Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
25.03. почувствовала недомогание, начался кашель и высокая температура, выше 38. Обратилась в больницу 29.03., послушав меня врач сказала, что подозрение на пневмонию , выписала курс антибиотиков и отправила на рентген и анализы. Анализы прикреплю, рентген показал пневмонию в правом легком. Продолжила пить антибиотики, параллельно пересдала белок, со 150 упал до 60, но все равно много. Лечилась, становилось лучше, температуры больше не было, кашель становился меньше. Сегодня вновь пошла к врачу, послушав мен она сказала, что хрипов нет, но так как белок 60 выписала мне снова курс антибиотиков и свечи. На рентген не отправила. Я сдала анализ крови снова, там повышены уже другие показатели. Подскажите, что делать, снова просто так пить антибиотики не хочется, но анализы указывают на воспаление, как лечиться не понимаю, может снова сделать рентген? Врачу терапевту не доверяю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции.
Но с учетом, что была назначена антибиотикотерапия, то возможно данные изменения остаточные.
Так же т.к самочувствие у вас улучшается, то рекомендуется наблюдение за самочувствием в течение 2 дней.
Если состояние начнет ухудшаться, то возможно назначение нового антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови от 07.04 сохраняются признаки бактериального воспаления - повышены лейкоциты, СОЭ. С-реактивный белок тоже высоковат.
Какой второй антибиотик Вам назначили?
Вы принимали левофлоксацин только 5 дней?
Левофлоксацин я принимала 7 дней, сейчас 2 дня уже не принимаю их. Сегодня назначили клацид на дней и свечи индометацин.
Хорошо, в целом курс антибиотиков достаточный, если самочувствие с улучшением, то можно понаблюдать за состоянием. Если температура будет повышаться, усилится кашель, одышка, слабость, то начать прием клацида.
Рентген легких обычно проводят через 3 недели после первой диагностики для оценки динамики.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам анализов и положительная динамика ( срб и соэ пошели на спад), также улучшение состояния, указывают на эффективность антибактериальной терапии. Сам по себе повышенный срб не является показанием к назначению антибиотиков, так как это острофазный белок и он реагирует на воспалительный процесс в организме.
Такие изменения (повышение лейкоцитов) в полном анализе крови указывает на перенесенную бактериальную инфекцию. На активный процесс указывают нейтрофилы, они у вас в норме, значит организм уже справился с инфекцией. В таком случае повторный курс антибактериальной терапии не требуется.
Сами показатели полного аналища крови и срб приходят в норму в течении месяца.
В таком случае обычно рекомендуют:
-рентген легких в динамике
-полный анализ крови через 14 дней.
В качестве лечения рекомендуется продолжить симптоматическую терапию:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
курс ингаляций, достаточно эффективно снимает воспаление и способствует восстановлению:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам последнего общего анализа крови отмечается бактериальной инфекция. СОЭ 31. Оно снизилось
В предыдущем анализы было только повышение СОЭ до 60.
Вероятнее всего этот анализ был сдан рано и там ещё кровь не показала бактериальную инфекцию.
Подскажите, пожалуйста, какой вы принимали антибиотик и сколько дней?
Отмечается ли положительная динамика по общему состоянию?
Добрый день!
Я принимала левофлаксацин 7 дней, а сейчас ещё назначили клацид на 5 дней, по общему состоянию динамика положительная, слабости нет, чувствую себя хорошо, кашель ещё есть но по сравнению с тем, что было очень небольшой.
В таких случаях рекомендуют следить за динамикой. Первый курс антибиотика пройдёт, но обычно при пневмонии рекомендуют принимать 10-14 дней.
Клацид рекомендуют не принимать. Так как это второй антибиотик другой группы, а состояние улучшилось, показатели крови сразу в норму не придут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина крови за 30.03 возможно характерна либо для вирус-пневмонии, либо для атипичной пневмонии. С-реактивный белок понижается, это говорит о положительной динамике. Но так как в общем анализе крови есть признаки все еще бактериальной инфекции, необходимо сопоставить с клиникой и объективными данными.
Так как прошло 10 дней со дня антибактериальной терапии стоит сделать контрольный рентген легких и снова пересдать общий анализ крови, но возможно стоит в другой лаборатории.
Опишите какие сейчас имеются симптомы? И какая терапия у вас на данный момент?
Добрый день!
Сейчас симптомы - кашель, но с каждым днём все меньше и меньше, температуры нет, состояние хорошее.
2 дня назад я закончила пить антибиотики и сейчас не понимаю что делать, вроде динамика хорошая, а назначили снова антибиотики, не уверена, что хочу их пить.
Клиническая картина положительная. В таком случае можете повторить общий анализ крови и рентген в динамике, так же необходимо провести очный осмотр. Решать вопрос в совокупности. Так же можете сделать антитела к микоплазме пневмония Ig M, антитела в крови к хламидии пневмония Ig M. Если отрицательны, атипичной флоры нет.
Здравствуйте. Положительная динамика имеется ,СРБ хорошо снизился, нужно время на восстановление. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20182 ответа
- 26 Апреля 20202 ответа
- 11 Июля 202033 ответа
- 1 Октября 202011 ответов