Консультация кардиолога /

Низкое давление при гипертонии — вопрос №3119319

38 просмотров

Мне 64 года. У меня гипертония 2 степени, сахарный диабет. Принимаю випидию 25 мг один раз в день, бисопролол 5 мг один раз в день, лористу 50 мг один раз в день, аторвастатин 20 мг один раз в день, эликвис 5 мг два раза в день. Последнее время у меня сильно снизилось давление днем доходит до 85/56, за то в ночное время после 24 час может повышаться до 140-155 на 90-95 и я в этот момент просыпаюсь от дискомфорта. Сахара колеблются в пределах 6,2-7,2 иногда бывает 5,0. При низком давлении чувствую себя не очень хорошо, слабость, шум в голове и чувствую перебои в работе сердца. Что бы поднять давление хоть немного, пью кофе покрепче, немного помогает. Может мне нужно скорректировать лечение? К кардиологу попасть почти невозможно.Помогите пожалуйста.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Рекомендую перенести утренний приём лористы на 17.00-18.00. Т.к. этот препарат не держит давление 24 часа, а действует примерно 12 часов. Если вы перенесёте его приём на вечер, он будет держать АД в ночные часы.
Клиент
Здравствуйте Юлия, я лористу принимаю в 15 час. Утром только випидию и бисопролол.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Попробуйте перенести приём на 18.00 .
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления утром оставить лозартан 50 мг,вечером нет необходимости принимать.
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг при необходимости.
Контроль артериального давления и пульса.
Рекомендуем исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота холестерин и фракции)коагулограмма.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам можно уменьшить дозу бисопролола жо 2.5 мг, его оставить на утро.
А лористу переместить на ночь, чтобы пик действия препарата пришелся на ночь, когда у вас поднимается ад.
По дозе смотреть по ситуации, можно и 25 мг лористы на ночь.
Нет отеков? Не храпите?
Клиент
Здравствуйте Наталья, отеков нет, ночью не храплю. Лористу принимаю в 15 час. Утром бисопролол и випидию.
Клиент
Скачала программу по мониторингу давления, сейчас прикреплю дневник.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тогда сместите лористу на ночь, часов в 21-22ч.
Пока не прикрепились результаты
Кардиолог
Здравствуйте
Можно попробоваять поделить прием Лористы на 2 приема. Например Лориста 25мг утром и Лориста 25мг вечером. Бисопролол можно пока так оставить.
Какой у вас пульс в основном?
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Здравствуйте Анаит, лористу принимаю в 15 час
Кардиолог
Можно попробовать перенести на утро половинку и на вечер половинку
Кардиолог
Здравствуйте. Учитывая что принимаете эликвиз значит есть Фибрилляций предсердий - она постоянная или эпизодами? Есть пленки экг последние? Такие скачки давления и плохого самочувствия могут быть связаны с ней. При измерении давления обращаете внимание на пульс?
Клиент
Здравствуйте Джахбат, срыв ритма был два года назад. Свежих экг нет, есть Холтер год назад. Че то не получается прикрепить.
Кардиолог
Если с ритмом проблем нет и пульс стабильный то лучше сместить лориста на вечер и начать вести дневник контроля давления для объективной оценки -записывать утром и вечером около 5-7 дней
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!Учитывая повышение АД после 24:00 рекомендую перенести прием Лористы на вечер в 18:00 .У вас мерцательная аритмия приходящая форма или постоянная??Одышки,отеки нижних конечностей нет ?Сознание не теряете ?Рекомендуется пройти :ЭКГ,ХМ-ЭКГ. Сдать :ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы,электролиты крови . Крепкого здоровья вам 🙏
Клиент
Здравствуйте Адель, мерцательной аритмии не зафиксировано, но перебои чувствую, врачи говорят что это экстросистолы
Клиент
Одышки нет, отеков то же нет
Кардиолог, Терапевт
А с какой целью тогда Эликвис назначили ?Тромбоэмболии лёгких не было ?Переломы ?ХМ-ЭКГ проходили ?
Кардиолог
Здравствуйте!
Если есть такие повышения давления в вечернее время, обычно советуем посмотреть сосуды шеи на предмет атеросклероза.
Что же касается гипотензивной терапии, то для предотвращения повышения в вечернее время, обычно переносим приём препарата на обеденное время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходят симптомы уреплазмы
15 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Дискомфорт, бактериальный вагиноз?
5 февраля 2023
Светлана, Миасс
Вопрос закрыт
Дискомфорт в левом боку с переходом в спину
18 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Режет в уголках глаз
19 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в правом ребре
2 августа 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Частые рецидивы боли в горле
6 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Алена Германовна Шейпук
97 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва