Что вас беспокоит?
Температура 37-37,5
Добрый день. Меня зовут Амина. Беспокоит температура 37-37,5 пробирает до самых костей длиться это уже больше полугода. Куда только не обращалась, причину никто выявить не может. Ничего не болит, нос не течёт, горло в норме, кашля тоже нет и вообще не было. Единственное что я не проверила это не сделала пункцию со спинномозгового на энцефалит и тд , так как врачи говорят что хотели бы это исключить. Но нужна ли она ? Неужели людей с энцефалитом ничего не беспокоит кроме температуры 37,5? Не имею представления вообще о том, куда мне обращаться и где искать причину. Подчеркну, что температура не спадает жаропонижающим. Надев зимнюю пуховую куртку укрывшись толстым одеялом, не могу согреться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Скажите, не связываете ли вы повышение температуры с тревогой ?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Температура постоянно такая?
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования
Температура если пройдёт на 2-3 дня потом снова возвращается
Прикрепила анализы
Посмотрела обследования
В целом, никаких критичных отклонений нет.
Вы ощущаете температуру?
Тест удалось пройти?
Выложила результаты теста
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра.
Так как температура не снижается при приеме жаропонижающего, это говорит о положительном тесте на термоневроз. Если бы было воспаление – температура бы снижалась.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура, которая не снижается приемом жаропонижающих может быть на фоне вегетативный нарушений. Чаще всего причиной повышения температуры является частые стрессы, повышенная тревога, переутомление.
С неврологом не консультировались по данному вопросу?
Есть анализы которые выявляют Вегетативные нарушения ?
К сожалению нет, такое заключение выставляется, если других причин повышения температуры не обнаружено, то есть нормальные анализы и обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Субфебрильная температура может быть при тканевой гипоксии если есть дефицит железа и его депо Ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина, фолиевой кислоты, также при недостаточном питьевом режиме - из-за нарушения реологии кроаи клетки недополучают кислород, недоокисленные продукты обмена токсичны, организм на них реагирует как на воспаление, поэтому и не реагирует температура на жаропонижающие препараты, также при паразитоза тоже может быть субфебрилитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дефицита железа не выявили. Что мне делать дальше ?
желательно посмотреть анализ крови на ферритин.
Сейчас выложу. А при паразитозе никаких других симптомов не должно быть?
Если паразитоз в кишечнике, то периодически зуд в анальном отверстии
Приложила анализ ферритина и железа
посмотрел, если Ваш вес 56, тогда норма, если выше, то принимать препарат Тотема на 2-3 недели с пересдачей анализа. Кстати анализ за январь. Нужен свежий.
Тотема по причине низкого гемоглобина? Или железо низкое ? Мой вес 75
для повышения ферритина, этот показатель должен быть равен весу тела.
Нужно ли проверять лёгкие если СОИ в норме , и кашля нет ?
тогда нет, не нужно
То есть причина температуры остаётся неясной?
при такой температуре нужен прием поливитаминов на месяц Компливит или Витрум иммуно
Вспомнила что летом меня укусила кошка, уличная, я сделала только одну прививку от бешенства, первую, и не сделала остальные четыре, может ли быть из за этого температура которая длиться полгода?
это скорее всего не причина повышения температуры, такое повышение может быть от нехватки витаминов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, все исследования и анализы, которые Вы выполняли. При лихорадке неясного генеза есть ряд обследований, нужно посмотреть, что уже сделано 🙏🏼 напишите, пожалуйста, комментарий, когда прикрепите все файлы.
Загрузила исследования
Доброе утро! Прошу прощения, вчера не посмотрела Ваши файлы, ознакомилась сегодня. Уточните, пожалуйста, Ваш вес
Семьдесят пять кг
По клиническому анализу крови есть признаки железодефицитной анемии, причем уровень ферритина у Вас на относительно неплохом уровне, но всё же недостаточном лично для Вас. Поэтому нудно начать приём препаратов железа
Например, Феррум лек по 1 таб в сутки на 2-3 месяца. Далее отмена и через 14 дней нужно будет пересдать ферритин, он должен будет подрасти.
Дефицит железа также может влиять на общее самочувствие и даже температуру тела. Попробуйте скорректировать дефицит и посмотреть, как будет самочувствие.
Спасибо. А ещё скажите пожалуйста, хотелось бы проверить лёгкие, что информативнее флюрография или кт
КТ будет информативнее. Берегите себя! 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день! Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:
1. После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)
2. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет, данные инфекции не имеют какого-то специфического лечения, но при снижении иммунитета могут вызывать повышение температуры)
3. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )
4. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)
5. Применение антидепрессантов
6. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)
7. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.
8. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)
Уточните, пожалуйста, температура постоянно повышенная? Если Парацетамоловый тест проходили, а температура не снижается, то вероятнее всего стоит думать о термоневрозе
В активной форме никаких вирусных инфекций не выявлено. Есть только высокие антитела к вирусу герпеса. Неизвестно когда переболела, никак не ощущалось . Все анализы эндокринной тоже в норме. Антибиотики вообще не принимаю никогда
Выложила анализы
Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение
При снижении MCV при хорошем ферритине рекомендуют также посмотреть В9 и В12.
Повышение s100 минимальное. Он может повышаться в ответ на стресс, в рутинной практике этот анализ не применяют
B 12 есть в анализах - 506 при референсах 187-883
Температура на протяжении 5-6 дней стабильно, потом исчезнает на 2 максимум 3 дня , и сразу же , возвращается.
Чувствую что глаза горят во время температуры. Дикий озноб .но Зубами не стучу
По поводу энцефалита не вижу смысла в проведении пункции. Во-первых, симптомы при энцефалите совершенно иные ( мышечные боли,спутанность сознания, судорожные приступы)
Так же сказала врачу своему, он сказал может это самая начальная стадия , и что все хорошо в целом , больше причины искать негде . Я так и остаюсь с температурой 🤷♀️
Стоит ли мне обратиться к гематологу ?
После приема жаропонижающего сохраняется озноб?
По груди, года три назад была фиброаденома, может ли это давать темпеаруру?
Если свежее маммография в порядке, то нет
Со стулом нет проблем? Нет болей в животе после еды?
Да сохраняется, не действуют жаропонижающие.
Болей нет в животе в обычное время, но бывают в менструальные дни. Болит весь живот , начинается проблема со стулом в первые 2 дня цикла
Если жаропонижающее не действует, то и воспаления , очевидно нет.
По поводу гематолога, да, возможно врач подберет какие-то анализы дополнительные. Но обычно с нормальными показателями общего анализа ( лейкоциты, тромбоциты и эритроциты ) показаний для посещения гематолога нет
Вспомнила, что летом меня укусила уличная кошка, я сделала только одну прививку и не сделала остальные четыре. Может ли быть от этого температура ?
Так же ,редко отмечается боль возле уха, где то раз в день бывает такой один болевой сигнал и проходит сразу же
Повышение температуры началось от момента укуса?
Нет , через долгое время. Просто прививки не закончила ведь
А так ещё скажите пожалуйста, чтобы проверить лёгкие, флюрографию информативнее сделать , или кт
Нет, не думаю, что это может быть на фоне прививок. Кт информативнее конечно
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201712 ответов
- 15 Августа 20181 ответ
- 28 Июня 201922 ответа
- 12 Ноября 20199 ответов