Гемоглобин — вопрос №3116714

Question

Консультация терапевта /

Гемоглобин — вопрос №3116714

Надежда, Сызрань

80 просмотров

11 апреля 2025

Прошла диспансеризацию,анализы в норме. А гемоглобин 77,что нужно делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

анализ

прошлая диспансеризация

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 11 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

С результатами пройденной диспансеризации, необходимо обратиться к лечащему врачу, например врачу-терапевту.

Снижение гемоглобина встречается при:
- недостаточном поступлении питательных веществ и важных микроэлементов (железа, витамина В12, фолиевой кислоты)
- при кровопотерях (после операции, при хронических кровотечениях, при обильных менструациях у женщин)
- при системных хронических заболеваниях и др.

Для диагностики причины анемии назначают обследование:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ в динамике 1 раз в месяц
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, мочевина, глюкоза, общий холестерин, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин).
- ферритин, ОЖСС, НТЖ для определения вида анемии
- витамин В12 и фолиевая кислота (фолаты) в сыворотке крови
Исключить потерю железа организмом:
1. Рентген или КТ органов грудной клетки 1 раз в год
2. Для женщин. Консультация и осмотр гинекологом. Мазок на флору и онкоцитологию.
3. Золотой стандарт обследования желудка - ФГДС с забором биоптата на хеликобактер пилори. Альтернатива фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру.
Хеликобактер пилори может вызывать дефицит железа и других важных микроэлементов.
4. Кал на скрытую кровь
5. УЗИ внутренних органов
6. Исключить хронические очаги инфекции .
- санация полости рта у стоматолога
- заболевания лор-органов у оториноларинголога
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) по общему анализу мочи и УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
7. ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы. Заболевания ЩЖ могут вызывать анемию.

Пожаловаться

Надежда, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте. Благодарю вас,за информацию.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 11 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏼

Пожаловаться

Надежда, 11 апреля

Клиент

Благодарю,вам удачи !

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля

Клиент

Добрый вечер. Светлана,извините за позднее время. Можно вопрос один? Мне выписали Феррум лек уколы -20 дней по2мг. Фолиевая кислота 2таблетки 3 раза в день. Меня принимала фельдшер,я немного в смятении,немного ли этих уколов? Может в комплексе еще что-то нужно принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Светлана Аникина, 12 апреля

Препараты железа не рекомендуют назначать в виде внутримышечного введения, так как очень медленно повышает гемоглобин и повышается риск развития инфильтрата в месте укола, так как препарат плохо рассасывается в мышце.
Также препарат железа назначается один в день для снижения нагрузки на жкт, так лучше усваивается. Таблетированные или препараты железа для приёма внутрь назначаются не более чем 100 мг в сутки, так как более организм усвоить не может.

Назначение может быть таким: тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев или Жидкое железо внутрь - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку.
Прием длительный, курсовой.
Через месяц сдается повторно анализ крови, ферритин для оценки положительной динамики. Если нет повышения гемоглобина, препарат либо заменяют, либо назначают внутривенное введение.

Препарат фолиевой кислоты при подтвержденном дефиците (по анализу крови) назначают 1-4 мг (от степени дефицита) 1 раз в сутки 1 месяц.

Надежда Лисова, 12 апреля

Я не могла вам ответить. Не давно на этом сайте. Спасибо вам большое. Я незнаю что делать. Очень страшно при таком гемоглобине

Светлана Аникина, 12 апреля

Благодарю вас за приятный отзыв.
Желательно попасть на очный приём к врачу-терапевту или врачу-гематологу, чтобы бы вы были осмотрены, были подробно изучены анализы и назначено грамотно первичное лечение. При данном уровне гемоглобина, конечно, необходимо искать причину возникновения анемии.
Если на время обследований или для получения второго мнения вам нужна будет помощь, вы можете на сайте выбрать врача и получить индивидуальную консультацию. Врач будет с вами на связи на протяжении 24 часов, сможете задавать любые вопросы, касаемые здоровья.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от e.coli гемолитической?

2 ответа

31 января 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Комментарий по анализам кала в динамике.

4 ответа

17 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

У кошки выпал язык

2 ответа

11 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Препараты железа не рекомендуют назначать в виде внутримышечного введения, так как очень медленно повышает гемоглобин и повышается риск развития инфильтрата в месте укола, так как препарат плохо рассасывается в мышце.
Также препарат железа назначается один в день для снижения нагрузки на жкт, так лучше усваивается. Таблетированные или препараты железа для приёма внутрь назначаются не более чем 100 мг в сутки, так как более организм усвоить не может.

Назначение может быть таким: тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев или Жидкое железо внутрь - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку.
Прием длительный, курсовой.
Через месяц сдается повторно анализ крови, ферритин для оценки положительной динамики. Если нет повышения гемоглобина, препарат либо заменяют, либо назначают внутривенное введение.

Препарат фолиевой кислоты при подтвержденном дефиците (по анализу крови) назначают 1-4 мг (от степени дефицита) 1 раз в сутки 1 месяц.
Я не могла вам ответить. Не давно на этом сайте. Спасибо вам большое. Я незнаю что делать. Очень страшно при таком гемоглобине
Благодарю вас за приятный отзыв.
Желательно попасть на очный приём к врачу-терапевту или врачу-гематологу, чтобы бы вы были осмотрены, были подробно изучены анализы и назначено грамотно первичное лечение. При данном уровне гемоглобина, конечно, необходимо искать причину возникновения анемии.
Если на время обследований или для получения второго мнения вам нужна будет помощь, вы можете на сайте выбрать врача и получить индивидуальную консультацию. Врач будет с вами на связи на протяжении 24 часов, сможете задавать любые вопросы, касаемые здоровья.

Аникина Светлана Сергеевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:45:28+03:00

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 12 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.
Феррум лек в виде внутримышечного введения?

Принятый ответ