Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3105808

Что вас беспокоит?

Температура после хлт

Здравствуйте. У супруга рак пищевода. 14 марта закончили хлт предоперационную. Всё было хорошо. Но после начались боль в горле, боли в желудке, животе. Неделю не кушал. Всё это прошло. Но температура не проходит. Каждый день 37-38. бывает ночью сильная потливость. Очень большая слабость. В основном лежит. Лечащий онколог назначал дексаметазон. После укола ему всё хорошо, аппетит хороший, целый день на ногах ходить может. Анализы прикрепила. Ещё беспокоит гемоглобин, он каждым разом снижается. Что вы посоветуете, спасибо

7 Апреля 2025·Просмотров: 211·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови + лейкоцитарная формула, если произошло падение уровня лейкоцитов (после химио-лучевого лечения), то уже назначается стимулирующая терапия. Из-за этого как раз может повышаться температура.

Также рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
Повышенную температуру тела можно понижать препратом парацетамол/ибупрофен. Также они подходят как анальгетики. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализы не прикреплены к вопросу.
Необходимо обратиться к онкологу, пройти ЭГДС, оценить нет ли грибкового эзофагита, эрозий, инфекции, кт грудной клетки (лучевой пульмонит? Воспаление?). По показаниям решить вопрос антибактериальной/противогрибковой/противовоспалительной терапии. Причину снижения гемоглобина надо искать + корректировать анемию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, имеющиеся анализы крови. Не прикрепились к вопросу.
По поводу боли: какими-то препаратами обезболиваете? Или боль не такая сильная?
Как ситуация обстоит с весом, не теряет ли ваш супруг вес? Добавляете ли вы белковое питание (нутридринк)?
Сдавали ли когда-нибудь ферритин?

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + срб, выполнить кт грудной клетки, эфгдс, осмотр лор врача. Если у вас есть свежие анализы прикрепите их к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для ознакомления прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.
При таких симптомах рекомендуется проведение ФГДС для исключения воспалительного процесса в стенках пищевода.
Если воспаление подтвердится, то начать противовоспалительную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.