Что вас беспокоит?
Температура 40 у ребёнка , густые зеленые сопли
Здравствуйте, ребёнок (7 лет) болеет уже три недели, обращались к врачу, пропили антибиотики , выписали, и через несколько дней опять поднялась температура 39,5-40 , третий день держится, сбивается нурофеном. Из носа густая зеленая слизь , горло невозможно осмотреть нормально, миндалины как будто распухли . Сегодня приходила врач, осмотрела ребёнка, говорит слышен свист в лёгких с правой стороны, прописала полоскание горло, синупрет , лазолван , по результатам анализа - говорит вирусная инфекция, поэтому антибиотики не прописали. Возникли сомнения , поскольку сказала , что по результатам анализа также есть небольшое воспаление , из прикреплю , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Моноциты в ОАК повышаются при вирусных инфекциях.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, а синупрет нужен ?
Синупрет, обычно, не назначается в подобных случаях
Полина Евгеньевна, даже если обильные, густые и зелёный сопли? Очень долгое время не проходят, назначали промыванию и полидексу, не прошло
ЛОР осматривал? Обычно, при долгом насморке назначаются интраназальные ГКС курсом
Полина Евгеньевна, здравствуйте, сегодня уже пятые сутки, а у ребёнка продолжает держаться температура до 40 градусов, нужно ли нам ещё что-то предпринять ?
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней, но рекомендуется контроль ОАК, чтобы исключить бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови действительно есть признаки воспаления (соэ повышено в 2раза).
Также есть повышение моноцитов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции.
Учитывая, что есть свисты в лёгких и такая лихорадка, то возможно понадобится рентген грудной клетки для исключения пневмонии.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, сегодня уже пятые сутки, а у ребёнка продолжает держаться температура до 40 градусов, нужно ли нам ещё что-то предпринять ?
Рекомендуется в таком случае сдать анализ крови контроль,мочу и осмотр врача🙏
Возможно рентген грудной клетки необходимо
Екатерина Владимировна, те результаты которые есть не информативны? Их сдавали на третьи сутки болезни
Если долго сохраняется лихорадка,то через 3дня контроль требуется
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По анализу крови достоверно за бактериальную флору данных нет: воспаления острого нет(лейкоциты в норме, СОЭ реагирует на любую инфекцию), повышены моноциты - что бывает при вирусной инфекции
ЛОР осматривал ребенка?
Дарья Евгеньевна, нет, только педиатр, а сопли не проходят уже долгое время. И промывали нос и полилексой пшикали
В таком случае рекомендуется показаться ЛОРу 🙏🏼 так как идёт активное увеличение миндалин
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, сегодня уже пятые сутки, а у ребёнка продолжает держаться температура до 40 градусов, нужно ли нам ещё что-то предпринять ?
Здравствуйте ! 🤝
В таких случаях обычно рекомендуют повторный осмотр врача, ОАК в динамике 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка вирусная инфекция (лейкоциты в норме, моноциты повышены)
Прием антибиотика не нужен
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Татьяна Андреевна, вес ребёнка 21 кг, а что делать если насморк не проходит уже три недели ? То есть улучшения, то опять зеленые и густые сопли . И нужен ли синупрет ?
Если затяжной насморк, то лучше обратится к лор врачу, он все посмотрит и назначит лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу данных за бактериальную инфекцию нет,прием антибиока не показан
Не переживайте смена цвета соплей не означает присоединение бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Консультация лор врача
Эльнура Назимовна, здравствуйте, сегодня уже пятые сутки, а у ребёнка продолжает держаться температура до 40 градусов, нужно ли нам ещё что-то предпринять ?
Пересдать ОАК ,ОАМ сравнить в динамике,и консультация лор врача
Здравствуйте. На вирусы антибиотики не действуют. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем в нос Сиалор спрейв нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 6 лет и Ксилонг - разрешён с 6 лет либо Ксилонг-кидс (с 2х лет) до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное. Разница между ними в концентрации ксилометазолина - в кидс в 2 раза меньше, но пантенола одинаковое количество. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Синупрет - препарат с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты, Лазолван тоже - муколитик, стимулирует образование и выделение мокроты и стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, сегодня уже пятые сутки, а у ребёнка продолжает держаться температура до 40 градусов, нужно ли нам ещё что-то предпринять ?
Прибавить к жаропонижающим препаратам антигистаминные, например Зодак.
Здравствуйте
По анализу крови нет бактериального сдвига но можно предположить вирусную этиологию инфекции
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202056 ответов
- 27 Октября 20205 ответов
- 2 Марта 20211 ответ
- 25 Января 20227 ответов