Консультация терапевта /

Гемоглобин — вопрос №3116714

61 просмотр

Прошла диспансеризацию,анализы в норме. А гемоглобин 77,что нужно делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

С результатами пройденной диспансеризации, необходимо обратиться к лечащему врачу, например врачу-терапевту.

Снижение гемоглобина встречается при:
- недостаточном поступлении питательных веществ и важных микроэлементов (железа, витамина В12, фолиевой кислоты)
- при кровопотерях (после операции, при хронических кровотечениях, при обильных менструациях у женщин)
- при системных хронических заболеваниях и др.

Для диагностики причины анемии назначают обследование:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ в динамике 1 раз в месяц
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, мочевина, глюкоза, общий холестерин, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин).
- ферритин, ОЖСС, НТЖ для определения вида анемии
- витамин В12 и фолиевая кислота (фолаты) в сыворотке крови
Исключить потерю железа организмом:
1. Рентген или КТ органов грудной клетки 1 раз в год
2. Для женщин. Консультация и осмотр гинекологом. Мазок на флору и онкоцитологию.
3. Золотой стандарт обследования желудка - ФГДС с забором биоптата на хеликобактер пилори. Альтернатива фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру.
Хеликобактер пилори может вызывать дефицит железа и других важных микроэлементов.
4. Кал на скрытую кровь
5. УЗИ внутренних органов
6. Исключить хронические очаги инфекции .
- санация полости рта у стоматолога
- заболевания лор-органов у оториноларинголога
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) по общему анализу мочи и УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
7. ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы. Заболевания ЩЖ могут вызывать анемию.
Клиент
Здравствуйте. Благодарю вас,за информацию.
Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Клиент
Благодарю,вам удачи !
Клиент
Добрый вечер. Светлана,извините за позднее время. Можно вопрос один? Мне выписали Феррум лек уколы -20 дней по2мг. Фолиевая кислота 2таблетки 3 раза в день. Меня принимала фельдшер,я немного в смятении,немного ли этих уколов? Может в комплексе еще что-то нужно принимать?
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.
Феррум лек в виде внутримышечного введения?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Светлана
2025-04-12 09:04:13
12 апреля
Светлана Аникина, 12 апреля
Препараты железа не рекомендуют назначать в виде внутримышечного введения, так как очень медленно повышает гемоглобин и повышается риск развития инфильтрата в месте укола, так как препарат плохо рассасывается в мышце.
Также препарат железа назначается один в день для снижения нагрузки на жкт, так лучше усваивается. Таблетированные или препараты железа для приёма внутрь назначаются не более чем 100 мг в сутки, так как более организм усвоить не может.

Назначение может быть таким: тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев или Жидкое железо внутрь - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку.
Прием длительный, курсовой.
Через месяц сдается повторно анализ крови, ферритин для оценки положительной динамики. Если нет повышения гемоглобина, препарат либо заменяют, либо назначают внутривенное введение.

Препарат фолиевой кислоты при подтвержденном дефиците (по анализу крови) назначают 1-4 мг (от степени дефицита) 1 раз в сутки 1 месяц.
Надежда
2025-04-12 10:04:34
12 апреля
Надежда Лисова, 12 апреля
Я не могла вам ответить. Не давно на этом сайте. Спасибо вам большое. Я незнаю что делать. Очень страшно при таком гемоглобине
Светлана
2025-04-12 11:04:07
12 апреля
Светлана Аникина, 12 апреля
Благодарю вас за приятный отзыв.
Желательно попасть на очный приём к врачу-терапевту или врачу-гематологу, чтобы бы вы были осмотрены, были подробно изучены анализы и назначено грамотно первичное лечение. При данном уровне гемоглобина, конечно, необходимо искать причину возникновения анемии.
Если на время обследований или для получения второго мнения вам нужна будет помощь, вы можете на сайте выбрать врача и получить индивидуальную консультацию. Врач будет с вами на связи на протяжении 24 часов, сможете задавать любые вопросы, касаемые здоровья.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
6 января 2022
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов на ВИЧ
13 июня 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Ребенок болеет месяц
13 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана