Что вас беспокоит?
Потеря сознания
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с причиной потери сознания? Женщина 73 года в течении дня теряет сознание примерно на 10-30 секунд, после пульс падает 30-40 ударов, в течении часа может пройти 4 случая потери сознания.
добрый день, по вашему описанию с учетом, что теряется сознание и затем падает пульс очень большая вероятность, что у пациентки есть проблема с проводящей функцией сердца, то есть возможно какая то блокада , чаще всего бывает атерио -вентрикулярная блокада (форма аритмии), в такой ситуации обязательно проведение экг суточного мониторирования. Скажите вы делали такое обследование? Не увидела ни экг ни АД -суточный мониторинг. Как давно вообще появились такие потери сознания
Со всеми файлами ознакомилась приложенным, по ним нет причин для потерь сознания. По уздгн сосудов головы и шеи есть бляшки, но они гемодинамически не значимые (значимого влияния на кровообращение головного мозга не оказывают).
Если экг -мониторирование делали и там все чисто и нет аритмий, то тогда надо проводить ээг сна 2 часа ( в идеале ночное), чтоб исключить эпилептический генез. НО с учетом, что затем видите урежение пульса - наиболее вероятная проблема все таки в сердце и ее проводящей системе (её оцениваем по экг мониторированию)
Шукуфа Рамиз кызы, приступы с 2024г экг делали мониторинг нет экг и дневник прикрепила
Наталья, результат ээг увидела, но это не ээг сна, а короткое длительностью до 10-30 минут?
Его выполнили как раз в связи с потерями сознания?
Что касаемо пленочки экг, это ведь не суточный мониторинг? а короткое исследование?
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам большое. Других исследований нет. Но теперь мы знаем в какую сторону двигаться, будем сдавать анализ и к кардиолог. Спасибо вам ещё раз!
Принятый ответ
Наталья, была рада вам помочь, дообследуйте, наиболее вероятно выявят аритмию и нужна будет консультация грамотного кардиолога или аритмолога. Здоровья пациентке!
Здравствуйте! Уточните пожалуйста- вот когда потеря сознания 30-40сек - у неё нет подёргивания в конечностях(клонус) , или напряжённые конечности ( тонус) , нет непроизвольного мочеиспускания после приступа, выраженной слабости? Эти приступы не провоцируются поворотами головы? Делали холтеровское мониторирование ЧСС? МРТ головного мозга?
Здравствуйте!
По описанию это кардиогенный обморок, с учётом эпизодов падения пульса и потери сознания без судорог.
Либо эпизоды блокады с урежением пульса, либо слабость синусового узла - обязательно выполнение суточного мониторирования ЭКГ и решение о постановке кардиостимулятора.
Если по поводу данных приступов Вам был назначен депакин и судорог и раньше не было, то показаний к его назначению нет
Здравствуйте
Необходима консультация кардиолога. Вероятнее всего это не эпилепсия , а обморок , Который имеет кардиогенную причину.
Рекомендуется выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
Здравствуйте!
Эпилептический приступ обычно длится дольше, к тому же не сопровождается падением пульса.
По описанию больше данных за кардиологическую причину обмороков, желательно проконсультироваться с грамотным кардиологом-аритмологом.
Из дообследований обычно выполняют как минимум холтеровское мониторирование.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202316 ответов
- 29 Июля 202321 ответ
- 28 Августа 20234 ответа
- 6 Июля 202421 ответ