Консультация дерматолога /

Краснота и высыпание на лице — вопрос №3118550

91 просмотр

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Краснеети болит лицо. Мне50 лет. Третий год как начался климакс с приливами. Год назад при приливах началр сильно краснеть лицо. После приступа краснота проходила. Прошлой зимой кожа на лице начала реагировать на холод. После холода лицо краснело и покрывалось шишками и сильно горело и кололо. Потом все проходило. Месяц назад началась постоянная краснота на лице. С утра поменьше, потом более насыщенно. При этом кожа горит, колит и иногда слегка зудит. Дерматолог назначил панкреатин, гептрал, энтеросгель, цетрин, адмеракрем, адвантан крем. Исключила баню, алкоголь,. Диета. Лечение неделю длится. Результата ноль. Кажется, что хуже даже стало.

Возраст: 50

Хронические болезни: Аллергический ренит на пыльцу в августе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за проявление розацеа
Для уточнения состояния кожи и рекомендаций - нужно увидеть вашу клиническую картину.
приложите пожалуйста четкое фото с разных ракурсов.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Михайлович, спасибо . Прикрепила. Такие фото подойдут?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, по фото и описанию у вас проявление розацеа
Часто бывает на фоне эмоционального стресса,  нарушения гормонального  равновесия, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
Лечение:
Наружно: Крем Элидел 2 раза в день 4 недели
Гель метронидазол 1% 2 раза в день на 2-3 недели
Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день на 4 недели
Период м\у мазями 30 мин – 1 час
Рекомендации:
- Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Использовать солнцезащитные крема.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физический факторов.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Гормональный препараты на кожу лица категорически запрещены - будет развитие стероидного дерматита
Клиент
Игорь Михайлович, спасибо большое! А косметичнские процедуры можно? Ну там криомассаж например? Или прижигание сосудов лазером?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно, но только не в период обострения
Клиент
Игорь Михайлович, а в нутрь нужно какие то лекарства принимать? Антибиотики кааие нибудь? Или только мази?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Всегда сначала начинаем лечиться наружными препаратами 1-2 месяца и если от этого лечения не будет эффекта, то можно подключать препараты внутрь.
Клиент
Игорь Михайлович, а можете посоветовать, что принимать чтобы уменьшить воздействия стресса? Я как немного заволнуюсь, сразу начинается прилив и гореть лицо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Без рецепта отпускаются только растительные препараты по типу пустырника или новопассита
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Наталья!
Это похоже на проявление розацеа.
В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы.
Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу.
Рекомендуется:
1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
2. Еду принимать в теплом виде.
3. Элидел 2р в день 2-3 месяца, наносить охлаждённым, хранить в холодильнике.
4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Гормональные крема при нанесении на лицо могут ухудшить состояние заболевания ( Адвантан).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо. На фгс показало гастрит. Биохимию сдавала. Терапевт сказала, что анализы в пределах нормы. Перечисленные ограничения соблюдать начала. Адвантан значит нужно исключить? А если это сосуды. Возможно исправить ситуацию, если лазером у косметолога их "прижечь"?! Это заболевание возможно вылечить? Или такой образ жизни теперь до конца моих дней?!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Заболевание - это хроническое, ограничение нужно соблюдать постоянно, вне острого периода возможно получение фототерапии. Адвантан строго исключить.
Клиент
Юлия Юрьевна, про Адвпнтан поняла! а в нутрь нужно какие то лекарства принимать? Антибиотики кааие нибудь? Или только мази?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, внутрь ничего не нужно.
Если есть симптомы со стороны желудка, так как есть гастрит, то параллельное его лечение.
Клиент
Юлия Юрьевна, а можете посоветовать, что принимать чтобы уменьшить воздействия стресса? Я как немного заволнуюсь, сразу начинается прилив и гореть лицо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Например, Магний В 6, Новопассит, по рецепту - Атаракс.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими фото и жалобами , полагаю у вас проявления Розацеа
Нужно проверить ЖКТ. Сдать комплексный анализ крови у терапевта ( ферритин , билирубин , цинк , магнит , вит в9 ) кал сдать на яг , лямблии, копрограмму, провериться на хеликобактер пилори
Это может быть на фоне гормональной перестройки
- уход: сенсибио очищ гель
-азелик крем 2 раза в день 1-2 мес
Кушать больше зелени , лицо не тереть, не раздражать , сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ
Клиент
Зилия Галимовна, спасибо. На фгс показало гастрит. Анализы сдавала недавно(мед комиссия производственная была) терапевт сказала, что ничего кретичного. А есть шанс, что это заболевание уйдет после прекращения проявлений климакса? Или теперь это пожизненно?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Может уйти , но процесс длительный , нужно соблюдать эти этапы, чтобы меньше было проявлений этого заболевания
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявления розацеа.
При розацеа имеют место сосудистые нарушения. Важно избегать провоцирующих факторов.
При данной патологии необходимы дополнительные обследования.
Можно порекомендовать консультацию гинеколога-эндокринолога.
При патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитах, нарушениях гормонального фона, очагах инфекций и т.д. - коррекция нарушений.
Рекомендуется наблюдение у врача-косметолога, профессиональные процедуры.
Хороший эффект может давать криомассаж лица жидким азотом, 10 сеансов, сеансы через день.
Необходимо соблюдение рекомендаций общего характера.
Рекомендации:
Избегать провоцирующих факторов. Например, ограничить время пребывания на открытом воздухе при сильном ветре и в мороз, не посещать бани и сауны.
Использовать мягкие средства для ухода за кожей. Они не должны содержать агрессивных и раздражающих ингредиентов, таких как спирт, эфирные масла, красители и ароматизаторы.
Соблюдать диету. Следует отказаться от слишком горячих блюд, острых и копчёных, включая майонез и другие готовые соусы. Также лучше исключить алкоголь.
Поддерживать оптимальную температуру и влажность в жилых помещениях.
Использовать индивидуальные средства гигиены. Например, одноразовые бумажные полотенца.
Чаще менять постельное бельё. Его нужно стирать при высокой температуре и проглаживать.
Тщательно выбирать косметику. Новые средства следует тестировать на небольших участках кожи и отказываться от неподходящих при первых признаках реакции.
Розацеа - хроническое заболевание, оно может обостряться, но соблюдение рекомендаций способствует уменьшению частоты обострений и их выраженности.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Наталья
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- розамет крем утром
- элидел охлажденный вечером
- Курс на 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит

Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, а в нутрь нужно какие то лекарства принимать? Антибиотики кааие нибудь? Или только мази?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пока не пройдете обследования - нет
Надо понимать что пить
Клиент
Виктория Николаевна, а можете посоветовать, что принимать чтобы уменьшить воздействия стресса? Я как немного заволнуюсь, сразу начинается прилив и гореть лицо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Атаракс 25 мг в день 2-3 мес
Тенотен/Афобазол по инструкции
На длительную терапию можно Элтацин по 1 и 2-3 раза под язык
Его можно много месяцев пить
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявления розации . Это генетически обусловленное заболевание, при котором к коже близко расположены сосуды и да счет таких факторов как : стрессы , солнце , острая и горячая пища , алкоголь, гор ванны , бани и сауны появляется покраснение. Наружно можете использовать крем Солантра на ночь , уход для чувствительной кожи, прием косметолога
Клиент
Елена Владимировна, а можете посоветовать, что принимать чтобы уменьшить воздействия стресса? Я как немного заволнуюсь, сразу начинается прилив и гореть лицо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это лучше очно показаться к неврологу и подобрать препарат
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья, добрый день!
по фото такие клинические проявления могут быть при Розацеа, эритематозный субтип.

Рекомендуют в данном случае:
- Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов

Лечение обычно такое
Наружная терапия:
- Крем Солантра 1 р/д (вечером) от 1 до 5 месяцев
- Крем Такропик 1 р/д (утром). Если на него реакция - крем Неотанин 1 р/д (утром) - 1 месяц

Лечение внутрь (для укрепления сосудов):
- Кальция добезилат 500 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц.
- Ксантинола никотинат 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 4 нед (после еды)

- Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию

Исключить при розацеа:
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Клиент
Александр Сергеевич, а можете посоветовать, что принимать чтобы уменьшить воздействия стресса? Я как немного заволнуюсь, сразу начинается прилив и гореть лицо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья, чтобы стабилизировать нервную систему могу рекомендовать персен или амвифен длительно 1-2 месяца
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!

Скорее всего это розацеа, эритематозная форма.

Рекомендую:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция.

Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.

Лечение:
Отменить адвантан!!! Его на лицо наносить категорически нельзя, тем более при розацеа, будет только ухудшать ситуацию.

Утром увлажняющий крем от покраснений.
Вечером элидел 8 недель. Хранить в холодильнике, наносить охлаждённым, может немного пощипывать.
Далее переходим на использование увлажняющего крема 2 раза в день.

Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей, рекомендую косметику из аптеки:

Для умывания: биодерма сенсибио, а-дерма дермалибур +cica, топикрем da protect ультра риш гель. Использовать 2 раза в день утром и вечером.

Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио АR,
Ля рош позе толеран розалиак AR или авен розамед концентрат.

На очень сухие и раздраженные участки кожи можно наносить цикапласт б5 бальзам 2-3 раза в день, можно длительно.

В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, топикрем.

По поводу воды, если замечаете именно после умывания вспышку, попробуйте какое-то время использовать вместо умывания воду от биодерма - sensibio ar h2o, она не требует смывания разработана специально для розацеа.

Косметологически: фототерапия на аппаратах м22 или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице. Если не будете замечать никаких улучшений после 4 недель применения элидела, значит стоит попробовать этот вариант.

Желаю удачи!💐
Клиент
Екатерина Витальевна, а можете посоветовать, что принимать чтобы уменьшить воздействия стресса? Я как немного заволнуюсь, сразу начинается прилив и гореть лицо.
Дерматолог, Косметолог
Афобазол по 1 таб 3 раза в день 4 недели.
Для назначения более серьезных препаратов нужно посетить психотерапевта🌺
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Адвантан это гормональная мазь,на лицо наносить нельзя.
По фото можно предложить развитие розацея.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Наружно элидел 2 раза в день 14 дней.
Далее один раз в день 20 дней.
Далее перейти на
Крем Толеран Розалиак АР для ухода 2 раза в день длительно.

Избегать всё что приводит к расширению сосудов.
Избегать перепады температур.
Баня, сауна не посещать.
Из рациона исключить острое, алкоголь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
7 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим
фотография пользователя
Понятная подробная консультация Всё понял, приступил к лечению Внимательный, логичный,...
— Vadim, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Отношение врача очень деликатное, грамотное, рекомендации даны верно, очень благодарна! Поняла...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно отнеслась к нашей картине. Верно поставила диагноз и дала рекомендации. Спасибо за...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за верно поставленный диагноз. Думали на аллергию, а оказалось вирусная сыпь. Жалко, что...
— Наталья
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Чуткое и очень внимательное Дерматит начал отступать , но я буду продолжать лечение 👍 Очень...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Вероника Арефьева
Огромное спасибо! Вы мне очень сильно помогли, дерматит начинает сходить🫶 Супер! Все на высшем...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как успокоила врач от бога рекомендую 5+++++++...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Грамотно,чётко и главное на понятном нам языке объясняет ситуацию. Удачи вам в вашем нелёгком...
— Ирина
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Очень грамотный и подробный ответ! Спасибо доктору! Думаю, поможет! Однозначно рекомендую!
— Владимир, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ