Что вас беспокоит?
Приём диеногеста
В прошлом году прооперировали на счет эндометриоидных кист двух яичников. Как оказалось эндометриоз затронул ещё мочеточник и пришлось отделять. Операция была нелёгкая. Назначили дианногест. Принимаю зафриллу уже год. Переношу хорошо, как мне кажется. По узи остался инфильтрат, который почему-то не удалили. На трех МРТ его не заметили, а грамотный врач узи сразу нашёл, но уже после. Спустя год, стали очень выпадать волосы, как будто бы проблемы с костями, зубами, начало ломить суставы. Лишний вес( ожирение 1 ст, ттг стал 4, хотя всегда был меньше 2.5)Каких то серьёзных проблем нет, но звоночки уже есть. Хочу бросить пить , так как назначили до планирования беременности. Этого ещё не предвидится. А гробить организм мне не хочется. Пропила год, но пугает инфильтрат. Возможно ли оставить ситуацию и просто понаблюдать, делая узи раз в 3-4 месяца? Меня пугает этот "искусственный климакс" и возможные побочки. Приём кок не рассматриваю по этой же причине, возможно индинол, какие-то другие витамины. По узи сейчас кроме инфильтрата все хорошо, даже есть овуляуия, яичничи и матка чистая. По анализам коагулограммы уже есть изменения. Все таки хочется лечить причину ( печень,вывод эстрагенов и тд, а не всю жизнь пить гормоны)
Здравствуйте!
В подобной ситуации можно рекомендовать альтернативный вариант введения препарата: спираль «Мирена» или дюфастон в режиме с 5 по 25 день цикла.
Из не гормональных средств возможен индинол форто, рассасывающие, противовоспалительные свечи в прямую кишку типа цефекона, далее — лонгидаза.
Наблюдение, контроль УЗИ через 3 месяца.
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос.
Как правило в похожих ситуациях рекомендуют ВМС МИРЕНА или препараты прогестерона
Узи в динамике.
Здравствуйте
Спасибо
Какие препараты лучше рассматривать?
Здравствуйте.
Проблема эндометриоза в том, что он крайне многолик и непредсказуем. А также в том, что это — не тот случай, где можно «работать с причиной» и «не сидеть на гормонах как на костылях». Сколько бы научное сообщество не исследовало это заболевание, достоверно очевидных причин его развития найдено не было. Это значит, что все попытки «полечить печень», совладать с теорией гиперэстрогении и проч. попросту не возымеют должного эффекта, к большому нашему сожалению. То, что действительно эффективно доказано способно сдержать рост и прогрессирование эндометриоза — это медикаментозная терапия. Предсказать, как поведет себя конкретно Ваш эндометриоз, невозможно, потому что здесь действительно все очень индивидуально. Без диеногеста он может как пойти в рост, так и «сидеть на месте» без динамики долгие годы.
В отношении терапии, кроме диеногеста и кок существует также внутриматочная система с левоноргестрелом (спираль Мирена), прием других форм гестагенов в разных режимах (например, более «комфортно переносимого» Дюфастона в режиме 5-25 д. ц.). Препараты более «суровые» не рассматриваем обычно в подобном случае.
Здравствуйте ! Спасибо за суровую реальность. Как я рада, что мне отвтеил врач доказательной медицины. Подскажите, Мирена имеет меньший список побочек по сравнению с диеногестом? Я прочитала научные исследования, что диеногест нарушает обмен кальция, что я могу подтвердить по своим симптомам. Есть ли такое влияние у нее? И если я решу пока восстановить организм и не пить ничего, как вы думаете через сколько можно глянуть узи, чтобы посмотреть динамику? Меня беспокоит имеющийся инфильтрат, значит ли это сто процентов, что он с мемячными пойдёт в рост или действительно есть вероятность " сидеть на месте "? Я понимаю, что мы рассуждаем гипотетически .
Нет, Мирена все же действует принципиально по-иному, нежели пероральный прием диеногеста, потому и побочных эффектов у нее в разы меньше, к счастью.
Как поведет себя эндометриоз, в частности, тот самый инфильтрат, можно только гадать, но предыдущий достаточно длительный период лечения должен все же сыграть нам на руку. Хочется, во всяком случае, в это верить, на то есть основания. Сам по себе факт наличия инфильтрата не является непременно гарантией прогрессирования эндометриоза в принципе.
Если сделать перерыв в терапии, контрольно посмотреть узи имеет смысл через минимум 3-4 месяца.
Ольга, спасибо Вам огромное! Дай Бог вам здоровья. Я уже записалась к своему врачу будем решать дальнейшую тактику, все таки самостоятельно этот вопрос решается, но всегда люблю быть в курсе и понимать, отвечать за свой организм сама. Спасибо большое!
Искренне рада была помочь! Пусть у Вас сложится все лучшим образом!
Скажите, может, я ещё чем-то могу Вам помочь, пока Вы не закрыли вопрос?
Да, спасибо, хотела спросить ,чтобы понимать риски , до операции у меня был Амг 3.51 в 24, это нормальный показатель? Я понимаю, что после операции он скорее всего ниже
Сейчас пока не хочу смотреть , чтобы не загоняться и не переживать, но яичники сильно не пострадали
Принятый ответ
Это — весьма хороший показатель для 24 лет, да.
В таком случае и не стоит себя тревожить подобной информацией.
Спасибо еще раз! Закрываю вопрос 🤗
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20192 ответа
- 9 Декабря 20208 ответов
- 10 Февраля 202120 ответов
- 7 Июня 202123 ответа