Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз 1,5 года
Добрый день! Мучаюсь от бактериального вагиноза уже 1,5 лет, обострения случаются ежемесячно, то есть каждый месяц прохожу лечение препаратами полижинакс, клиндацин б пролонг, тержинан, и многое другое, помогает только на время лечения, после первого незащищенного полового акта все возвращается снова Партнер обследовался, проходил лечение вместе со мной, но после незащищенного акта все вернулось Появляется зуд, очень сильные творожистый выделения желтоватого цвета, иногда жидкие белые выделения Сейчас планирую беременность, но каждый гинеколог говорит о том что необходимо сначала вылечить бак вагиноз, а только потом планировать, но вылечить не получается Из последних анализов взяли только мазок на впч и посев на микрофлору Надо ли снова сдавать мазок на микрофлору? Результаты приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга! Мазок на Микрофлору сдавать не нужно, не считается сейчас информативным анализом, так же как посев на условно патогенную Микрофлору, так как не имеет значение наличие каких то бактерий, слизистая влагалища не стерильна, важно соотношение полезной и патогенной микрофлоры, то есть информативно сдавать Фемофлор или флороценоз.
В случаях с рецедивирующим Бактериальным вагинозом рекомендуют лечение мужчине, так как он может быть переносчиком биопленок, обычно рекомендуют Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, крем клиндамицин 2% 2 раза в день на кожу полового члена, женщине рекомендуют противорецедивное лечение 2 раза в неделю, когда например, аппликатор, клиндацин б пролонг вводится во влагалище 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов.
Учитывая, что Бактериальный вагиноз ассоциирован с осложнениями беременности да, до наступления беременности рекомендуют пролечить.
По этому если готовы отложить планирование беременности на 6 месяцев, если нет противорецедивное лечение в 1 триместре можно заменить на флуомизин.
Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Подмываться до/после полового акта.
К рецедивам могут приводить снижение иммунитета, курение, стрессы.
На этапе планирования беременности сдать, если ранее не сдавали кровь на ферритин, витамин д, ТТГ, глюкозу, коррекция по результатам при необходимости.
Добрый вечер! Мазок сдавать не имеет смысла, так как сдан и флороценоз, и бакпосев с чувствительностью. У Вас в бакпосеве в больших титрах выявлены кишечная палочка, энтерококк фекальный, Кандида. И, действительно, необходимо их пролечить до беременности, чтобы не было никаких проблем. Тем более, что при беременности возможность применения антибиотиков, которые Вам надо рекомендовать, очень ограничены
Добрый день!
В таком случае может стоит обратиться к другому врачу? Гастроэнтерологу, например?
К гастроэнтерологу рекомендовано обратиться, чтобы обследовать кишечник на дисбактериоз. И затем совместно с гинекологом пролечить проблемы
Добрый день!
Спасибо за ответ, а чем можно это пролечить?
Согласно чувствительности к антибиотикам возможно рекомендовать к назначению амоксиклав 1г два раза в день (согласно инструкции по применению препарата), максилак 1т раз в день, свечи «Полижинакс» вагинально на ночь. Лечение 10 дней
Здравствуйте, по результатам анализов определяется повышенный титр анаэробной флоры, условно патогенной флоры - кишечной палочки, энтерококка и кандид , данная Флора может быть причиной дисбиоза и воспалительных процессов мочеполовой системы, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива.
Добрый день! А чем можно это пролечить?
В таких случаях , если нет аллергии на антибиотики, то проводится лечение по схеме: Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней
Лечение рекомендуется провести вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения.
Здравствуйте, Ольга. По результатам исследований обнаружена условно- патогенная микрофлора , как правило при отсутствии жалоб терапия не требуется, но учитывая планы на беременность обычно рекомендуется просанироваться на этапе прегравидарной подготовки . Уровень лактобактерий по результатам анализов не снижен. БВ обычно даёт жидкие серовато-белые выделения с рыбным запахом. Рецидивирующее течение бак вагиноза не является противопоказанием к планированию беременности, но врачи рекомендуют добиться ремиссии перед зачатием . Обычно при рецидивирующем течении рекомендуют : Ограничить сладкое, дрожжевую выпечку ,
Подмываться 1–2 раза в день тёплой водой. Если используете средство — только специальные гели/пенки для интимной гигиены с кислым pH (примерно 3,8–4,5), желательно с молочной кислотой и без отдушек. Ищите на этикетке: pH 3,8–4,5, «с молочной кислотой», «без отдушек/красителей/антибактериальных добавок».
Мыть только наружные половые органы (вульву), не пытаться промыть влагалище изнутри. После секса — подмыться тёплой водой; не использовать спермициды и агрессивные лубриканты, лучше выбрать нейтральные, без отдушек. Рекомендуется включить в рацион Кисломолочные продукты с живыми культурами: натуральный йогурт без сахара, кефир, простокваша, нежирный творог. Они служат источником пробиотиков (лактобактерий). Рекомендуется так же консультация госроэнтеролога .
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад15 ответов
- Вчера в 16:4518 ответов
- Вчера в 15:435 ответов
- Вчера в 15:179 ответов
- Вчера в 14:495 ответов
- Вчера в 12:4717 ответов
- Вчера в 12:316 ответов
- Вчера в 11:295 ответов
- Вчера в 10:5232 ответа
- Вчера в 10:226 ответов