Что вас беспокоит?
Очень болит слева около ребер, отдает в спину
Уважаемые доктора нужна помощь. Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла на узи брюшной.Прикрепила. У меня удален желчный пузырь в 2023 году. Начала принимать мезим и омез дней 5 по принимала.Боль притихла.Я поехала на узи сердца.Так как думала что оно беспокоит.Прикрепила. Но вот как неделя опять стало болеть слева и отдает в спину. Я поехала к гастроэнтерологу она посмотрела,пощупала,послушала кишечник и сказала здесь придраться не к чему. Сказала принимать нольпазу 40мг утром До еды,дюспаталин 2 р до еды и фосфалюгель после еды через 1,5 часа. Сдала кал на капрограмму и кальпротектин. Капрограмма готова прикрепила. Эффекта нет.Болит😣Муж ставил укол с нош-пой на время отпускало. И вчера стало сильно болеть,вызвала скорую привезли в приемное сделали узи,рентген брюшной и анал крови.Все спокойно острой нет патологии идите к терапевту.А у меня болит до слез.Решила поехать на мскт брюшной полости.Сделала прикрепила.Три дня ем кашу геркулес,вода,сухое печенье.При сдачи кала позавчера стул был желтый и более менее оформлен.Сегодня жидкий желтый.То ли то что не ем желчь пошла так..Если что фото стула есть.В 2009 году у меня был НЯК.Принимала салофальк. Все наладилось.в 2020 делала колоноскопию. Прикрепила.Все отлично следов нет колита.Да и не похоже на колит сейчас.фгдс от 2023г когда удаляли желчный сделали. Прикрепила. Подскажите как действовать. С чем может быть связана боль.Ноет,иногда колит. И при вздохе тяжесть чувствую.Рентген грудной от 05.04.25.Прикрепила. Очень нужна помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учетом того, что желчный пузырь удалили 2 года назад текущее состояние маловероятно связано с ним.
По общему анализу крови и колоноскопии воспаления нет, гастро - тоже условно норма.
Что может давать симптомы
- межреберная невралгия (подвтерждается связью с дыханием, колющим характером)
- избыточное сокпление газа в селезеночном изгибе кишки (слева под ребрами) - боль может имитировать колику и будет кратковременный эффект от спазмолитиков
Что можно порекомендовать - Мидокалм 150мг два раза в день 10 дней - если это невралгия должно стать легче
Если это изыбточное скопление газов в кишке - препараты для улучшения моторики - Итоприд/Итомед/Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
Желательно выполнить дыхательный тест на СИБР - если он положительный пройти курс санации кишки
Доброе утро.Подскажите пожалуйста,записалась на фгдс на пятницу нужно делать?
И капрограмма норма?там грибы и много плюсиков
Колоноскопия от 2020 года.Но я чувствую что это не колит,не кишечник.
ЭГДС - конечно. Это скорее всего с болями не связано, но исключить эрозивно-язвенные изменения и просто в рамках скрининга - да
Копрограмма малоинформативный анализ, она отражает только просветную микрофлору и то, что мы ели накануне. Если есть подозрение на феремнтативную недостаточность, то рекомендовано сдать кал на эластазу (кал для анализа должен быть оформленным) - при снижении показаны ферментные препараты
Рецидив НЯК ощущался бы по-другому. Скорее, на фоне длительно существующего НЯК (пусть и в ремиссии) есть микроскопическое воспаление и нарушение чувствительности слизистой - она может быть повышенно возбудима и к нормальным перемещениям кишечного содержимого. В этом случае бывают эффективны спазмолитики, например, Тримебутин 200 мг 3 р/д за 30 мин до еды
У меня ощущение что как что то давит на что то и от этого боль.
Сейчас принимаю дюспаталин ,нольпаза,фосфалюгель эффекта не было
и вчера начала салофальк 1т *3р(вот после него стул затих)а то желтый жидкая каша прям с водой.
Сейчас что мне принимать? Я бы хотела сразу если язвенные поражения в желудке и 12перстной их убирать тоже
А селезеночный изгиб на рентгена на виден?мне делали в приемном отделении в больнице.Но не сказали ничего.
Если по ЭГДС найдут эрозии, язву, то надо понимать чем это вызвано (НПВС, хеликобактер, другие причины) и тогда уже лечить
Газ перемещается по кишке и может быть не виден на рентгене. В тоже время иногда и нормальное количество газа может вызывать ощущение тупой давящей боли при повышенной чувствительности рецепторов
Для нормализации моторики важна физическая активность, клетчатка в рационе, достаточное потребление белка, минимизировать простые углеводы
Обычно при НЯК при достижении ремиссии доза уменьшается, но полностью не отменяется - оставляют до поддерживающей 1.5 г/сут, иначе высока вероятность обострения. Терапия язвенного колита - пожизненная
Няк был в 2009.Пролечила
В 2020 сделала колоноскопию чисто ни намека.А зачем пить салофальк на постоянке?
Сейчас выходит вообще ничего не принимать?
Можно я в пятницу прикреплю фгдс.Вы сможете посмотреть и прокомментировать?
Потому что ЯК (если он был диагностирован правильно) это хроническое заболевание кишечника, его невозможно пролечить и забыть. Можно выйти в длительную ремиссию, но остаться на поддерживающей дозе, чтобы не допустить появления тяжелых атак и трансформации в рак
Если по желудку будет чисто куда дальше?к неврологу?
Да, к неврологу
Попробуйте мидокалм как писала в первом сообщении
Неврологи могут дополнить физиотерапией, массажами и пр
То есть при колоноскопии от 2020 котораяона прикреплена.Мне пить на постоянке салофальк?
Все равно, в поддерживающей дозе 1.5г
А уколы если сколько дней мидокалм?
Про салофальк поняла.Спасибо
По мскт это не поджелудка выходит болит?так как скорая грешила на нее
Нольпаза,ганатон,дюспаталин,фосфалюгель нужно принимать?
Нет, на панкреатит не похоже
Сейчас оставить ганатон и мидокалм
+ питание - побольше клетчатки, белка, минимизировать простые углеводы
А клетчатка овощи вареные?сырые нельзя?
Салофальк вчера начала. Не бросать ?
Клетчатка - овощи, фрукты, злаки в любом виде
Салофальк продолжаем
Я вот думаю необходима фгдс?я так боюсь делать😳хотя записалась под седацией
Желательно
Подскажите еще гепатомегалия по мскт.Сто с этим делать?
Посмотрите само описание печени - размеры в норме. Вопрос к человеку, писавшему заключение
То что доля одна увеличена в описании?
1.5 см не значимо, на другом кт по другому линейку поставят и не будет увеличена
Я позвонила в клинику где делала.Настояла чтобы пересмотрел другой врач рентгенолог.сама читаю и вижу что печень не увеличена.однородная.Очень странно
Это жуть какая то.Жду от них информацию.
Екатерина загрузила кальпротектин анализ.Аосмотрите пожалуйста
Кальпротектин значительно повышен, что является отражением воспаления, вероятно, на фоне отмены терапии язвенного колита - пересдать в динамике через какое-то время + колоноскопия
При появлении температуры, диареи>5 р/сут, крови в стуле - госпитализация в стационар
Так я не пью салофальк с 2010 года
Вот и результат
Салофальк начала 2 день принимать.
Колоноскопию была чистая без приема салофалька
В 2020году
Мне сейчас какую дозировку принимать?
По 2т три раза?
И через сколько пересдать кальпротектин?
Пить пожизненно его наверно теперь?
Еще нужно какой то анализ сдать из-за чего воспаление.Бактерии может сидят в кишечнике
Принятый ответ
Коррекция дозы и план обследования осуществляется по результатам колоноскопии и индивидуальной консультации
Продолжу салофальк и через время пересдам для динамики.
Екатерина А сибр тест делать?Модет бактерии еще сидят?
В пятницу фгдс сделаю посмотрите пжл?
Скажите что и как и я закрою вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202119 ответов
- 13 Ноября 20216 ответов
- 22 Февраля 20239 ответов
- 6 Сентября 20235 ответов