Консультация кардиолога /

Учащенное сердцебиение — вопрос №3152055

269 просмотров

Добрый день! Мама, 61 год, принимает постоянно: престариум 5, индапамид 1,5, Конкор 2,5 - утром и Амлодипин - в обед.
Но последнее время, примерно месяц, вечером периодически, довольно часто, начинается учащенное сердцебиение. В норме у нее всегда пульс 55-60. А когда к вечеру начинается такое сердцебиение, пульс 75-80. И она себя не очень хорошо чувствует.
Сначала ей посоветовали выпивать еще дополнительно конкор на ночь, но не помогло.
Другой кардиолог сказала что это от шейного остеохондроза, потому что когда мама ложится на спину, это состояние проходит.
А сейчас ей посоветовали заменить конкор на сотогексал 40 мг на ночь, хотя бы на месяц, а потом вернуться к Конкору. И вот вопрос стоит ли это делать и поможет ли это? И из-за чего еще может быть такая ситуация?
Мама прошла холтер, заключение во вложении

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Сотагексал на данный момент не требуется.
Рекомендуем скорректировать на приеме терапию на карведилол 12,5 мг утром и вечером,либо метопролол 25 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Добрый день! Спасибо большое за ответ! А какой именно препарат заменить на карведилол или метопролол?
И от чего может быть такое состояние? Может и правда быть от шейного хондроза?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,возможно на фоне остеохондроза обострение.
Любой из препаратов эффективен.
Более современный карведилол.
Клиент
А его применять совместно с теми, что применяет, или им нужно заменить Конкор или индапамид?
Кардиолог, Функциональный диагност
Заменить Конкор на данный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По результатам обследования на фоне синусового ритма регистрируется умеренное количество экстрасистол, которые субъективно могут ощущаться как проявление аритмии. Но в таком количестве обычно антиаритмической терапии в частности сотогексал - не требуется.
В данной ситуации рекомендуется провести узи сердца, контроль гемоглобина и ферритина крови, ттг и т4 св для оценки работы щитовидной железы
Дозу Конкора можно увеличить до 5 мг в сутки, у препарата накопительный эффект, а также в подобных ситуациях обычно назначается магнерот, магнелис согласно инструкции до месяца.
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ! По УЗИ сердца сказали в норме, гемоглобин - 140, ферритин - 70, ттг и т4 в норме, по УЗИ щитовидной железы есть небольшие узлы, врач сказал просто наблюдать.
Магнерот пьет по 3 таблетки в день, уже примерно недели 3. Но ситуация не меняется. Конкор увеличивала дозировку, пила и утром и вечером, не помогает ((
Кардиолог
Добрый вечер! Исходя из результатов холтера и соотношения с дневником, сердцебиением ощущаются экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца) чаще всего они неопасны. Для определения их причин следует выполнить эхокг, общий анализ крови, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы. Пока менять бисопролол на сотагексал не следует
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , синусовая тахикардия только во время физической нагрузки,количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях . Блокад , пауз , ишемии нет . Не волнуйтесь все нормально у вас. Пульс 75-80 это еще не тахикардия. При необходимости можно перейти не Беталок Зок 25 мг -2 раза в день или увеличить дозу Конкора под контролем ЧСС.Показаний к приему Соталолу нет .Дл исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать :ОАК,железо ,ферритин,гормоны щитовидной железы. Крепкого здоровья вам 💚🙏
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору регистрируется синусовый ритм. Зарегистрировано около 900 желудочковых экстрасистол, во время которых появляется ощущение сердцебиения.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), электролиты.
Также ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
По лечению рекомендуется снижать дозу амлодипина или полностью отменить, так как от него тоже может быть учащение пульса. Дозу престариума можно увеличить до 10мг/сут. Конкор все таки можно попробовать увеличить до 2-х раза в сут. Соталол на желудочковую экстрасистолию не очень влияет.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
29 июля 2023
Екатерина, Белогорск
Вопрос закрыт
НБПНГ по экг
9 октября 2024
Алсу, Краснокамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна  Каулина
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, Курский госуда
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец