Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, темно-зеленый цвет — вопрос №3118543

186 просмотров

Здравствуйте.
Уже год мучаюсь от диареи. Она то есть, то её нет. На данный момент уже 2, 5недели диарея, цвет темно-зеленый. Симптомов никаких других нет. Сил уже нет, тк расстраиваюсь из-за стула. Ничего кушать и пить нельзя, тк сразу диарейные позывы в туалет. Что делать? Какие анализы сдать? К кому обращаться? Оак прикрепляю

Возраст: 27

Хронические болезни: С. Жильбера, ИР, остеохондроз
Вопрос закрыт
899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Из инфекционной патологии в подобной ситуации можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Так же можно пройти дыхательный тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста)
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте.
Темно-зеленый стул в чём причина? Может, анализ сдать?
Инфекционист, Гепатолог
Темно зеленый цвет часто обусловлен ускоренной моторикой кишечника, когда билирубин (зеленый) не успевает перейти в стеркобилин (коричневый)
Из анализов в подобной ситуации можно сдать те, которые выше написала + фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причин диареи очень много, это могут быть нарушения со стороны желчевыводящих путей, которые провоцируют диарею, это могут быть функциональные патологии кишечника, например СИБР или СРК, диарея может быть маркером воспаления или показателем непереносимости определённых продуктов, например лактозы или глютена. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ и кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП (оценить состояние желчного пузыря)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной неоформленного стула, а так же сопровождается газообразованием, вздутием, урчанием.

При появлении диареи после употребления молочных, кисломолочных продуктов, а так же сладкого, выпечки, круп, обычно рекомендуют исключить ряд непереносимостей, путем выполнения :
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а также общий IgA (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность С-Т

Всеми вопросами интерпритации исследований и непосредственно лечения, занимается врач гастроэнтеролог.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте.
Темно-зеленый стул что проверить?
Тримедат надо начинать пить ?
Гастроэнтеролог
Я же выше указала ,какие исследования проводятся при жидком стуле.
Тримедат обычно рекомендуют принимать при наличии болевого синдрома, это спазмолитик. Он обладает закрепляющим эффектом ,но не значительным.
Клиент
Анна Сергеевна, может темно-зеленый стул другое проверить надо
Гастроэнтеролог
Цвет стула не влияет на план диагностических мероприятий.
Клиент
Анна Сергеевна, что лучше: колоноскопия или КТ кишечника?
Гастроэнтеролог
ФКС золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2капс 2р\сут 2 нед, креон 25 ед 4р\сут 4нед
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте.
Что лучше: колоноскопия или КТ кишечника?
Терапевт, Гастроэнтеролог
колоноскопия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срк Д усугубляется Ковид
19 октября 2020
Яра
Вопрос закрыт
Не понимаю что это
21 февраля 2021
Илья
Вопрос закрыт
Что за вирус или инфекция?
10 апреля 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка, кишечная инфекция
1 сентября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Не проходит диарея
16 августа 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул у малышки
13 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор