Что вас беспокоит?
Зеленый стул , жжение языка
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит . Месяца два назад все началось , резко стало плохо тошнота горечь во рту , зеленый стул , и так недели 2 мне было плохо пролежала дома рвоты не было , после этого сдала анализы , все в норме кроме того что нашли СИБР и СИГР в Кале , пролечилась альфанормиксом 10 дней 2шт в день,и немазол 14 дней 2 шт в день +энтерол 14 дней Стало лучше , но стул переодически зеленый , то слишком твердый стул , то как каша по стенкам оставляет следы в унитазе , цвет от светло зеленого,бывает темно-зеленый до желтого , бывает и коричневый Сделала узи брюшной полости , все норма , сделала фгдс нашли рефллюкс , биопсия хелик отрицательно У меня гепатит с , я сейчас его лечу , но он у меня давно , и никогда не жгло язык , поэтому думаю это не печень , к тому что нагрузка у меня средняя , печень по узи в норме Еще бывает будто бы жжет язык , неприятно во рту, и бывает боли колющие где пупок справа , чуть ниже Утром часто газообразование вздутие , ужин до 19.00 всегда , питание правильное Железо , щитовидка( есть узел тирадс3) и т.д , все норма Даже проверила сердце узи , Холтер все норма Что еще проверить ?🙏 Может ли быть такой стул из за заброса желчи в пищевод ? И еще соэ был повышен +33 , СРБ в норме был , прошло две недели сегодня снова пересдала, забыла добавить еще синяки под глазами появились Сон в норме , дефицитов нет все проверила , ферритин 81 И частый голод еще присутствует, глюкоза 4, инсулин 10 Вес 56, рост 160
Принятый ответ
Здравствуйте.
зеленый стул, да может быть на фоне нарушение оттока желчи, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
СИБР часто дает обострение, поэтому как правило, одного курса альфанормикса бывает недостаточно и нужно повторить данный курс препарата через 4 недели. И таких курсов может быть 2-4 раза каждый 4 недели.По новым рекомендациям альфанормикс рекомендуется принимать 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Метеоризм, газообразование характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.Поэтому рекомендую с доктором очно обговорить повтор лечения альфанормиксом.
для уточнения назначаются следующие обследования:
-копрограмму
-фекальный кальпротектин
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-тест на сибр нужно повторить через 4 недели после завершения альфанормикса если симптомы сохраняются
Жжение языка может быть на фоне рефлюкса, по фгдс не всегда его можно установить и в таком случае рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода контрастом в позе транделенбурга. Так же рекомендуется сдать посев из полости рта на кандиду.
Ситуационно можно обговорить прием прокинетиков (ганатон, итомед) 3 раза в день 10-14 дней, для нормализации моторики и антациды( гевискон, фосфолюгель) 2-3 раза в день .
Екатерина Андреевна, скажите а соэ повышен до лечения альфанормиксом был в норме , это обострение может быть?
СИБР такого повышения не дает.
СОЭ нужно оцнить в дианмике, данный показатель повышается при любом воспалительном процессе в организме, не обязательно в жкт.
Екатерина Андреевна, а колоноскопию есть ли смысл делать ? Или сдать кальпротектин и от этого отталкиваться ?
да, совершенно верно, сначала кальпротектин,далее решать вопрос о колоноскопии.
Екатерина Андреевна, извините , можно еще вопрос , а рентген пищевода что он покажет ? Я делала фгдс 2 недели назад , заключение недостаточность кардии , рефлюкс эзофагит
Вот и нужно ли делать мне рентген сейчас ?
Теперь поняла, про какой рефлюкс вы указали в фгдс, просто ниже написали про желчь.
да, при не смыкание кардиального отдела желудка и заброса желудочного содержимого в пищевод,может быть жжение в языке, в таком случае рентген не нужен.
Рекомендуется в таком случае обговорить прием с доктором очно прокинетиков, анатацидов и ингибиторов протоновой помпы( разо, нексиум) 20 мг 2 раза в день.Курс терапии может занимать до 12 недель.
Так же важно придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Екатерина Андреевна, а вообще рентген сможет заменить колоноскопию ?
нет, они не заменяют друг друга.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а анализ на кишечную группу имеет место быть , чтобы сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, температура у Вас присутствует?
Прикрепите , пожалуйста, протокол ФГДС, и узи ОБП.
Зеленый цвет стула - это ненормально, необходимо дообследование кишечника
Кал на кишечную группу, кал на кальпротектин, капрограму, кал на гельминты и желчные кислоты.
Возможно это побочная реакция на препараты, которые Вы принимаете для лечения гепатита С.
Шпинат укроп сельдерей, также окрашивает стул в зеленый цвет.
Жжение языка может быть при стрессе и недостаточности витамина В12, также при рефлюксе.
Виктория Сергеевна, температура да 37 все это время , но бывает снижается до 36.7
Виктория Сергеевна, у меня рефлюкс и недостаточность кардии по фгдс , узи брюшной полости без патологий все в норме
Виктория Сергеевна, началось все еще до того как я начала принимать препарат от гепатита
Тогда необходимо смотреть кал на кишечную группу, и проконсультироваться с инфекционистом. Все -таки температура повышается.
Виктория Сергеевна, это которыы показывает
шигеллы;
сальмонеллы ? Верно ?
Виктория Сергеевна, т.к у меня и соэ повысилось 33, я пересдала завтра будет результат, но СРБ в норме
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста, это вообще все опасно ? Переживаю очень
Верно, сколько сейчас СОЭ?
При острой фазе гепатита также может быть повышение температуры, прикрепите свои анализы по печени.
Виктория Сергеевна, а как понять острая ли фаза гепатита это опасно ? Перед началом приема пвт от гепатита алт был 130, аст 80 , после приема пвт стал ,алт 64 / аст 31
Нагрузка была по гепатиту была средняя
А когда АлТ и АСТ были 130 и 80, температура была?
Виктория Сергеевна, да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса " спроси врача"
Да,конечно можно подумать, что забросы желудочного содержимого в ротовую полость вызывают жжение слизистой.
Но зачастую мы видим другие причины данных симптомов.
В таких случаях рекомендуем сдать мазок со слизистой ротовой полости на кандиду. Если мазок будет отрицательный, то рассмотрите консультацию невролога.
Чаше всего жжение языка мы видим у пациентов с лабильной, легковозбудимой нервной системой, на фоне вегетативной дисфункции.
Скажите пожалуйста, что у Вас с тревогой?
Елена Николаевна, а паразитоз и зеленый стул это тоже стресс ?
Елена Николаевна, Кандида это когда белый язык и т.д , у меня чистый язык
Здравствуйте.
Кандидоз как правило появляется вследствие снижения иммунитета.
Налета может как такого и не быть.
А вот со стулом конечно нужно разбираться, ситуация со стулом никак не связана со жжением языка .
Рассмотрите вопрос о сдаче кала на диз группу
Кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
Кал на фекальный кальпротектин
И кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Елена Николаевна, спасибо , еще у меня температура 37 держится долгое время , это может быть паразитоз ?
Елена Николаевна, или из за гепатита так может быть ?
Из за паразитов быть не может.
Скажите пожалуйста, а когда Вы начали противовирусную терапию?
Симптомы не связываете с ее началом ?
Елена Николаевна, началось до терапии , сейчас вот начала пить сегодня 12 дней как пью ,и температура 37.1 , состояние будто заболела, но нет
А острая фаза гепатита может быть , это опасно ?
Нет, не опасно, температуру активность вируса обычно не даёт.
Нужно на данный момент оценить
ОАК , СРБ.
Сдать кал на дизгруппу ( кишечные инфекции) учитывая температуру.
Елена Николаевна, я вчера сдала оак и срб, вечером будут готовы , я вам напишу сюда как придут
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20217 ответов
- 12 Августа 202211 ответов
- 10 Ноября 20227 ответов
- 21 Декабря 20226 ответов