Что вас беспокоит?
На протяжении полугода присутствует давящая боль в пазухе носа, только слева. Периодически закладывает одну ноздрю. Со временем появилась боль по ушами, челюсти.
Больше полугода мучаюсь с давящей болью в пазухе носа слева, периодически закладывает, в основном с утра. Со временем появилась боль под ушами. Боль не постоянная. Также болит челюсть. С утра чувствую себя лучше, в течении для начинает болеть в разных местах. Была у большого количества лоров, брызгала в горло, в нос. Перепробовала большое количество лекарств. Результата никакого не было. Делала КТ ППН. Результат признаки левостороннего гиперластического синусита. Оронтальное сообщение в области адентии 2.8 зуба. деликатное искревление носовой перегородки. Ринит. По этому результату была у стоматологов (оронтальное сообщение они исключили). Уже была и у невролога, якобы воспаление тройничного нерва, принимала их лечение, результата нет. В общем история очень долгая... не давно вновь была у лора, по ушам поставила 2-х сторонний евстахиит. направила сдать ОАК. По крови Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены. Остальные показатели в норме. Сейчас заболела, был заложен нос, закапала нефтизином, в итоге левая пазуха та,что уже столько времени болит за ночь получился небольшой отек. Также поддавливает под ушами и сохранилась давящая боль в челюсти, именно перед передним зубом под пазухой,что болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы ,описание клинической картины , описание КТ пазух носа у вас имеется воспаление в гайморовой пазухе , на фоне вирусного процесса могло произойти обострение . В таком случае рекомендуется следующее: в нос сосудосуживающие капли ( снуп например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь на 2 недели . . Добавить промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк в полости носа и улучшает отток содержимого из пазух , делается у лор-врача . Добавить физиолечение по возможности . Далее в зависимости состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо. также необходимо в данном случае смотреть КТ онп ( не описание ) , если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания КТ сюда , через файлообменник
Матвей Сергеевич, прикрепила 2 документа какое лечение проходила, но результат был нулевой. Неужели столько времени в пазухе может сохраняться воспаление. Лечение применялось на ранних этапах, но результат не дало. Раньше не было боли в челюсти и под ушами. Получается идет какой-то неправильный процесс и несет за собой такие последствия. В нос капала и Назонекс, Дезринит, Синусэфрин, Ксилометазолин. Пропивала синупрет. На КТ ссылки нет к сожалению.
Да , может быть длительно такой процесс ,при хроническом гайморите слизистая вообще не приходит в норму
Нужно сейчас смотреть свежий рентген , смотреть какой процесс в пазухе. Если лечение консервативное не эффективно , то пропунктировать пазуху , залить туда раствор . Если и это не поможет , то только оперировать
Матвей Сергеевич, спасибо. Я вас поняла
Пожалуйста ,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по КТ оронтальное сообщение было подтверждено, а при осмотре исключено? По КТ более достоверны данные,потому что более четко видно. И если , всё же это сообщение есть,даже небольшое,оно может поддерживать воспалительный вялотекуюший процесс в пазухе годами.
Виктория Викторовна, поасле КТ ППН стоматолог отправил на КТ челюсти отдельно, и уже получается при осмотре и другом КТ такой вариант исключили. Хотя зуб мудрости перед этим я удаляла месяцев за 8, после удаления по непонятной причине был гайморит. У челюсно-лицевого хирурга тоже была, также такой диагноз не подтвердили.
Сомнительно,что на одном есть, а на другом нет. В таком случае лечат синусит симптоматически, с применением антибиотиков. Но про сообщение стоит помнить, потому что,если всё же оно небольшое и есть, синуситы повторяются
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ пазух носа
Вы проводили лечение с помощью препаратов местных ГКС - Назонекс/Дезринит длительно минимум месяц?
Нет ли у вас признаков респираторной аллергии/зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, описание КТ прикрепила. Недавно сдала кровь на IgE показатели в норме. И никаких таких признаков нет. По крови Лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены, что значит?
Маргарита Александровна, да назонекс и дезринит применяла очень длительное время. Сурдолог поставил 2-х сторонний евстахиит, это последствия того что длительное время в носу идёт воспалительный процесс?
А ЛОР хирург не смотрел само КТ?
Маргарита Александровна, смотрел. Самое простое лечение. Промывать, закапывать, пить синупрет. КТ было сделано в октябре. На тот момент была только давящая боль и заложенность, ком в горле. После кт делала рентген он вообще ничего не показал. Тогда меня направили к неврологу. Этот этап тоже пройден. Сейчас болею, закапала нос ксилометазоном сразу же всё зажгло и начало давить, ломить верхнюю челюсть.
А нет ли ощущения сухости во рту? Образования сухих окрашенных корочек? Мазок из носа на флопу вы не сдавали?
Маргарита Александровна, сухости вроде нет. Мазок сдавала когда был первый раз гайморит. По его результату ничего не делала. Сейчас прикреплю результат
Маргарита Александровна, ещё теперь подскажите как лечить слизистую носа из-за болезни на сегодняшний день с применением сосудосуживающих чувствую, что теперь ещё и сожгла нос. Всё также левая сторона. Болит и жгет.
В мазке была условно-патогенная Флора в допустимом титре
В нос рекомендовано использовать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20172 ответа
- 14 Февраля 20181 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ
- 3 Января 20201 ответ