Что вас беспокоит?
Прием медикаментов - совместимость
Здравствуйте. Принимаю кок Ярина плюс несколько лет. Терапевт назначил Урсофальк из-за застоя желчи. Психиатр назначил антидепрессант Феварин + Атаракс. Также принимаю витамины - периодически комплексами. Скажите пожалуйста, можно их принимать совместно? Нужно ли параллельно принимать Гептрал или что-то для желудка ? Нужно ли сдавать анализы периодически? У меня синдром Жильбера, если это важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ярина плюс - пероральный контрацептив . Он может оказывать влияние на работу печени. Важно контролировать функции печени, так как гормональные препараты могут способствовать застою желчи.
Урсофальк - это препарат, который помогает при застое желчи. Он совместим с Коками и не вступает с ними в реакции.
Феварин и Атаракс не влияют непосредственно на печень и не взаимодействуют с КОКами и урсофальком.
Комплексно витамины принимать не рекомендуется из-за усиленной нагрузки на печень. Принимать витамины нужно только если имеются показания в виде дефицита каких-то витаминов.
Принимать гептрал нужно только в том случае, если по УЗИ будут изменения печени, препараты для желудка можно не пить, если после приема препаратов нет болей в животе
«Нужно ли сдавать анализы?» - да, каждый год важно проходить чек-ап:
Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
Здравствуйте. Я забыла указать, что у меня синдром Жильбера. Скажите пожалуйста, в этом случае будут ли корректировки по назначению?
Нет, но на фоне приема КОК могут увеличиваться показатели непрямого билирубина.
Урсофальк никак не повлияет на синдром Жильбера, но его прием благоприятно влияет на желчеотток
Феварин и атаракс также не повлияют на синдром Жильбера, но важно контролировать АЛАТ , АСАТ и фракции билирубина во время длительного приема
АЛАТ, АСАТ это показатели, на которые можно сдавать анализы? Это так и называется?
Ярину принимать все время в одно то же время утром
Урсофальк - на ночь, ночью идет активная выработка желчи
Феварин и атаракс по назначению Вашего лечащего врача ( вероятно , утро/вечер)
Да, это печеночные показатели
Поняла. Скажите пожалуйста, а могу ли я сегодня начать прием Феварира, а через неделю сдать анализы?
Да, конечно, если Вам назначил препарат Ваш лечащий врач, то не стоит откладывать прием, на показатели крови он не повлияет
Поняла.
Извините, еще хотела спросить, сегодня днем приняла Атаракс от стресса, вечером приму Феварин, но его нужно вместе с Атараксом. Нужно ли вечером опять принимать его с Феварином ?
К сожалению, тонкости приема данных препаратов может указать только врач, который Вам их выписывает
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста, будьте здоровы!🫶
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные препараты, обычно, совместимы, но рекомендуют соблюдение временного интервала между ними.
Анализ рекомендуют сдавать 1 раз в 6 мес: общий анализ крови, Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп)., липидограмму, ттг, т4 свободный, анти-тпо
БАД принимают м учётом дефицит а
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как лучше по времени распределить препараты?
Ярину придают по схеме,: одно и тоже время
Урсофальк на ночь ( перед сном)
Феварин + Атаракс принимают так, как назначил лечащий доктор
У меня получится феварин, атаракс и Урсофальк почти вместе вечером. Это будет нормально ?
Скажите пожалуйста, а могу ли я сегодня начать прием Феварина, а через неделю сдать анализы?
Да, такой вариант допустим.
В котором часу вам назначен приём феварина и атаракса? Во сколько ложитесь спать?
Ложусь спать ориентировочно в 00.00.
По времени его не назначали, сказали только, что вечером
В таких случаях рекомендуют прием 00.00 урсофальк.
До этого вечером в 21.00 -22 .00 противотревожные препапаты
Если доктор допустил прием противотревожных препаратов раньше, то возможно и раньше по времени
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Между собой ярина, урсофальк и антидепрессанты отрицательно не взаимодействуют. Поэтому приём препаратов продолжается, согласно назначению врачей.
Прием гептрала и препаратов для желудка не показаны, в подобном случае.
При приеме КОК контролируется 1 раз в год:
- осмотр гинеколога, мазок на флору и онкоцитологию
- узи молочных желез
- коагулограмма, общий анализ крови, алт, аст, липидограмма, сахар
- узи нижних конечностей
При приеме урсофалька для уточнения состояния печени (если назначен для разжижения желчи или камней) узи желчного пузыря 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики.
При приеме антидепрессантов назначают:
Биохимический анализ крови (алт, аст, ггт, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп, нелпнп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин).
Витамины назначаются прицельно при подтвержденном дефиците по анализам крови. Комплексные витамины усваиваются хуже, так как некоторые микроэлементы взаимодействуют друг с другом и нейтрализуются.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, могу ли я начать приём антидепрессантов сегодня, а через неделю сдать анализы?
У меня в этом году был период, когда я принимала нвпс почти месяц.
Обычно врач, который назначал антидепрессанты, при повторном приеме выписывает направления на анализы. Если этот момент не был обговорен, тогда биохимические анализы + общий анализ крови сдаются в течение 6 недель от начала приёма препаратов.
Поняла, спасибо большое!
Препараты для защиты желудка (ипп или антациды) могут быть назначены при длительном курсовом приёме нпвс, при подвтержденной язве желудка или дпк, при дополнительном приеме кроверазжижающих (тромбоасс, кардиомагнил или других), возраст 65+, выраженных болях в области желудка. Если данных рисков нет, то нет необходимости в приеме
Принятый ответ
Добрый вечер, взаимодействия между препаратами нет, поэтому их совместный прием возможен.
Данные препараты можно не принимать совместно с гептралом и с препаратами защищающими желудок, так как курсовой прием не ведет пагубного действия печени и желудку.
При приеме кок рекомендуется контроль:
-полного анализа крови
-коагулограммы ( пти мно ачтв рфмк д-димера фибриногена)
-бх крови ( аст алт щф билирубина общего белка холестерина глюкозы ггт)
раз в 3-6 месяцев.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы принимаете Ярину Плюс, Урсофальк, Феварин, Атаракс и витамины, и в целом такая комбинация допустима, но требует контроля, особенно с учётом синдрома Жильбера. Урсофальк совместим с Яриной, однако может немного снижать эффективность контрацептива при нарушении всасывания или диарее, поэтому в таких случаях рекомендуется использовать дополнительную защиту. Феварин и Ярина оба метаболизируются в печени, и при синдроме Жильбера возможно повышение нагрузки на печень, что требует регулярного контроля печёночных проб. Атаракс можно принимать вместе с Феварином, но возможны усиление сонливости и снижение концентрации, особенно в начале терапии. Витаминные комплексы допустимы, особенно группы B, витамин D и магний, но следует избегать высоких доз жирорастворимых витаминов (A, E), чтобы не перегружать печень. При наличии симптомов со стороны ЖКТ (изжога, тяжесть, боли) возможно добавление гастропротекторов, но только при необходимости. Гептрал при синдроме Жильбера может использоваться курсами для поддержки печени и улучшения желчного оттока, но не обязателен при отсутствии выраженных жалоб. Рекомендуется раз в 6 месяцев сдавать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза), общий анализ крови, коагулограмму и ТТГ — особенно на фоне длительного приёма КОК и антидепрессантов.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если вдруг по анализам будет что-то, то нужно отменять препараты ?
Это будет зависеть от показателей и Вашего состояния .
Поняла, спасибо
Хорошего дня ✨🌷
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201912 ответов
- 3 Октября 20196 ответов
- 13 Февраля 202027 ответов
- 15 Февраля 202028 ответов