Что вас беспокоит?
Низкий тестостерон
Сдал анализы на мужские половые гормоны: 1.ГСПГ - 32 (норма) 2. Прогестерон - 0.39 (норма) 3. Тестостерон общий - 6.66 (ниже нормы) 4. Эстрадиол Е2 - 20 (ниже нормы) 5. Пролактин - 1028 (выше нормы). Результаты ОАК: Все в норме, кроме: 1. Нейтрофилы - 38 (снижены) 2. Лимфоциты - 53 (повышены). Возраст - 40 лет. Рост 175, вес 82, относительно здоровый образ жизни. Утренняя эрекция через раз, с эрекцией в половых актах пока проблем не было. Половое влечение, конечно далеко не такое, как в 18. В день сдачи были немного травмированы связки тазобедренного сустава. 11 лет назад делали Эко, тк была низкая подвижность сперматозоидов и низкое их количество. 3 года назад, ребенок получился без Эко, но ситуация со сперматозоидами была примерно на том же уровне. Ранее тест на гормоны никогда не сдавал. После тренировок (даже не самых активных) восстанавливаюсь очень долго и болезненно (в 2 раза дольше чем другие). Настроение последние несколько лет в основном подавленное. Вопрос, что делать с низким тестостероном и другими отклонениями. Как повысить уровень, постоянно не принимая медикаменты или это уже не возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по предоставленным данным гормонального вашего статуса, действительно дефицит тестостерона, но однако следует отменить высокий уровень пролактина!!! Поэтому мрт гипофиза с контрастом и осмотр эндокринолога, необходима коррекция, так как повышенный пролактин подавляет выработку тестостерона. Узи мошонки, и за тем в будущем контролируйте общий тестостерон гспг своб тестостерон тоже
Принятый ответ
День добрый.
Основные проблемы:
- Низкий общий тестостерон – 6,66 нмоль/л (ниже рекомендуемой нормы 12 нмоль/л).
- Высокий пролактин – 1028 мкМЕ/мл (очень выше нормы).
- Низкий эстрадиол – 20 пг/мл (тоже ниже нормы).
Жалобы соответствуют гипогонадизму: слабое восстановление, сниженное либидо, подавленное настроение.
Очень вероятно, что высокий пролактин подавляет выработку тестостерона (вторичный гипогонадизм). Возможные причины такого пролактина:
- Пролактинома (образование гипофиза),
- Сильный стресс/боль (например, травма),
- Лекарства (антидепрессанты, нейролептики, и др.),
- Недосыпы...
Я бы рекомендовал пересдать повторно пролактин и обязательно макропролактин - утром, натощак, без стресса и физнагрузки за 48 часов. А в идеале - пересдать весь гормональный профиль - тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол - для контроля динамики, стабильности значений и более правильной оценки БАЛАНСА (ЛГ и ФСГ тоже важны)
В идеале → сделать МРТ гипофиза для исключения пролактиномы.
Обратиться к эндокринологу, лучше ОЧНО.
Если подтвердится пролактинома → лечение обычно достинексом (каберголином), часто хорошо снижает пролактин и восстанавливает тестостерон без ЗГТ (по назначению врача!)
После снижения пролактина → оценить тестостерон заново.
Пока пролактин зашкаливает, естественное восстановление тестостерона маловозможно. Сначала нужно разобраться, устранить первопричину. После этого можно пробовать БАДы/тренировки/диету - но не раньше.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20194 ответа
- 27 Января 20206 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ