Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать снимок кт
Здравствуйте. Сделала кт носовых пазух. По описанию инородное тело( пломбировачный материал). Пошла к лору он сказал ,что его удалять не надо. Ещё он увидел мукоцелу в лобной пазухе, сказал операция очень сложная и лучше удалять когда уже нет сил терпеть. Подскажите пожалуйста на какой стороне эта мукоцела, большая ли она? Может ли отдавать на другую сторону? Беспокоит левая сторона носа, как давит. Врач сказал, что это неврология, нерв . Я сомневаюсь, что это неврология. Снимки прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным фото скриншотов КТ есть изменения которые в подобных случаях можно интерпретировать как наличие патологического содержимого в правой лобной пазухе, которое действительно подобных случаях может соответствовать мукоцеле.
Справа у нижней стенки гайморовой пазухи также есть признаки инородного тела, которое не вызывает выраженой реакции воспаления в пазухи и вероятнее всего подлежит наблюдению в таких случаях
А головные боли усиливаются при наклоне головы вниз ? Как дышит нос, есть ли насморк?
У меня боли эти усиливались 2 месяца назад, после лечения лучше. Но сейчас, как давит левую сторону, нос дышит. Насморк есть небольшой. Беспокоит ещё озноб, бывает температура не большая. Увеличены лимфоузлы третий месяц под мышкой. По узи они реактивные. Скажите они могут увеличены из за носа? Ещё на шее увеличены
Прикрепите пожалуйста описание узи к вопросу
А обший анализ крови сдавали за этот период ?
Да сдавала уже 3 раза, прикрепила
Увеличение подмышечных лимфоузлов не может быть на фоне проблем с носом и пазухами, но выявленные изменения в пазухах по КТ могут быть в подобных случаях причиной повышения температуры и вероятно головных болей. А боли исключительно с левой стороны?
Приложенный результат общего анализа крови можно интерпретировать в таких случаях как вариант допустимой нормы
Сейчас да. А раньше были где лоб посередине, подскажите это может быть неврология? Как я поняла по снимкам на левой стороне ничего нет
Да боль в левой стороне может быть неврологической в подобных случаях но учитывая наличие признаков воспаления в пазухах- стоит проконсультироваться с лор-врачом в таких случаях по вопросу их лечения так как они также могут быть причины болевых ощущений
Уже была у трёх лоров, говорят не из за этого болит. Типа неврология или ОРВИ. Ещё и на глаз давит, даже и не знаю что уже делать.
А если по кт проблемы на правой стороне, они могут отдавать влево.
Затемнение в правой лобной пазухе по снимку достаточно выраженное и стоит провести в подобных случаях медикаментозное лечение синусита, а при сохранении симптомов вероятнее всего потребуется хирургическое вмешательство по вскрытию и очищению пазухи от патологического содержимого в таких случаях
У меня в практике встречались случаи когда болевые ощущения распространялись и в другую сторону лица если имело место воспаление в пазухах с одной стороны
Хорошо. Спасибо. А медикаметозное какое сейчас можно. Соплей почти нет. Капаю сейчас с четверга назонекс 2 раза
Назонекс в подобных случаях рационально использовать по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее месяца так как это накопительный спрей
Также в подобных случаях может быть рассмотрен прием антибиотика внутрь или выполнение ямик- процедур у лор -врача
Хорошо. Спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваши вопросы более подробно необходимо посмотреть само КТ околоносовых пазух ( не описание ) , чтобы понимать что в пазухах ,как расположено и т.д. Поэтому если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания с КТ через файлообменник сюда
К сожалению у меня только снимки, диска нет
А хотя бы срезов больше нет , именно снимков ,просто по тому что вы приложили вообще ничего не видно, кроме наличия воспаления в клетках решетчатого лабиринта . Диск вам в любом случае потребуется , вы можете попросить там где делали чтобы вам сделали ссылку для скачивания и себе скачать и сюда заодно . Потому что если пойдёте к лор хирургу , то такие вещи только по диску смотрят и делают какие-то заключения
Хорошо. Спасибо. Сегодня была у Лора хирурга, он посмотрел снимки. Сказал что мукоцела есть на правой стороне. Но болит у меня с левой стороны, как буд то давит. Подскажите может ли мукоцела отдавать боль в другую сторону?
Да, боль отдавать другие места ,потому что иннервация идёт одним нервом . Но возможно боль и неврологическая. К неврологу обращались?
Я обращалась по другому поводу, 2 курса пила таблетки от тройничных нервов и тд. Лучше носу не было. Сейчас надо ещё обратиться.
Да, что касается именно болевого синдром , то имеет смысл исключить на данный момент невралгию
Эндоскопически мукоцеле лобной пазухи убрать можно эндоскопически , но если позволит анатомия и оборудование. Чаще делают наружным способом
Хорошо, спасибо. Не подскажите от этого могут увеличены лимфоузлы подмышечные и на шее?
Маловероятно что увеличение этих групп лимфоузлов связано с процессом со стороны лор -органов
Хорошо. Спасибо
Пожалуйста, всего доброго
Здравствуйте. Вы вчера писали, что надо диск посмотреть, если я сегодня скину с флэшки файл с кт, сможете посмотреть?
Здравствуйте, да смогу
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут сложновато вас конкретно сориентировать, потому что заключениям не всегда можно доверять, а надо смотреть само исследование своим глазом (диск и с него в облако выгрузить сами файлы КТ). Если по заключению (и из того что видно по снимкам, на плёнке), то диагнозы которые там стоят лечатся исключительно хирургическим путем. Инородное тело в пазухе (пломбировка) - удалять надо, потому что со временем она обрастает грибком и в пазухе формируется микоцетома, что в дальнейшем на фоне как правило обычной орви приводит к обострению хр. гайморита со всеми вытекающими последствиями (но если она прям подслизисто расположена, то можно и понаблюдать, кт 1 р/год делать). Насчет мукоцеле (это как киста, только с толстой стенкой и внутри вместо жидкости густая слизь) в лобной пазухе - в теории может боль и с другой стороны давать, поэтому лучше в плановом порядке удалить (сейчас это все через нос эндоскопически делается, щадяще, никаких разрезов на лице) - зачем ждать пока боль станет нестерпимой, я не понимаю.
В лобной пазухе делается эндоскопически? Мне врач сказал только резать.
Конечно эндоскопически. Резать это уже в прошлом, к счастью. Сейчас делается так называемая функциональная эндоскопическая синусо-хирургия (FESS), можете почитать про это. Так что на лице никак это не отражается.
Хорошо, спасибо. Не подскажите от этого могут увеличены лимфоузлы подмышечные и на шее?
Пожалуйста! Лимфоузлы маловероятно, тем более в такой локализации.
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой области у вас давление?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
По КТ в правой лобной пазухе описывают патологическое содержимое (мукоцеле) которое занимает половину пазухи
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу необходимости проведения операции
У меня давит на левой стороне носа, выделения сейчас небольшие. Сегодня была у хирурга лора, он сказал что удалять её не надо, сложная операция. А болит с левой стороны это неврология, а не мукоцеле.
А с невроргом вы не консультировались?
Нет по этому поводу пока нет.
Не подскажите от чего может быть эта мукоцеле? У меня еще в пазухе пломбировачный материал, от этого она могла появиться?
Нет, мукоцеле и пломбировочный материл не связаны
Мукоцеле могла появиться спонтанно
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 11 Октября 20196 ответов
- 15 Октября 20197 ответов