Что вас беспокоит?
Низкое давление при гипертонии
Мне 64 года. У меня гипертония 2 степени, сахарный диабет. Принимаю випидию 25 мг один раз в день, бисопролол 5 мг один раз в день, лористу 50 мг один раз в день, аторвастатин 20 мг один раз в день, эликвис 5 мг два раза в день. Последнее время у меня сильно снизилось давление днем доходит до 85/56, за то в ночное время после 24 час может повышаться до 140-155 на 90-95 и я в этот момент просыпаюсь от дискомфорта. Сахара колеблются в пределах 6,2-7,2 иногда бывает 5,0. При низком давлении чувствую себя не очень хорошо, слабость, шум в голове и чувствую перебои в работе сердца. Что бы поднять давление хоть немного, пью кофе покрепче, немного помогает. Может мне нужно скорректировать лечение? К кардиологу попасть почти невозможно.Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую перенести утренний приём лористы на 17.00-18.00. Т.к. этот препарат не держит давление 24 часа, а действует примерно 12 часов. Если вы перенесёте его приём на вечер, он будет держать АД в ночные часы.
Здравствуйте Юлия, я лористу принимаю в 15 час. Утром только випидию и бисопролол.
Попробуйте перенести приём на 18.00 .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления утром оставить лозартан 50 мг,вечером нет необходимости принимать.
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг при необходимости.
Контроль артериального давления и пульса.
Рекомендуем исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота холестерин и фракции)коагулограмма.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам можно уменьшить дозу бисопролола жо 2.5 мг, его оставить на утро.
А лористу переместить на ночь, чтобы пик действия препарата пришелся на ночь, когда у вас поднимается ад.
По дозе смотреть по ситуации, можно и 25 мг лористы на ночь.
Нет отеков? Не храпите?
Здравствуйте Наталья, отеков нет, ночью не храплю. Лористу принимаю в 15 час. Утром бисопролол и випидию.
Скачала программу по мониторингу давления, сейчас прикреплю дневник.
Поняла. Тогда сместите лористу на ночь, часов в 21-22ч.
Пока не прикрепились результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно попробоваять поделить прием Лористы на 2 приема. Например Лориста 25мг утром и Лориста 25мг вечером. Бисопролол можно пока так оставить.
Какой у вас пульс в основном?
Обращайтесь, рада помочь.
Здравствуйте Анаит, лористу принимаю в 15 час
Можно попробовать перенести на утро половинку и на вечер половинку
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая что принимаете эликвиз значит есть Фибрилляций предсердий - она постоянная или эпизодами? Есть пленки экг последние? Такие скачки давления и плохого самочувствия могут быть связаны с ней. При измерении давления обращаете внимание на пульс?
Здравствуйте Джахбат, срыв ритма был два года назад. Свежих экг нет, есть Холтер год назад. Че то не получается прикрепить.
Если с ритмом проблем нет и пульс стабильный то лучше сместить лориста на вечер и начать вести дневник контроля давления для объективной оценки -записывать утром и вечером около 5-7 дней
Здравствуйте!Учитывая повышение АД после 24:00 рекомендую перенести прием Лористы на вечер в 18:00 .У вас мерцательная аритмия приходящая форма или постоянная??Одышки,отеки нижних конечностей нет ?Сознание не теряете ?Рекомендуется пройти :ЭКГ,ХМ-ЭКГ. Сдать :ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы,электролиты крови . Крепкого здоровья вам 🙏
Здравствуйте Адель, мерцательной аритмии не зафиксировано, но перебои чувствую, врачи говорят что это экстросистолы
Одышки нет, отеков то же нет
А с какой целью тогда Эликвис назначили ?Тромбоэмболии лёгких не было ?Переломы ?ХМ-ЭКГ проходили ?
Здравствуйте!
Если есть такие повышения давления в вечернее время, обычно советуем посмотреть сосуды шеи на предмет атеросклероза.
Что же касается гипотензивной терапии, то для предотвращения повышения в вечернее время, обычно переносим приём препарата на обеденное время.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202013 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа
- 31 Августа 20202 ответа
- 16 Октября 202018 ответов