Диарея, темно-зеленый цвет

Ирина Труханова11 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Из инфекционной патологии в подобной ситуации можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Так же можно пройти дыхательный тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста)

Анна Никулина11 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Причин диареи очень много, это могут быть нарушения со стороны желчевыводящих путей, которые провоцируют диарею, это могут быть функциональные патологии кишечника, например СИБР или СРК, диарея может быть маркером воспаления или показателем непереносимости определённых продуктов, например лактозы или глютена. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ и кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП (оценить состояние желчного пузыря)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной неоформленного стула, а так же сопровождается газообразованием, вздутием, урчанием.

При появлении диареи после употребления молочных, кисломолочных продуктов, а так же сладкого, выпечки, круп, обычно рекомендуют исключить ряд непереносимостей, путем выполнения :
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а также общий IgA (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность С-Т

Всеми вопросами интерпритации исследований и непосредственно лечения, занимается врач гастроэнтеролог.

Марина Демина11 Апреля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2капс 2р\сут 2 нед, креон 25 ед 4р\сут 4нед