Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №3120199

157 просмотров

ER [clone: 6F11] 3+4, положительно (3+, 60%)
ПР [клон: 16, CAH27] 3+3, положительно (3+, 30%)
HER2/c-erbB2 [клон: СВ11] 3. позитивный
Ki67 [клон: SP6 пролиферативная активность опухолевой ткани: 38-40%.
p53 [клон: ДО-7] окраска мутированного типа, наличие мутации.
Инвазивная карцинома молочной железы, определение образца NST, G2, люминальный тип, HER2-positive

Как лечить? Будет химиотерапия? Операция ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, для того чтобы ответить на ваш вопрос нужно иметь заключение узи мж, мскт легких и брюшной полости с контрастом, обычное лечение это химия потом операция и потом лучевая терапия, но все зависит от стадии заболевания и распрастраненности процесса
Принятый ответ
Клиент
У нас было узи результат эти

Кожа справа, подкожно-жировая клетчатка без видимых изменений, железистая ткань нормальная, молочные протоки не расширены, очагового поражения нет.
Слева - кожа втянута в направлении 6 часов по типу кожуры лимона, в области которой обнаруживается звездчатая, неровная по краям, гипоэхогенная однородная структура, размером 17-27 мм патологическое образование: Cr/BRADS-4/ подкожная жировая клетка, без видимых изменений, железистая ткань однородная, в направлении 10 часов обнаруживаются 2 фиброаденомы, рядом друг с другом близко расположенные, Молочные протоки 5-9 мм, 7-12 мм /BRADS-2/ не расширены.
В левом предсердии изменены лимфатические узлы макс.
Размером 8-10 мм.
Клиент
Завтра должны делать кт с конструктом
Онколог, Хирург
Как все обследования будут готовы тогда будет ясно как именно лечить
Клиент
Тогда как будет результат кт напишу вам
Онколог, Хирург
Хорошо
Онколог
Здравствуйте

Здесь мало информации для оценки лечебной тактики. Должно быть пройдено полное обследование: маммография, узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Установлена стадия. Далее только план лечения.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам исследований обнаружен рак молочной железы.
Для того чтобы рассказать о тактике лечения, необходимо узнать распространенность заболевания и стадию.
Для этого нужно дообследование — КТ ОГК, ОБП, ОМТ с к/у.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте.
Учитывая морфологический тип опухоли у вас Люминальный В Her позитивный рак молочной железы.
Для того, что бы понять, как действовать дальше, нужно пройти дообследование или прикрепите их, если они у вас есть:
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, КТ ОБП с контрастом, МРТ головного мозга, стинтиграфия костей скелета.
Но чаще всего, при таком типе опухоли лечение начинается с химиобиотерапии.
А на счёт операции нужно понимать, есть ли отдалённые метастазы или нет.
Принятый ответ
Клиент
Доктор подскажите пожалуйста если назначают Химиотерапию это по курсу или по штук будет? Скажем 6 штук терапия или 6 курс? И если это по курсу в каждом курсе сколько раз делают?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данные за люминальный тип, НЕR2 положительный рак молочной железы. С целью дообследования рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения. Обычно лечение начинается с химиотерапии далее проводится хирургическое лечение . После по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная


HER2 - положительный - значит есть экспрессия патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

Данные ИГХ - указывают на люминальный В HER2-позитивный вариант рака молочной железы


Из дообследований обычно рекомендуют выполнить:


- КТ лёгких без контраста

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МСКТ таза с контрастом

Далее будет ясна стадия и варианты лечения
Но почти всегда лечение начинают с лекарственной терапии
Клиент
Доктор это Легко лечится? Или это очень долгая процедура?
Болеет мама 58 лет.
Сегодня должны делать кт с констрактом.
Как будет результат напишу вам
Онколог, Маммолог
зависит от стадии - более прицельной и детально отвечу когда будет понятен результат и стадия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак шейки матки, 2 стадия. 3 рецидив
4 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Не может пить химтотерапию
24 октября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Новообразования у кота. Лечение и химиотерапия
15 сентября 2023
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Поддержание организма во время химии
21 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Физиотерапия при онгологии
6 января
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва