Ноющие боли спины при ходьбе — вопрос №2270094

Question

Ноющие боли спины при ходьбе — вопрос №2270094

Олег, Симферополь

1536 просмотров

13 июля 2024

Болит поясница с января 2024г

Лечение не помогает, делал уколы, таблетка, плазму, ЛФК, массажи

БОЛЬ ноющего характера в разных местах поясницы, появляется при ходьбе или сидении за компьютером

Весь июнь пролежал дома, не мог ходить(

22-23 июня была адская боль, которую еле перетерпел

Эта была Боль пульсирующая в самом хребте

Мазал мазью нурофактор, помогла.

Сейчас чувствую пульсации в хребте и ноющую боль после ходьбы

Что помогло:
1) Сменил постель с жёсткого дивана на мягкий
2) Немного изменил осанку(изогнул поясницу вперед и отвел таз назад)

Смотрю что грыжа 4мм на МРТ 2019 и 2024 не изменилась

Вопросы:

Почему возникает боль при ходьбе?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, болит после ходьбы, это может быть Ретролистез?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Нет.его у вас нет.есть сколиоз

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, что даёт боли при ходьбе, никак не могу понять, сколиоз?
И почему помогает если изгибаю поясницу вперёд?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Да.у вас есть искривление позвоночника+ протрузия диска из- за этого идёт неправильная нагрузка на отделы позвоночника.Изменением положения позвоночника вы снимаете нагрузку на перегруженные отделы и боль уходит.
Нужно укреплять мышечный корсет упражнениями и проводить лечение рекомендованное

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, я стараюсь изогнуть поясницу даже во время сна и это помогает.
Если поясница ровная во время сна, утром она болит
Во время сна нету нагрузки, почему тогда утром немного ноет?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Сейчас у вас есть воспаление ,это тоже даёт болевой синдром.
Воспаление в дегенеративно измененных структурах позвоночника возникает в результате физической перегрузки, переохлаждения , травмы и т.д.
Рекомендованное лечение должно дать эффект

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, я уже прошел курс, который назначил невролог
- омепразол
- дексалгин 2р 3 дня
- мидокалм лонг 10 дней
- меновазин 2р 10 дней
- ксефокам 2р 10дней

Постоянные ноющие боли прошли, но остались только после ходьбы или ЛФК

Мне заново пройти курс лечения таблетками и уколами?
Или можно записаться, например в центр Бубновского на ЛФК?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Можно ещё раз пройти терапию.
Центр Бубновского можно.главное чтобы не было ухудшений после данных методик.

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, можно сходить к мануальному терапевту(костоправу)?

Ноющая боль не имеет точки, она все время в разных местах поясницы

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Костоправы - это в русских народных сказках в избушках на курьих ножках принимают.
Мануальные терапевты - это врачи с высшим медицинским образованием и специальной подготовкой.
Имеют сертификат о допуске к мануальным процедурам. Это официальная врачебная специальность.

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите вибрации(пульсации) в самом позвоночнике, которые появились после сильной боли, это из-за сильного страха появилось?
Или это какое-то сдавливание нерва?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Ощущение пульсации точно нельзя сказать отчего было.
Гнойные раны то же пульсируют и головные боли не редко таким ощущением сопровождаются.
Может быть, отёком какой-то нерв или сосуд поддавило, а может быть, неправильная расшифровка мозгом сигнала из позвоночника.

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, у меня в заключении мрт отек
"в нижних, субхондральных отделах левой боковой массы крестца - участок отека костного мозга, размером около 8х10мм(проявление сакроилеита?)"

вот ссылка на МРТ и заключение
https://drive.google.com/drive/folders/1BBxPWTxUoAkF8sN-WKlSejKSZPPUsekW?usp=sharing

Этот отек может давать боль?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Скачал, посмотрел. Да, может этот отёк давать, но не факт.
По поводу сакроилеита нужно анализ сдать на HLA-B27.

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, что мне сейчас делать, болит не могу терпеть?
Как срочно погасить ноющую боль?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Пожаловаться

Олег, 13 июля 2024

Клиент

Станислав, я очень хочу делать ЛФК но у меня от любой активности ноет спина(

Мне наверно надо еще раз сделать блокаду перед ЛФК?

Эта грыжа 4мм меня 5 лет не сильно беспокоила(1-2 раза по пару дней) и только после того как в январе перемерз заболела и болит уже пол года(

Сбросьте пожалуйста упражнения

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Начните делать потихоньку, постепенно увеличивая ритм.

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекли и болят области над глазами под бровью с внешней стороны глаза.

5 ответов

8 апреля 2022

Кислова Ирина Анатольевна

Вопрос закрыт

Боль в горле после удаления верхней восьмерки

6 ответов

9 сентября 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если болит слева в паху

4 ответа

7 июня 2024

Ольга, Балаково

Вопрос закрыт

Головная боль

3 ответа

30 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Лечение геморроя

2 ответа

8 июля 2024

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T12:15:32+03:00

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется протрузия межпозаонкового диска L5- S1 + сколиоз 1 ст.
Протрузия хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает болевой синдром

Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T13:03:15+03:00

Здравствуйте.
Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Наклоном вперёд Вы перераспределяете нагрузку с перегруженных отделов позвоночника и боль проходит.
Рекомендованное выше лечение должно нормализовать тонус мышц и убрать перегрузку.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T13:54:56+03:00

добрый день,Олег! по рез-м МРТ,здесь дает боль при ходьбе симптомокомплекс -сколиоз+протрузия диска.Грыжа сама по себе ,конечно больше средних размеров,поэтому немного сдавливает дуральный мешок.Поэтому при смене позы,положения тела в прост-ве Вам и легше,т.к грыжа не сдавиливает дуральный мешок и спинной мозег в нем.(тоже самое с мягкой постелью).При ходьбе,к сожалению идет "сдавление" дурального мешка+сколиоз меняет биомеханику позвоночника,от сюда и возникает боль.
(Это очень даже хорошо,что по динамике МРТ 2019 и 2024г-грыжа "не растет",что увеличивает шансы на благоприятный исход ,после консервативного лечения.)
На данный момент,что бы купировать боль и воспаление рекомендовано:
1) ? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Целекоксиб 200 мг-1р\сут
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Нейробион по 3 мл в\м-на 10 дней (1р\сут)
? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед.
? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
2) Максимально ограничить нагрузки на позвоночник,особенно на период лечения.Постарайтесь исключить факторы,провоцирующие боль!
3)КУРС физиолечения+массажа
4)Плавание-2 раза в неделю посещайте бассейн.Плавание оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется.
Также ,в основном в частных клиниках есть тоже достаточно полезная методика-гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде)
5) ЛФК,которая направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника,воспитание силовой выносливости, активизацию кровообращения,выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.
ЛФК-на ежедневной ,постоянной основе.Главная задача, не дать заболеванию прогрессировать дальше!
Самое оптимальное,это ,особенно на первых парах-индивидуальные занятия под контролем врача ЛФК,который разработает и подберет для Вас самый оптимальный комплекс физических упажнений,учитывая грыжу.
6) Можно также обратиться на К КОСТОПРАВАМ ,а к МАНУАЛЬНЫМ ТЕРАПЕВТАМ!
Можно также -иглорефлексотерапию использовать
7)Проф. прием Кальцемина по 1 кап-2р\сут,на несколько месяцев.ПРИМ ВИТ Д-для минерализации и укрепления костной ткани,хрящей.

Литвиненко Станислав, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T14:57:17+03:00

Здравствуйте.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса.
Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день.
И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще.
Никакие лекарства не помогут.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.