Как можно поменять способ терапии — вопрос №3113028

Question

Как можно поменять способ терапии — вопрос №3113028

Полина, Москва

78 просмотров

9 апреля 2025

назначили капельницы на протяжении двух месяцев. это дорого и очень неудобно. скажите, как можно заменить капельницы на уколы или таблетки. диагноз и рецепт прикрепляю

Возраст: 42

Хронические болезни: хроническая тазовая боль

Вопрос закрыт

1000.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 9 апреля

Клиент

могу приложить анализы. у меня сильные тазовые боли от входа во влагалище до клитора по внешней половой губе, ничего не нашли по анализам, кроме опухшей внутренней запирательной мышцы, которая сдавливает половой нерв. доктор предположил, что это какое-то тканевое воспаление, т.к. высокий реактивный белок и лактат. болит все с мая прошлого года(

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог

Приложите, пожалуйста
Тогда возможно имеет смысл вессел дуэ ф и нейробион
Но препараты железа и большое количество бадов не рекомендуется при патологии печени

Пожаловаться

Полина, 9 апреля

Клиент

приложила анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Полина, 9 апреля

Клиент

сейчас на антидеппресантах и габапентине с ноября и могу нормально функционировать. но скоро габапентин надо отменять и что делать с болью ума не приложу

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог

Полина, скажите, а ПЦР на ИППП вы сдавали? И как давно проводилась туберкулиновая проба?

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог

Не воспринимайте мои вопросы остро, просто для данных инфекций характерно смазанная и неспецифическая картина по крови и наличие тазовой болт

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог

По анализам отражается хронический воспалительный процесс, учитывая и гликированный гемоглобин с СРБ и немного подгруженные тромбоциты
По липидограмме дефицит жиров, омега точно нужна
Латентный дефицит железа, но здесь можно упор на питание и нейробион (витамины группы В как кофакторы), но не капельницу. В целом препараты железа только усиливают воспаление

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог

Не капельницу железа я имела в виду
Коагулограммы нет? Вессел дуэ мягкий препарат, при данных жалобах можно принимать, но должен быть контроль коагулограммы

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог

Капельницы с аскорбиновой кислотой вам назначили и как иммуномодулятор, и как кофактор железа

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

на ипп первым делом сдавала. все там ок. туберкулиновую пробу давно не делала, сделаю
но я много антибиотиков разных пила, в самом начале

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

есть общий белок только

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

скажите, а вот мексидол и церебролизин есть в виде таблеток или уколов?

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 10 апреля

Акушер, Гинеколог

Оба препарата в виде уколов (с обязательным разведением физ раствором и медленным введением)
Вместо церебролизина можно взять актовегин, у них схожий механизм действия

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

приложила анализы. у меня сильные тазовые боли от входа во влагалище до клитора по внешней половой губе, ничего не нашли по анализам, кроме опухшей внутренней запирательной мышцы, которая сдавливает половой нерв. доктор предположил, что это какое-то тканевое воспаление, т.к. высокий реактивный белок и лактат. болит все с мая прошлого года(
сейчас на антидеппресантах и габапентине с ноября и могу нормально функционировать. но скоро габапентин надо отменять и что делать с болью ума не приложу

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Вы пробовали принимать гормональную контрацепцию ? Иногда так проявляется эндометриоз и если на контрацепции боли проходят , то диагноз подтверждается и лечение продолжается. Боль всегда беспокоит или только в определённые дни цикла ?

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

всегда очень сильная
только вот габапентин помогает

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

гормоны не пробовала

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

В таких ситуациях рекомендуют выявлять диагноз методом исключения, то есть назначают гормональные контрацептивы и смотрят за динамикой , если боль сохраняется , тогда это с большой вероятностью не эндометриоз и тактику лечения пересматривают
Вам много всего назначено , не известно куда направлена такая мощная терапия .

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

я так поняла, что на восстановление сил организма, чтобы он сам все поборол)

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Я считаю , что каждому назначению должно быть чёткое обоснование и сразу все и от всех болезней назначать не корректно. Попробуйте гормональные , если ещё не пробовали . Обсудите это с лечащим доктором.

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

а при воспалении внутренней запирательной мышцы какие препараты можно пить? как его снять
ведь вот только на узи нашли, что она увеличена и сдавливает нерв

на кт с контрастом нет ничего

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

и анализы все в норме этот год, кроме вот как оказалось реактивного белка

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Заболеванием синдрома запирательного канала занимаются неврологи , ставят определённые «блокады» для устранения боли

Пожаловаться

Полина, 10 апреля

Клиент

скажите, а вот мексидол и церебролизин есть в виде таблеток или уколов?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 10 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Мексидол есть в таблетках, Церебролизин в ампулах только

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Окр и лечение

1 ответ

30 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и капельницы

1 ответ

8 мая 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Долго идут месячные

3 ответа

18 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 10 месяцев конъюнктивит?

5 ответов

14 января

Наталия, Брянск

Вопрос закрыт

Месячные идут 9 дней

5 ответов

28 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шахнавазова Амина Магомедовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T17:32:25+03:00

Здравствуйте!
По данным диагнозам не совсем понятно данное лечение.
Лучше, если вы скинете результаты анализов.
Еще меня смущает назначение большого количества препаратов при диагнозе жировой гепатоз.
В таком случае я бы ограничилась 3-4 препаратами и не нагружала бы детоксикационную систему организма.
В целом лечение не патогенетическое, то есть больше общеукрепляющее.
Отдельно по назначениям:
1) Омакор пока что единственный одобренный препарат, эффективность которого доказана (не обязательно Литте). Вы можете принимать и другие формы омеги 3. Это не значит, что они не эффективны, просто не было таких масштабных исследований.
2) Магний можете принимать любого производителя, хелатные формы более эффективные, так как их биодоступность выше.
3) Калия йодид, хоть простой йодомарин, не уверена насчет дозировок, можно обойтись 150-200 мкг в сутки).
4) Витамин Д. Я не любитель назначать большие дозировки, так как это жирорастворимый витамин и имеет свойство накапливаться в организме в активной форме. На ваше усмотрение и вашего доктора.
5) Нейробион это препарат с витаминами В1, В6, В12. В принципе при хронической тазовой боли уместен, положительно влияет на нервную систему.
6) Церебролизин, мексидол не имеют доказательной базы, то есть супер эффекта от них не будет, но и вреда тоже.
7) Вессел Дуэ Ф не совсем понятен в назначениях. Имеет гепариноподобный эффект, необходимо оценить коагулограмму.
8) Венофер при каком-то воспалительном процессе крайне не советую (доктор назначает СРБ с лактатом).
9) лечить кишечник лучше после детоксикации и сначала сделать упор на питание.
10) иммуномодуляторы также не имеют доказательной базы, непонятно для какого эффекта.
Я бы сделала упор на питание, оставила омегу и нейробион и оценила бы печень и другие органы ЖКТ на УЗИ.

Доровых Анна Михайловна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T22:07:21+03:00

Здравствуйте,а какие у вас жалобы? Что вам лечат ?
В назначениях очень много витаминов,БАДов и препаратов,которые не обладают доказанной эффективностью.
Очень сложно комментировать назначения,потому что вам много чего назначено,половина из них пустышки.