Консультация гастроэнтеролога /

Сильное газообразование — вопрос №3117372

118 просмотров

Добрый день. Около месяца назад началось после еды ближе к обеду сильное газообразование, ощущение что гуляет по всему кишечнику, боюсь что может перейти в неконтролируемое. Также появилось вздутие живота. Не понятно на каком фоне. Гол назад была и колоноскопия и гастроскопия, про лечила хеликобактер. Стараюсь кушать овощи, мясо. Сладкое тоже бывает. По моим ощущениям началось все плавно после ежедневного употребления свежего ананаса или от быстрого приема пищи за обедом. Не пойму. Как можно справиться с проблемой?🙏🏻

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Задам вам несколько уточняющих вопросов.
Помимо метеоризма и вздутия есть боли, связаны ли они с приемом пищи ?
Что со стулом? Ежедневная ли дефекация?
Если смотреть по бристольской шкале , то какой тип кала?
Принятый ответ
Клиент
Болей нет точно, стул ежедневный и могу несколько раз сходить за день, особенно после еды. Стул в целом можно сказать что оформленный, я пью магний, он когда как влияет. Я после родов уже много лет страдала запорами, поэтому спасаюсь как могу, то форлаксом, то магнием, то киви, то донат. Но это уже давно и такого явления как сейчас не было никогда

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Поняла, в данном случае можно думать про синдром раздраженного кишечника.
Как правило, он протекает вкупе с синдромом избыточного бактериального роста.
Необходимо выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой. При положительной реакции - показана санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент можно начать прием эспумизан экстра саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном , 10-14 дней.
Энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день , 30 дней.
Также стоит придерживаться диеты fodmap
Клиент
Скажите пожалуйста, а если метеоспазмил вместо эспумизана? И не крепит эта терапия?
Клиент
И еще заметила, что стала поправляться(( хотя столько не ем, это может быть как то связано?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Метеоспазмил, как ветрогонный препарат, также можно использовать.

Нет, назначенная терапия не крепит, энтеролактис плюс - универсальный пробиотик, назначаемый при срк как с диареей, так и с запором.

Нет, потеря либо снижения веса не относятся к срк никаким образом .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований, которые проводились год назад. Наблюдаются ли проблемы со стулом: запоры\склонность к диарее?
Вы моете назвать себя тревожным человеком или человеком, испытывающим хронический стресс?

В целом, описываемые Вами симптомы в наибольшей степени характерны для функционального нарушения работы кишечника, однако не исключается СИБР. Как правило основной причиной развития функциональных нарушений является стресс(как единичные ситуации, так и хронический стресс, недосыпание), преенесенные острые кишечные инфекции,в период ковид 19 часто выявлялись функциональные нарушения в рамках постковидного синдрома. Но любое функциональное нарушение - это диагноз исключения.

В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза
-ТТГ, Т4
-копрограмма,
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

В рамках немедикментозной терапии
При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. С перечнем продуктов Вы можете самостоятельно ознакомиться в интернете по названию протокола, но если необходимо могу в кратце расписать здесь.

В рамках медикаментозной терапии на данный момент, пока проходите дообследование, обычно рекомендуется:
-тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в сутки длительным курсом от 8 до 12 недель. Это прокинетик со спазмолитическим эффектом,за счет нормализации моторики устраняет вздутие.
Либо препарат метеоспазмил 1 тб 2 раза в день 1-1,5мес


Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие сибр- синдрома избыточного бактериального роста
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Из анализов:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Диета fodmap для уменьшения вздутия
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц ( для нормализации моторики жкт)
Далее смотреть по результатам обследования
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Объем икроножных мышц
8 мая 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста определить причину
18 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Подготовка к виртуальной колоноскопии
6 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...