Консультация проктолога /

Тромбоз геморроидального узла — вопрос №3111320

46 просмотров

Добрый день .38нед беременности )
4 день беспокоит геморроидальный наружный узел . Проводила лечение , детралекс , пастеризан, анестезол свечи .
Вчера стала прикладывать гепарин, на утро заметила кровь , видимо прорвало . Какие мои дальнейшие действия ? Что отменить ,или что добавить? После того как вышла кровь , боли уменьшились . Я на клексане

Возраст: 24

Вопрос закрыт
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла с некрозом стенки и кровотечением. Гепариновую мазь рекомендуется отменить.
Нужно очно показаться к проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:

Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется убрать гепариновую мазь, она будет усиливать кровотечение.
Пока рекомендуется прикладывать к узлу мазь Левомеколь на салфетке до полного заживления узла дважды в день, остальное лечение оставить.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте ! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки узла и кровотечением, данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. При боли Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином ) в область анального канала и на узлы
2. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
3. После акта дефекации туалет узла водным раствором Хооргексидина, после повязка с мазью Левомеколь ( на стерильной марлевой салфетке прикладываете мазь к узлу на 2-3 часа 3 р в день ) , после родов Левомеколь не желателен , нужно будет перейти на Бепантен или Бепантен Плюс
4. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
После родов можно использовать микроклизму Микролакс
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
После родов обсудить с гинекологом прием Диосминов ( на ГВ это только Флебодиа ) по по 600 мг 1 р в день 1 месяц.
Сейчас до родов пить Детралекс или Флебодиа не рекомендуется , за 2 нед до родов данные препараты отменяют , а на ГВ разрешена Флебодиа , детралекс нет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! По фото можно сказать , что через стенку узла вышел тромб от этого кровь - это не плохо, наоборот станет легче. Сейчас перейти на мазь левомеколь вместо гепариновой, на узел 2-3 раза в день 5 дней, в остальном по лечению все продолжайте.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разжижает ли кровь детралекс
14 сентября 2022
Арина
Вопрос закрыт
Совместный прием препаратов
2 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Совмещение лекарств
29 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь во время дефекации без боли
8 ноября 2023
Петр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...