Тромбоз геморроидального узла

Ильнур Сунаргулов9 Апреля 2025

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла с некрозом стенки и кровотечением. Гепариновую мазь рекомендуется отменить.
Нужно очно показаться к проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:

Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Елизавета Тиунова9 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется убрать гепариновую мазь, она будет усиливать кровотечение.
Пока рекомендуется прикладывать к узлу мазь Левомеколь на салфетке до полного заживления узла дважды в день, остальное лечение оставить.
Здоровья Вам

Евгения Лучникова9 Апреля 2025

2.2

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки узла и кровотечением, данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. При боли Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином ) в область анального канала и на узлы
2. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
3. После акта дефекации туалет узла водным раствором Хооргексидина, после повязка с мазью Левомеколь ( на стерильной марлевой салфетке прикладываете мазь к узлу на 2-3 часа 3 р в день ) , после родов Левомеколь не желателен , нужно будет перейти на Бепантен или Бепантен Плюс
4. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
После родов можно использовать микроклизму Микролакс
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
После родов обсудить с гинекологом прием Диосминов ( на ГВ это только Флебодиа ) по по 600 мг 1 р в день 1 месяц.
Сейчас до родов пить Детралекс или Флебодиа не рекомендуется , за 2 нед до родов данные препараты отменяют , а на ГВ разрешена Флебодиа , детралекс нет

Елена Галимова9 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото можно сказать , что через стенку узла вышел тромб от этого кровь - это не плохо, наоборот станет легче. Сейчас перейти на мазь левомеколь вместо гепариновой, на узел 2-3 раза в день 5 дней, в остальном по лечению все продолжайте.

Игорь Худяков9 Апреля 2025

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.