Консультация педиатра /

Аллергия и запоры — вопрос №3112497

59 просмотров

Добрый день, малышу 1.5 месяца, с рождения на ИВ, кушает всегда хорошо, никогда не срыгивает, набирает вес даже свыше нормы, (родился 3470 сейчас в 1.5 месяца 5200) в роддоме давали смесь Нестажен (7-10 дней), после того как были покраснения на попе его перевели на Нутрилак комфорт, на ней все было хорошо, но примерно с 3-4 недели начались запоры, малыш тужился 24/7, был весь красный и плакал (массажи, гимнастика, постоянные выкладывания на живот и попытки впихнуть водичку ничего не меняли), по
совету педиатра с 25 марта перешли на смесь Нан тройной комфорт, но проблема с запорами так и не ушла,
поэтому примерно с 3 апреля добавили Нан кисломолочный (заменили им несколько дневных кормлений), через 2 дня малыш стал спокойно сам какать раз в сутки, и наконец то перестал бесконечно тужится и мучаться! Все выдохнули! Но уже несколько дней на щеках и голове высыпания и покраснения, щеки красноватые и на ощупь как корочка, педиатр по фото сказал, что это аллергия, теперь не знаем как быть, (не знаем аллергия на нан тройной комфорт или на кисломолочную или вообще в целом на весь нан), пробовать ли переходить на гипоаллергенные смеси или может у него аллергия на коровий белок в целом, как поступить? Или может вернуться на Нутрилон комфорт (на нем вроде не было высыпаний) только добавить их кисломолочную смесь от запоров?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пожалуйста прикрепите фото высыпаний. Нужно оценить

Прекрасно, что видите эффект от кисломолочной смеси.
В Подобной ситуации мы оставляем её в одно кормление утреннее, если эффекта недостаточно, то в утреннее и в вечернее кормление. Полностью объем кормления не заменяем.
Потом постепенно отменяем кисломолочную смесь

Возможно, это проявление себорейного дерматита или акне новорожденных . И смесь не влияет
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила фото, щеки у него красные в жизни но на фото это не так видно почему-то
Педиатр, Детский кардиолог
По фото - сыпь аллергического характера

Так как на нутрилон комфорт не было сыпи, то можно вернуться к нему + оставить кисломолочную смесь в 1 кормление

Антигистаминные препараты пить не обязательно
Если есть зуд, то в вашем возрасте может быть назначен препарат фенистил капли
Принимаются они внутрь

Также, не заплывайте давать водичку между кормлениями
Это тоже влияет на стул 50-80 мл на кг веса в сутки
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите фото высыпаний пожалуйста?
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, прикрепила фото, щеки у него красные в жизни но на фото это не так видно почему-то
Педиатр
По фото все же склоняюсь к Акне + участки сухости .
Если вы видите положительную динамику и хороший стул у Малыша -смена смеси на данный момент не показана .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
Описанная картина может быть характерна для атопического дерматита.
Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, но при пищевой аллергии в большинстве случаев бывают изменение стула, прожилки крови в стуле, плохой набор веса.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, прикрепила фото, щеки у него красные в жизни но на фото это не так видно почему-то
Педиатр
Посмотрела фотографии. Уточните еще, пожалуйста, есть сухость кожи на остальных участках? На руках, ногах?
Клиент
Лина Сафудиновна, нет, все тело чистое без высыпаний и шелушений
Педиатр
Есть сомнения по поводу акне и атопии, но высыпания на подбородке обычно не характерны для акне новорожденного.
В подобных случаях рекомендуется наблюдение, купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm).
Скорее всего высыпания не связаны с аллергией/питанием, поэтому менять подходящие смеси не рекомендуется.
Если при соответствующем наружном уходе, улучшения не будет, а высыпания будут нарастать, тогда уже стоит думать об аллергии.
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего имеют место акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для новорожденного ребенка и, как правило, с питанием это не связано

Для уточнения состояния приложите фото высыпаний
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, прикрепила фото, щеки у него красные в жизни но на фото это не так видно почему-то
Педиатр
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, с остаточными проявлениями акне новорожденных

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде
Педиатр
Елена, здравствуйте!
Если на вышеуказанной комбинации смесей ситуация стала лучше - малыш начал какать, перестал из-за этого бесконечно тужиться и мучаться, то убирать пока смеси не нужно, так как по фотографии в настоящий момент говорить об аллергии не приходится. Есть сухость кожи, которую нужно попробовать устранить при помощи грамотного ухода, а только при нарастании высыпаний с каждой порцией смеси уже убирать смесь ( выяснить все-таки тогда, какая именно дает реакцию)
Скажите, высыпания с прыщиками только на головке или на личике также есть? На этих прыщиках есть белые головки или нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, есть участки с прыщикамм на височной области, белых точек нет
Педиатр
Все-таки сперва рекомендуется попробовать уход за кожей, дабы устранить сухость и вот это ощущение "корочки" , если же высыпания будут прогрессировать, то уже сперва убрать кисломолочную смесь, так как она была введена последней.
В таком случае рекомендуется наносить на личико эмоленты, например, атопик, биодерма атодерм, уриаж ксеракалм, эмолиум. Наносить густо и обильно, 2-3 раза в день ( можно чаще), обязательно после купания/ умывания. Наносим так густо, чтобы крем впитывался еще 2-3 минуты после нанесения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или псевдоаллергия
4 декабря 2019
Олег, Тверь
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
1 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на теле
3 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда