Что вас беспокоит?

Как можно поменять способ терапии

назначили капельницы на протяжении двух месяцев. это дорого и очень неудобно. скажите, как можно заменить капельницы на уколы или таблетки. диагноз и рецепт прикрепляю

хроническая тазовая боль
42 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 126·Полина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным диагнозам не совсем понятно данное лечение.
Лучше, если вы скинете результаты анализов.
Еще меня смущает назначение большого количества препаратов при диагнозе жировой гепатоз.
В таком случае я бы ограничилась 3-4 препаратами и не нагружала бы детоксикационную систему организма.
В целом лечение не патогенетическое, то есть больше общеукрепляющее.
Отдельно по назначениям:
1) Омакор пока что единственный одобренный препарат, эффективность которого доказана (не обязательно Литте). Вы можете принимать и другие формы омеги 3. Это не значит, что они не эффективны, просто не было таких масштабных исследований.
2) Магний можете принимать любого производителя, хелатные формы более эффективные, так как их биодоступность выше.
3) Калия йодид, хоть простой йодомарин, не уверена насчет дозировок, можно обойтись 150-200 мкг в сутки).
4) Витамин Д. Я не любитель назначать большие дозировки, так как это жирорастворимый витамин и имеет свойство накапливаться в организме в активной форме. На ваше усмотрение и вашего доктора.
5) Нейробион это препарат с витаминами В1, В6, В12. В принципе при хронической тазовой боли уместен, положительно влияет на нервную систему.
6) Церебролизин, мексидол не имеют доказательной базы, то есть супер эффекта от них не будет, но и вреда тоже.
7) Вессел Дуэ Ф не совсем понятен в назначениях. Имеет гепариноподобный эффект, необходимо оценить коагулограмму.
8) Венофер при каком-то воспалительном процессе крайне не советую (доктор назначает СРБ с лактатом).
9) лечить кишечник лучше после детоксикации и сначала сделать упор на питание.
10) иммуномодуляторы также не имеют доказательной базы, непонятно для какого эффекта.
Я бы сделала упор на питание, оставила омегу и нейробион и оценила бы печень и другие органы ЖКТ на УЗИ.

могу приложить анализы. у меня сильные тазовые боли от входа во влагалище до клитора по внешней половой губе, ничего не нашли по анализам, кроме опухшей внутренней запирательной мышцы, которая сдавливает половой нерв. доктор предположил, что это какое-то тканевое воспаление, т.к. высокий реактивный белок и лактат. болит все с мая прошлого года(

Приложите, пожалуйста
Тогда возможно имеет смысл вессел дуэ ф и нейробион
Но препараты железа и большое количество бадов не рекомендуется при патологии печени

приложила анализы, посмотрите, пожалуйста

сейчас на антидеппресантах и габапентине с ноября и могу нормально функционировать. но скоро габапентин надо отменять и что делать с болью ума не приложу

Полина, скажите, а ПЦР на ИППП вы сдавали? И как давно проводилась туберкулиновая проба?

Не воспринимайте мои вопросы остро, просто для данных инфекций характерно смазанная и неспецифическая картина по крови и наличие тазовой болт

По анализам отражается хронический воспалительный процесс, учитывая и гликированный гемоглобин с СРБ и немного подгруженные тромбоциты
По липидограмме дефицит жиров, омега точно нужна
Латентный дефицит железа, но здесь можно упор на питание и нейробион (витамины группы В как кофакторы), но не капельницу. В целом препараты железа только усиливают воспаление

Не капельницу железа я имела в виду
Коагулограммы нет? Вессел дуэ мягкий препарат, при данных жалобах можно принимать, но должен быть контроль коагулограммы

Капельницы с аскорбиновой кислотой вам назначили и как иммуномодулятор, и как кофактор железа

на ипп первым делом сдавала. все там ок. туберкулиновую пробу давно не делала, сделаю
но я много антибиотиков разных пила, в самом начале

есть общий белок только

скажите, а вот мексидол и церебролизин есть в виде таблеток или уколов?

Оба препарата в виде уколов (с обязательным разведением физ раствором и медленным введением)
Вместо церебролизина можно взять актовегин, у них схожий механизм действия

Принятый ответ

Здравствуйте,а какие у вас жалобы? Что вам лечат ?
В назначениях очень много витаминов,БАДов и препаратов,которые не обладают доказанной эффективностью.
Очень сложно комментировать назначения,потому что вам много чего назначено,половина из них пустышки.

приложила анализы. у меня сильные тазовые боли от входа во влагалище до клитора по внешней половой губе, ничего не нашли по анализам, кроме опухшей внутренней запирательной мышцы, которая сдавливает половой нерв. доктор предположил, что это какое-то тканевое воспаление, т.к. высокий реактивный белок и лактат. болит все с мая прошлого года(
сейчас на антидеппресантах и габапентине с ноября и могу нормально функционировать. но скоро габапентин надо отменять и что делать с болью ума не приложу

Вы пробовали принимать гормональную контрацепцию ? Иногда так проявляется эндометриоз и если на контрацепции боли проходят , то диагноз подтверждается и лечение продолжается. Боль всегда беспокоит или только в определённые дни цикла ?

всегда очень сильная
только вот габапентин помогает

гормоны не пробовала

В таких ситуациях рекомендуют выявлять диагноз методом исключения, то есть назначают гормональные контрацептивы и смотрят за динамикой , если боль сохраняется , тогда это с большой вероятностью не эндометриоз и тактику лечения пересматривают
Вам много всего назначено , не известно куда направлена такая мощная терапия .

я так поняла, что на восстановление сил организма, чтобы он сам все поборол)

Я считаю , что каждому назначению должно быть чёткое обоснование и сразу все и от всех болезней назначать не корректно. Попробуйте гормональные , если ещё не пробовали . Обсудите это с лечащим доктором.

а при воспалении внутренней запирательной мышцы какие препараты можно пить? как его снять
ведь вот только на узи нашли, что она увеличена и сдавливает нерв

на кт с контрастом нет ничего

и анализы все в норме этот год, кроме вот как оказалось реактивного белка

Заболеванием синдрома запирательного канала занимаются неврологи , ставят определённые «блокады» для устранения боли

скажите, а вот мексидол и церебролизин есть в виде таблеток или уколов?

Мексидол есть в таблетках, Церебролизин в ампулах только

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.