Консультация педиатра /

Нужна расшифровка анализов ОАК, ОАМ — вопрос №3104808

83 просмотра

Ребенку 3,5 года. Насморк (нос сильно заложен), кашель, температура до 38,5, горло красное. Предварительно поставлен диагноз бронхит (за период с ноября 2024 по текущее время уже 4 раз так сильно болеет, все 3 раза назначали антибиотики, пролечивались и через 1-3 недели, как выходили в сад опять заболевала)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста.
Когда заболел ребенок? Сколько дней такая температура? Что сейчас получает в лечении?
Врач слышит хрипы при выслушивании бронхов?
Какие антибиотики раньше получал?
Клиент
Здравствуйте. Примерно неделю с соплями, 3 дня назад начался кашель, температура 2 дня перед сном и ночью в 4-5 утра. Прикрепила рентген. Антибиотики назначали в ноябре и в марте амоксициллин, в январе какой-то другой, сейчас нет под рукой

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела анализы. По общему анализу крови есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в абсолютном значении. Такая картина обычно характерна для бактериальной инфекции.
По анализу мочи есть изменения в виде появление белков, эритроцитов, бактерии, такие значения могут быть как на фоне высокой температуры и дефекта сбора, так и на фоне инфекции мочевыводящих путей.
В подобных случаях рекомендуется повторно сдать анализ мочи - собрать утреннюю среднюю порцию после гигиенических процедур и посев мочи на флору. А также решить с очным педиатром вопрос о назначении антибиотиков.
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Скажите, пожалуйста, в это заболевание ребенка врач осматривал? Какой сегодня день болезни и на какой день заболевания были сданы анализы?

Расскажите, пожалуйста, как мочу собирали? Подмывали ребенка? Мочится нормально девочка?

По ОАК острого воспаления нет, но нейтрофилы превышают лимфоциты - что может говорить о наслоении бактериальной флоры. С прошлого заболевания сколько времени пошло? В то раз сдавали анализ крови?
Клиент
Здравствуйте. Анализы были сданы сегодня, примерно 6 день, когда насморк начался. До этого неделю только были без соплей после прошлого лечения, сходили в сад и опять
Педиатр
Поняла Вас

Расскажите, пожалуйста, как собирали мочу? Так как бактериальная кровь может быть и при инфекции мочевыводящих путей
Клиент
Мочится нормально, но редковато. Пить даем. Мочу сдаем регулярно, наблюдаемся у нефролога (соли в моче и эритроциты)
Педиатр
В моче белок, эритроциты, бактерии. В совокупности с бактериальной инфекцией по анализу крови показан повторный осмотр Нефрологом 🙏🏼
Педиатр
Добрый день! Скажите пожалуйста, сколько дней ребенок температурит?

По анализу крови отмечаются признаки бактериальных изменений, повышение нейтрофилов в абсолютных числах.

По анализу мочи тоже присутствуют изменения, необходимо пересдать анализ, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

Кетоны указывают на интоксикацию, необходимо отпаивать ребенка в расчете 40 мл на кг в сутки
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - отмечается повышение нейтрофилов, что характерно для инфекции бактериального характера.
В общем анализе мочи отмечено наличие эритроцитов, белка, лейкоцитов, бактерий, подобные показатели обнаруживаются при инфекции мочевыводящих путей.
Подскажите, ребёнок не жалуется на боли при мочеиспускании?
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, сколько дней держится температура у ребенка? Температура так же часто повышается как в первые дни заболевания?
Кашель больше влажный или сухой, частый?
По ОАК есть характерные признаки, которые являются предикторами бактериальной инфекции, дефицита железа нет.
Необходимость назначения антибиотикотерапии лучше решить после очного осмотра педиатра при наличии показаний, помимо изменений в анализах крови.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы (гематокрит, MCH, MCHC,MCV)
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов менее 15 *10^9/л, в пределах возрастной нормы
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Здесь мы видим, что относительное и абсолютное кол-во нейтрофилов больше, чем лимфоцитов (подобные изменения говорят о наличии воспаления, а также могут говорит о бактериальном характере воспаления).
Абсолютное и относительное кол-во моноцитов, менее 0,9*10^9/л и 8%.

По ОАМ, повышение кетонов может быть на фоне интоксикационного синдрома, необходимо повысить питьевой режим. Мутная моча, белок, эритроциты, слизь и бактерии могут быть при воспалительных заболеваниях, а также дефектом сбора, так как кол-во лейкоцитов повышено незначительно.
Скажите, пожалуйста, как собирали мочу?

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомневаюсь в назначениях врача.
10 сентября 2021
belova185@mail.ru
Вопрос закрыт
Питомниковый аденовирус у щенка 5 месяцев
13 марта 2022
Татьяна Николаевна
Вопрос закрыт
Орви на 40 неделе беременности
20 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка кт
16 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
17 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Частые болезни
3 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга