Что вас беспокоит?
Температура . Анализы
Ребенку год, 2 недели назад выписались из больницы пролечились от гриппа. Сейчас третий день скачет температура 37-39, больше симптомов нет. В начале марта лежали с инфекцией мочевыводящих путей была ecolli 10в 5, когда лежали с гриппом 10/3. Пропили фурамаг. Сегодня ночью сильно болел живот и очень бурлил, газов отходило много. Приходил слушал врач, легкие чистые , горло розоватое. Сдали анализы, помогите пожалуйста расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
Можно предположить, что анализ мочи вариант нормы по возрасту, без воспалительных явлений
По ОАК вероятно течение вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение моноцитов в %), не исключено повторное заражение ОРВИ на фоне снижения иммунитета
Незначительно снижены лимфоциты, что может готовить о возможном наслоении бактериальной флоры, но достоверно бактериальной инфекции по анализу не определяется
Ушки не беспокоят ребенка?
Здравствуйте. Лор смотрела во вторник , все хорошо.
В таком случае наиболее вероятно повторное заражение ОРВИ
Розеолой болели?
Нет, не болели. Скажите, пожалуйста нужно ли подключать свечи ? Или организм сам может справиться ?
Возможно течение розеолы, при ней характерна высокая температура 3-5 дней, после чего выходит сыпь и температура больше не поднимается
Свечи противовирусные (по типу Виферон) по мнению некоторых специалистов, имеют низкую эффективность, поэтому их можно не использовать
Поняла, спасибо большое. А сколько обычно при ОРВИ держится температура?
Обычно до 7-10 дней, но может и до 14
Принятый ответ
Здравствуйте
По оам без воспалительных процессов
По оак признаки вирусной инфекции
Существует реинфекция-это повторное заражение организма возбудителем инфекционного заболевания.
То есть на фоне перенесенной инфекции иммунитет снижен и склонен к заражению намного интенсивнее
В таких случаях рекомендуют сдать оак и оам и симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а противовирусные свечи не нужно ?
Нет, более эффективно будет симптоматическое лечение
Скажите еще пожалуйста, есть вероятность повторного заражения гриппом ? Лечили осельтамивиром
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции( снижены лейкоциты , а повышаны моноциты ) так же немного ускорено СОЭ и СРБ
Снижен гемоглобин, через 2-3 недели по выздоровлению пересдать ОАК+ ферритин( должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20)
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без патологии.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже
Здравствуйте, приходил педиатр. Назначил антибиотики 3 раза в день амоксиклав, ссылаясь на повышенный СРБ и бактериальную инфекцию. Но ведь в данном случае антибиотики давать не нужно ? Через сколько можно пересдать кровь , чтобы посмотреть в динамике, подскажите пожалуйста
Они ускорены не значительно
Только из за повышения данных показателей антибиотики не назначают
Как самочувствие ребёнка ? Температура тела держится ?
Температуры нет уже второй день, НО появилась сыпь по типу потнички на шее под глазами на лбу по телу ее мало, глаза красные и слезятся
Аллергии никогда не было, аппетит снижен. И немного увеличены лимфоузлы ниже затылка которые.
Сегодня первый день дала зиртек
Прикрепите фото высыпаний
Сыпь вышла сразу после нормализации температуры тела?
Да , сразу. Сейчас прикреплю.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
А глазки краснеют при ней? Слезятся ? Стоит ли давать антигистаминные ?
Подскажите пожалуйста, когда лучше пересдать кровь ?
От антигистаминных эффект заметили ?
Кровь можно сейчас пересдать
Дала первый раз пару часов назад, сдавала в пятницу кровь, просто боюсь так часто.
Но думаю в среду все таки пересдам. Я тоже сразу заметила, что сыпь появилась после температуры сразу и температура не поднималась. Но навели испугали антибиотиками 🤯 а лишний раз давать не хочется и так не давно пили уже
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты снижены, лимфоциты в абсолютных цифрах повышены - это признаки вирусной инфекции,
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин снижен, данный показатель на фоне вируса может снижаться, но необходимо исключить дефицит железа, для этого через 2 недели после выздоровления необходимо сдать ещё раз общий анализ крови + ферритин, если будут снижены показатели, то это дефицит железа и тогда требуется прием препаратов железа.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы в абсолютных цифрах,
- тромбоциты норма 150-500
- СОЭ и СРБ выше нормы, что говорит о перенесенном заболевании,
Общий анализ крови с признаками вирусной инфекции.
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, но мы её исключаем по анализу мочи, начальные проявления вирусной инфекции также могут протекать без катаральных симптомов.
Отит может проявляться только повышением температуры.
Скорее всего это новая инфекция наслоилась на неокрепший иммунитет.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д 1500 МЕ.
Здравствуйте, приходил педиатр. Назначил антибиотики 3 раза в день амоксиклав, ссылаясь на повышенный СРБ и бактериальную инфекцию. Но ведь в данном случае антибиотики давать не нужно ? Через сколько можно пересдать кровь , чтобы посмотреть в динамике, подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу, если ушки в порядке наиболее вероятно это вирусная инфекция новая наслоилась. Есть данные за дефицит железа или его белка - депо - ферритина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 7 Декабря 20191 ответ