Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области гениталий
Здравствуйте! Был бактериальный вагиноз, лечила тержинаном, через пару недель был рецидив лечила клиноном-д, в перерывах между этими лекарствами ставила лактожиналь и пила вагилак проледи, потом сдала анализы (прилагаю фото). После этого всего полностью дискомфорт так и не ушел, я пропила флюконазол 150 мг и поставила свечку Флюковаг. Полностью дискомфорт не ушел ! сейчас появились конкретно выделения как при молочнице, ну и дискомфорт так же присутствует (жжение, зуд).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда такое бывает, что лечение недостаточное и происходит рецидив, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Я его и использовала уже, не правила написала название, результат анализа приложила, уже с месяц не использую лактожиналь и после второго курса антибиотиков уже его не использовала
Тогда можно заменить на вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней
Здравствуйте.
Вагинальные формы препаратов с лактобактериями обычно не рекомендуется использовать ввиду повышения риска обострений вагинитов, соответственно нельзя исключить возможную связь между применением Лактожиналя и возобновлением нежелательных симптомов.
Пероральные формы лактобактерий (Вагилак про леди) допустимо применять, однако обязательным этот этап не является, так как лактобактерии способны самостоятельно размножаться.
Тержинан обычно не используется с целью лечения бактериального вагиноза, Клион-д (метронидазол) действительно может применяться, однако выбор препарата обычно зависит от результатов пцр-диагностики (фемофлора или флороценоза).
Если симптомы значительно снижают качество жизни, а сдать анализы нет возможности, то допустимо рассматривать вариант применения комбинированного препарата широкого спектра на основе клиндамицина, например крем Клиндацин Б пролонг по инструкции (одна доза, один раз в день во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
Я его и использовала уже (клиндацид) , не правильно написала название, результат анализа приложила, уже с месяц не использую лактожиналь и после второго курса антибиотиков уже его не использовала
В вопросе указано, что выделения появились сейчас, а результат представленного фемофлора от 05.07, соответственно он не отображает соотношение микрофлоры в настоящий момент на фоне жалоб, к тому же в том исследовании абсолютная норма.
Плюс фемофлор-16 не исключает инфекций (они просто в него не входят).
То что ранее Клиндацин Б пролонг уже использовался не означает, что он не может применяться повторно, ведь суть лечения в не том, чтобы каждый использовать разные препараты.
Если симптомы возвращаются часто (более 3-4 раз в год), то речь будет идти о рецидивирующем вагините и тогда терапия должна быть длительная (3-6 месяцев), с регулярным использованием (2 раза в неделю) препарата вне зависимости от эпизодов обострения.
Также важно отметить, что в результате посева выявлена резистентность кандиды к миконазолу, а Клион-д в своем составе как имеет комбинацию миконазола и метронидазола, поэтому этот препарат лучше больше использовать.
Лучше больше НЕ использовать?
Да, Клион-д лучше больше НЕ использовать, так как у кандиды выявлена резистентность к миконазолу, который находится в составе препарата, верно.
Прошу прощения за опечатку.
Выделения появились сейчас, но на момент сдачи анализа, у меня был просто жуткий зуд и дискомфорт, сейчас просто небольшой дискомфорт и выделения
Рекомендации выше остаются актуальными, я обычно рассматриваю комбинацию клиндамицина и бутоконазола, то есть Клиндацин Б пролонг. Если симптомы возвращаются часто, то необходима противорецидивная терапия, но всё равно целесообразно повторять анализ с исключением инфекций на фоне новых жалоб
Да у меня годами все хорошо, ситуация меняется только при смене полового партнера, именно это сейчас и произошло, после чего все началось
Ну а просто противогрибковый препарат в данный момент почему не попробовать использовать?
Принятый ответ
Потому что без результатов исследований мы не можем быть точно уверены в том, что симптомы ассоциированы с «чистым» кандидозом, поэтому в подобных случаях обычно рассматриваются комбинированные препараты, которые будут активны и против Кандиды и против остальных представителей условно-патогенной микрофлоры.
Ирина, добрый день.
В подобных случаях можно предполагать, что жалобы продолжаются по причине того, что ранее использовали местные препараты с лактобактериями. Это делать нежелательно по причине того, что данные препараты часто провоцируют возобновление симптомов или вовсе, кандидоз.
Для продолжения терапии в таких случаях являются препараты Макмирор комплекс на 8 дней или Клиндацин Б пролонг на 6 дней.
Сами результаты анализов, пока что, не видно.
Уже месяц не использую лактожинал, после второго курса антибиотиков не использовала
Увидела результат.
В таких случаях предполагают, что причина в кандиде. Можно рассмотреть приём препарата Итраконазол по 200 мг 1 раз в день на 3 дня. Дополнительно к этому свечи Макмирор комплекс на 8 дней. Флору восстанавливать не требуется после использования данных препаратов
Здравствуйте!
Учитывая жалобы на дискомфорт в области вульвы наиболее вероятно в вашем случае наличие дерматоза вульвы.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены мази и крема содержащие комплексные препараты, такие как Тетрадерм мазь или Акридерм ГК. Данные средства нужно наносить тонким слоем на пораженную область 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10-14 дней. Затем необходимо использовать эмоленты на постоянной основе, например Сафорель крем эмолент увлажаняющий/Феминактив дерма комфорт.
По фемофор отклонений не выявлено, флора представлена лактобактериами, вагинальных форм препаратов использовать в такой ситуации обычно не требуется. но если есть именно дискомфорт в глубине влагалища можно рекомендовать применение растительных свечей, например Мойстана/Триофемин в течение 10 дней ,затем 1-2 раза в неделю, можно длительно
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 24 Июля 20211 ответ