Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3120330

Что вас беспокоит?

Частый пульс, одышка

Здравствуйте, уважаемые врачи, Женщина 40 лет Рост 172 вес 88кг Уже очень давно повышен пульс 90-95 в покое, 120-125 при ходьбе. В 2022г переболела короновирусом, появилась одышка. Обследована пульманологом в 2023г , (по обследованиям врач сказала, что я не ее пациент. КТ ГК - эмфизема верхушек, кальцинированный очаг в верхушке легкого, ФВД с бронхолитиком - отрицательно), рекомендовано обратиться к кардиологу. Пока собиралась идти к врачу, одышка прошла. Одышка вернулась ко мне месяца 3 назад и я стала чувствовать пульс (не комфортное состояние)+ появились моменты замирания сердца (как будто меня кто-то испугал на несколько секунд). Обратилась к терапевту в марте. ЭКГ -НБПНГ, синусовый ритм, тахикардия. Прописано МагнийВ6 месяц. Результата от приема Магния не ощущаю. Никуда меня дальше не отправили. Сама прошла обследования. ЭХО КГ-норма (во вложении) УЗИ БЦА - утолщение КИМ в луковице сонной артерии следа (до 1.2) УЗИ БП -перегиб ЖП, густая желчь. Анализы: Белок - 74 (65-85) Мочевина - 2,9 (2,3-8,3) Креатинин 82 (53-97) Холестерин 4,7 (3,5-5,2) ЛПНП 3,33 АЛТ 20 АСТ 14 Калий 5,2 (3,5-5,1) Ферритин 26,6 (15-200) Железо 26,8 (8,8-27) Гемоглобин 150 ЛДГ 392 (195-450) Обратилась платно к кардиологу в больницу. Поставила диагноз ИБС? Стенакардия? Диагноз:120.0 Нестабильная стенокардия. Как я полагаю доктор скорее всего ошиблась, посмотрев в интернете, что-такое нестабильная стенокардия. Подскажите, пожалуйста не опасно ли иметь постоянно повышенный пульс? Может ли моя одышка быть связана с сердцем? Ощущения замирания сердца надо обследовать? Нужно ли мне пройти еще какие-либо обследования?

40 лет
11 Апреля 2025·Просмотров: 558·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным анализам снижен незначительно ферритин.
Рекомендуем также исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Пульс может повышаться на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
От учащенного пульса рекомендуем бравадин 5 мг 2 раза в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, спасибо, ТТГ 0,487 сдавала в марте.
Пульс повышен всегда, не зависимо от психоэмоционального состояния.

Регина Рафагатовна, а по-поводу одышки? Это может быть связано с сердцем? И ощущения замирания сердца. С эти надо что-либо делать? Одышка очень волнует.

Для исключения причин одышки мы рекомендуем УЗИ сердца,суточное мониторирование ЭКГ пройти

Регина Рафагатовна, спасибо большое, УЗИ сердца прошла, там норма. Монитор сделаю.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализах уровень ферритина не очень высокий. Для его повышения обычно рекомендуют препараты железа.
Для исключения ишемической болезни сердца, обычно рекомендуют проведение пробы с физ. нагрузкой, например стрессЭхокг.
Обращайтесь, рада помочь.

Анаит Манвеловна, спвсибо большое, а по-поводу одышки? Это может быть связано с сердцем? Пульс у меня повышен много лет, ранее не имел симптомов, теперь я его чувствую.

Одышка может быть эквивалентом стенокардии.

Анаит Манвеловна, спасибо, а какое обследование пройти, чтоб подтвердить стенокардию?

Обычно пробу с физ нагрузкой - стрессЭХОКГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Небольшая одышка, повышение пульса на фоне повышенного веса могут быть проявлением избыточной симпато- адреналовой стимуляции. Повышение симпато- адреналовой активности может иметь сезонный характер, происходить на фоне различных инфекционных заболеваний ( ковид).
Сердце реагирует на это повышением чсс.
Для коррекции можно использовать небольшие дозы ингибиторов АПФ ( лизиноприл , если переносите) , глицин, успокаивающие препараты.
Это позволит улучшить самочувствие , снизить симпато- адреналовую активность.

Игорь Васильевич, спасибо!
Пульс повышен уже много лет, так же был повышен при весе 65 кг. Одышка первый раз появилась в 2022г. вес был 74 кг. Сейчвс одышка на фоне полного здоровья. При этом занимаясь в зале (кардио и силовые нагрузки) одышки у меня нет, но пульс стабильно повышен. Одышка не постоянная, в основном в утреннее и дневное время.

Это характерно для ритмов симпато- адреналовой активности.
Вес может повышаться в следствие этого, а не быть причиной .

Игорь Васильевич, спасибо большое!
Т.е с этим ничего не надо делать?

Если есть занятия в зале, коррекция питания , то Вы уже этим занимаетесь. Должны быть и положительные рзультаты.
Угроз со стороны сердца по результатам обследования нет.
Не переживайте!

Игорь Васильевич, извиняюсь, но сейчас посмотрела, что такое симпато-адреналиновая активность, как я поняла это панические атаки. У меня однозначно их нет.
Или, что отвечает за эту активность?

симпато - симпатическая активность вегетативной нервной системы, адреналовая - уровень адреналина.
При нормальном уровне всё функционирует хорошо. при повышении могут наблюдаться различные проявления. Со стороны системы кровообращения наиболее частым может быть повышение пульса.
Панические атаки тоже могут быть на фоне повышенной симпато- адреналовой активности. Но это проявления со стороны центральной нервной системы.
В зависимости от индивидуальных особенностей проявления могут быть со стороны различных органов и систем.

Игорь Васильевич, спасибо большое!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, не переживайте, у вас именно одышка при физических нагрузках или ощущение нехватки воздуха, что хочется вдохнуть поглубже? А вообще ишемию можно поставить, только сделал стресс-эхо.

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, одышка появляется даже без физ нагрузки. Дойду от комнаты до кухни и одышка. Обычно утром и днем и не каждый день.
СтрессЭхоКГ получается надо делать?

Да, по таким симптомам есть показания к проведению стресс эхо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно, всё же вероятность ИБС небольшая, так как сосуды шеи чистые, по УЗИ сердца без выраженных отклонений.
Дополнительно для оценки причин жалоб ещё назначаются гормоны щитовидной железы.
Скажите в плане одышки, бывает ли в покое? Что её провоцирует?
Есть повышенный тревожный фон?

Алена Германовна, спасибо, ТГГ - 0.487
В покое одышки нет, иногда есть неприятные ощущения в области сердца, как-будто напряжение какое-то, иногда болит слева над грудью, но у меня грыжи в шейном отделе, возможно это остеохондроз.

Алена Германовна, повышенной тревожности нет, одышку не знаю, что провоцирует, дойду от комнаты до кухни, одышка, мою пол или посуду, тоже одышка. Но это не всегда, а периодами. Например сегодня есть, а завтра при тех же условиях нет. В последнее время стала появляться чаще. При этом при занятиях в зале кардио и силовые нагрузки одышки нет, если только очень быстрый темп на групповых занятиях аэробики.

Вообще достаточно странный вариант одышки, так как была бы она сердечная, была бы постоянно.
Скажите пожалуйста, не курите?

Алена Германовна, курю
Эта одышка появилась у меня после ковида, т.е я заболела была высокая температура, на день 5 появилась вот такая одышка. Потом прошла, и теперь накатывает периодами. И в последние 3 месяца довольно часто у меня присутствует. Пульманолог исключила заболевание по своей части. Я сначала подумала, что у меня либо астма либо хобл, но оказалось, что нет.

А спирометрию делали?

Алена Германовна, да, делали с бронхолитиком - отрицательно

Алена Германовна, подскажите пожалуйста, а болеть сверху над левой грудью и ближе к середине груди может от сердца? Или это всё таки остеохондроз. Боль не изменяется с положением тела, т.е болит и сидя и лежа и когда хожу с одинаковой интенсивносью.

А боль постоянная? По сколько часов длится?

Алена Германовна, боль не постоянная, периодически, то болит, то отпускает. Вот сейчас часа 2 болело, а теперь отпустило.

По описанию больше складывается впечатление о нервно-мышечной боли. Сердце всё же болит иначе!

Алена Германовна, спасибо большое, тогда посещение невролога.

Будьте здоровы!!

Алена Германовна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.