Беспокоят боли слева под лопаткой, иногда в пояснице, иногда под ребрами слева после еды на протяжении долгого времени. На днях появилась тяжесть потом боль в эпигастрии, которая не проходила в течении суток (дюспаталин, креон, омез не помогали).
Сдал анализы крови, мочи, сделал узи, сходил к врачу мне назначили лечение, подскажите вы согласны с ним, стоит ли делать капельницы не будет хуже от них?
Лечение: 1. Креон 25.000 3 раза в день с едой 14дней(отмена на период капельниц) 2. Нольпаза 40мг утром до еды 14дней 3. Комбинация Дюспаталин 200мг 2 раза в день 14дней(утро+вечер), днем Но-шпа 1т в обед- 7дней, далее только Дюспаталин. 4.в/в капельно- Гордокс(Контрикал) 1000ме на 200мл физиологического раствора- 5дней.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!
Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи
Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!
Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!
Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования 1. панкреатическая эластаза 2. липаза крови 3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит 4. срб При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке
Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке. Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн 2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн 3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес 4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед
Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв
Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения
Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..
Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только"разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов
Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.
Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.
Здравствуйте, Виталий ! Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) ! Лечение Вам назначили правильное ! Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ? Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал ! Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс ! Удачи Вам !
После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !
Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно. Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы. Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!
Нина, цитирую "Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке. Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн 2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн 3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес 4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед"
Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?
Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.
Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?
Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!
На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Я считаю вам необходимо повторить ФГДс , а так же рентгеноскопию желудка с водорастворимым контрастом, из-за избытка соляной кислоты жжет в эпигастрии, продолжайте принимать омез, увеличьте дозировку не 20 мг, а 40 мг 2 раза в день. Придерживайтесь диеты. Кушайте дробно, исключите жирное и жареное совсем, посмотрите как будите себя чувствовать. Должно помочь, всего хорошего.
И вот, я нашла в рентгеноскопии у вас есть недостаточность кардии, отсюда сфинктер на границе пищевода и желудка не до конца смыкается, идет зсброс и появляются такие симптомы. консультация хирурга, потому что здесь только заключения,а вы ему покажите сами снимки, если имеются, потому что там можно оценить функциональную недостаточность. Возможно он впм предложит другие варианты, используют дилатацию ну и кааиуже в завершегии эзофагомиотомию,но это уже хирург решает вопрос. Так что записывайтесь на консультацию.
Здравствуйте,Виталий! Мучаюсь такой же проблемой уже 3 года.И тоже никак не могу её победить.Куча анализов и обследований Если найдёте решение буду признателен если поделитесь. Капец устал от этой боли. +79022979397-Вайбер Вотсап
Виталий
2020-09-25 09:09:10
25 сентября 2020
Виталий, 25 сентября 2020
Добрый вечер, Сергей. А у вас есть какие то проблемы со спиной? сколиоз, остеохондроз?
Сергей
2020-09-25 09:09:46
25 сентября 2020
Сергей, 25 сентября 2020
Критически важных изменений нет
Сергей
2020-09-25 09:09:43
25 сентября 2020
Сергей, 25 сентября 2020
Сколиоз и остеохондроз на приём пищи не реагируют
Виталий
2020-09-25 10:09:22
25 сентября 2020
Виталий, 25 сентября 2020
а у меня как раз реагирует
Сергей
2020-09-25 10:09:45
25 сентября 2020
Сергей, 25 сентября 2020
Я имею ввиду что если бы это были проблемы со спиной,то боль не реагировала бы еду. А поскольку боль связана с едой,то можно предложить,что спина здесь не причем
Виталий
2020-09-25 10:09:31
25 сентября 2020
Виталий, 25 сентября 2020
говорят что позвоночник имеет прямую связь с жкт
Сергей
2020-09-25 10:09:00
25 сентября 2020
Сергей, 25 сентября 2020
Тогда с едой не было бы связи
Сергей
2020-09-25 10:09:22
25 сентября 2020
Сергей, 25 сентября 2020
Позвоночник имеет связи со всем-это каркас к нему вснкрепится
Виталий
2020-09-25 10:09:56
25 сентября 2020
Виталий, 25 сентября 2020
пролечусь на вслед недели, отпишу тогда вам о результате
Сергей
2020-09-25 10:09:18
25 сентября 2020
Сергей, 25 сентября 2020
Буду признателен, только пишите на номер который я оставил в первом сообщении на Вайбер или Вотсап. Поделюсь с вами кое какими мыслями
Сергей
2020-09-29 04:09:11
29 сентября 2020
Сергей, 29 сентября 2020
Виталий, здравствуйте. Есть ли какие промежуточные результаты?
Виталий
2020-09-29 04:09:41
29 сентября 2020
Виталий, 29 сентября 2020
в телеграме нет Вас?
Сергей
2020-09-29 05:09:32
29 сентября 2020
Сергей, 29 сентября 2020
Есть +79022979397
Виталий
2020-09-29 06:09:13
29 сентября 2020
Виталий, 29 сентября 2020
напишите мне @vitarts
Сергей
2020-09-29 06:09:59
29 сентября 2020
Сергей, 29 сентября 2020
Виталий это некорректный адрес.напишите свой номер телефона
Елена Сорокина
2021-02-18 11:02:44
18 февраля 2021
Елена Сорокина, 18 февраля 2021
Виталий, здравствуйте! Как сейчас Ваше здоровье, помогло Вам предложенное лечение? У меня такая же проблема и есть подозрение что она от позвоночника. Вы выяснили причину дисфункции?
Сергей
2021-02-18 03:02:46
18 февраля 2021
Сергей, 18 февраля 2021
Пишите ему в ТЕЛЕГРАММ
Евгения
2021-03-01 11:03:50
1 марта 2021
Евгения, 1 марта 2021
Виталий, здравствуйте. Подскажите помогло вам лечение? Тоже мучаюсь с 2018г такой же проблемой с такими же болями. Делала и МРТ и КТ БП, и ФГДС. Назначили такое же лечение, только вместо капельниц Де-нол. Но это уже второй врач с похожим лечением.Очень интересно, как вы себя чувствуете?
Ирина Сергеева
2021-05-03 05:05:17
3 мая 2021
Ирина Сергеева, 3 мая 2021
Добрый день! Подскажите кому-то удалось разобраться с этой проблемой? Или может Вы где-то общаетесь? Делитесь прогрессами своими?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Мучаюсь такой же проблемой уже 3 года.И тоже никак не могу её победить.Куча анализов и обследований
Если найдёте решение буду признателен если поделитесь.
Капец устал от этой боли.
+79022979397-Вайбер Вотсап
А поскольку боль связана с едой,то можно предложить,что спина здесь не причем
Поделюсь с вами кое какими мыслями
Есть ли какие промежуточные результаты?