СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак гортани

Дальнейшие действия после химиотерапии и лучевой терапии

16 Марта 2025·Просмотров: 389·Ольга, Кимры

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга!
Необходимо пройти контрольное обследование (КТ, ларингоскопия) через 2-3 месяца после завершения ХЛТ.
На основании результатов обследования будет принято решение о необходимости дополнительного лечения.
Если достигнут полный ответ на лечение, в дальнейшем рекомендуется диспансерное наблюдение.

В течение первых 2 лет после лечения контрольные осмотры и обследования каждые 3-6 месяцев.
После 2 лет каждые 6-12 месяцев.
После 5 лет ежегодно.

На данный момент в приоритете лечение лучевых осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований измененные лимфатические узлы, которые могут быть просто реактивно-увеличенными в ответ на проведенную лучевую терапию, прошло еще достаточно мало времени после завершения лучевой терапии, как правило оценка динамики проводится через 2 месяца.
В любом случае тактика ведения одна-пройти кт огк, узи обп, ларингоскопию пока рано проходить ее нужно выполнить не раннее чем через 6-8 недель, узи лимфоузлов нужно повторить в динамике через 3-4 недели, при росте или отсутствии динамики проводится биопсия лу , если это метастазы -назначается химиотерапия.
Если это доброкачественные очаги и на фоне лечения полный ответ-проводится динамическое наблюдение, врач-хирург оценивает сроки динамического наблюдение и необходимые обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста!! Сил вам всем и здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
По тезультатам обследования это может быть реактивный лимфатический узел в ответ на воспалительный процесс вследствие проведённого лечения. Эффективность лечения рекомендуется оценивать через 3-4 месяца после завершения химиоучевой терапии. Сейчас еще рано выполнять обследования и оценивать динамику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
Внимательно изучил Ваши документы

Бал выполнена радикальная программа лечения местно-распространенного рака гортани - химиолучевая терапия в радикальной дозе

Сейчас по контрольным УЗИ и КТ описан лимфоузел - судя по размерам - вероятнее всего, он реактивно изменен - то есть реагирует на какое-либо текущее или прошедшее воспаление

И это вполне объяснимо и логично - лучевая терапия сама по себе вызывает достаточно мощное воспаление

Оценку эффекта и динамику по лимфоузлам можно оценивать как минимум через 8 (а в идеале через 12 неедль) после завершения лучевой терапии!!

пока данные НЕ объективны
Для оценки рекомендуется использовать КТ шеи с контрастом, УЗИ шеи и фироларингоскопию

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего это реактивные л/у на проведённое лечение! Выполните обследование через 3 месяца, не ранее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.