Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность и избыточный вес — вопрос №3111973

110 просмотров

Здравствуйте, я долгое время хожу по врачам в надежде, что кто-то сможет мне помочь.
У меня избыточный вес в районе живота, который не уходит вообще никак. До родов в 2023 году мой вес был 62 кг. Во время беременности я набрала 9 кг. Сразу после родов вес вернулся в норму, но к сегодняшнему дню вес держится на 72.
Так же мой цикл вернулся в норму спустя 10 дней после завершения гв и был после этого ежемесячно на 37-40 день. Обычно 37. Но на данный момент идет 41 день и ничего нет.
У эндокринолога я сдавала(от октября 2024г)
Витамин Д: 31.010
Эстрадиол: 142.6
Инсулин: 23.76
ТТГ: 3.10
Дигидротестостерон:142.188
Гликированный гемоглобин:5.40
От 18.03.2025 анализ ИХЛА:
Инсулин: 33.71
Глюкоза: 6.3
Homa-Ir: 9.4
Исследование щитовидной железы от 21.03.2025:
Щитовидная железа расположена типично.
Правая доля - 19х21×57 мм
V правой доли
10.89 куб.см.
Левая доля - 20х20х58 мм
У левой доли - 11.11 куб.см.
V общий — 22.00 куб.см.
Перешеек - 7 мм
Контуры ровные, структура неоднородная, с участками сниженной и повышенной эхогенности нечетких контуров, с единичными кистозными включениями до 3 мм.
На данном фоне явных узловых образований не выявлено.
Увеличенных лимфоузлов, смещения трахен не выявлено.
При ЦДК васкуляризация паренхимы обычная.
Дополнительных образований в проекции сосудистых пучков (в проекции типичного расположения парашитовидных желез) не прослежено.
Заключение: УЗ - признаки АИТ, гипертрофический вариант.

Я надеюсь, что кто-то сможет подсказать мне мои дальнейшие действия. Мой живот выглядит так, будто мне его пришили. Я хочу чтоб мое пп и спорт приносили мне те результаты, которых я добиваюсь.
Я хочу нормальный цикл, а не тот, что на данный момент.

Возраст: 25

Хронические болезни: АИТ, язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина!


Какой вес и рост?

Глюкоза венозной крови повышена. Гликированный гемоглобин был повышен верхней границе нормы. В таком случае рекомендуется пройти пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Обязательно прочитайте правила прохождения теста

Повышение инсулина обычно бывает на фоне лишнего веса. Сдавать данный анализ нет никакого смысла при лишнем веса. Как веч начнёт снижаться, так и инсулин снизится


Объем щж у женщин в норме до 18см3,у вас объем немного выше нормы. Обычно такое бывает на фоне йоддефицита. Но необходимо оценить ттг ,ат тпо,ат тг и убедиться,что нет повышения функции щж. Если ттг и антитела в норме,то можно рассмотреть прием йодид калия. Если антитела повышены,тогда проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.


Для правильного снижения веса, необходимо пройти биоимпедансометрию. Оценить состав тела,там же проведут рассчет количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого количества ,снижать суточный калораж не реуомендовано
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Рост 168, вес 72 кг.
А если я сдавала такой тест во время беременности и он был в приделах нормы, этот результат информативен или лучше пересдать?
Процедуру для оценки состава тела обязательно пройду.
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 25,5кг/м2-небольшая избыточная масса тела

Нет,не информативен. Глюкоза повышена сейчас, поэтому необходимо повторить тест

Далее после получения результатов количества ккал,можете попроьовать проводить подсчет их +сочетать с Пп по методу Гарвардской тарелки +физ активность

Живот убирается только питанием..
Клиент
Спасибо, поняла, буду действовать.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Клиент
Другой врач посоветовал принимать орлистат, есть смысл или после всех рекомендованных Вами процедур лучше перейти на редуксин и прочие?
Эндокринолог, Врач УЗД
Медикаментозная терапия снижения веса, назначается при имт от 30кг/м2 или при имт от 27кг/м2 +осложнения

Не вижу показаний к медикаментозной терапии.

Но если под свою ответственность хотите начать приём Орлистат,то начинают с минимальной дозировки
Из минусов-развитие диареи. Её можно контролировать рационом
Принятый ответ
Клиент
Поняла,спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Щитовидная железа незначительно увеличена, если ничего не беспокоит то ничего страшного в увеличении нет, больше йод содержащих продуктов и пользуйтесь йодированной солью. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего. Незначительное повышение глюкозы стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. После этого можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером для снижения сахара натощак. Чтобы убрать живот соблюдайте диету, увеличивайте физическую активность, укрепляйте мышцы передней брюшной стенки. Витамин д в норме но можно немного поднять, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Клиент
А если я хочу убрать эти 10 кг, которые у меня появились?
Мне физически с ними тяжело.
А вес совсем стоит на месте.
Клиент
И так же интересует вопрос по циклу, это может быть связано с теми результатами анализов, которые у меня?
Эндокринолог
С анализами цикл не связан, можно попробовать орлистат для похудения
Клиент
Этот препарат идет по рецепту?
Я понимаю, что волшебной таблетки нет, но у меня спорт и питание по методу Средиземноморской диете и все стоит этот вес давящий.
Эндокринолог
Препарат без рецепта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшой кашель
9 октября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Киста промежуточного паруса
5 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Открытое овальное окно
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пролапс митрального клапана
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак