СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Малыш 5 месяцев. Полностью на ГВ. Мама на безмолочной диете уже два месяца (читаю составы в том числе). До диеты начались прожилки крови в кале, сдали копрограмму в январе, показала только реакцию на скрытую кровь. Как началась диета, крови в кале не было какое-то время. После первой прививки от ротовируса кровь снова начала проявляться. Малыша ничего не беспокоит, в весе набирает очень хорошо. Сделали вторую прививку от ротавируса 20.03. Прожилки крови в кале почти каждый день (не при каждом стуле). Три недели назад сдавали кал - все было в норме (лейкоциты были 10-15, реакция на скрытую кровь отсутствует). Пару дней назад сдали еще раз, т.к. кровь не уходит. Прикладываю последнюю копрограмму. Помогите(((

11 Апреля 2025·Просмотров: 268·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !🤝

Аллергия к белку коровьего молока - это диагноз клинический, то есть выставляется на основании жалоб, а не анализов. Тем более Копрограмма мало информативный метод, уже устаревший

Скажите, пожалуйста, сейчас прожилки крови в стуле появляются регулярно? Прибавки хорошие? Срыгивания есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прожилки почти каждый день, прибавка хорошая, срыгивания бывают только когда переворачивается на живот после еды

Говядину, телятину, молоко и кисломолочные продукты, сою, яйца исключили полностью? И следы тоже?

Стул не плотный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, все исключила
Стул не плотный, обычный жидкий желтый

Поняла, до 14 дней возможна связь с вакцинацией
Если будет далее кровь в стуле- то повторная консультация педиатра показана, главное, чтобы прибавки были у малыша не низкие 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уже 21 прошел, а прожилки также есть(

Поняла, тогда продолжаем диету без молочную

Принятый ответ

Добрый вечер. Прожилки крови и изменение кала возможны после вакцинации от ротавируса. Думаю , что связано с вакцинацией

Маме безмолочную диету следует продолжать.
При аллергии к белкам коровьего молока Диета минимум 6 месяцев

По свежему анализу скрытая кровь и эритроциты -отрицательный результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, а лейкоциты 35 это не норма же? Изо тоже из-за прививки?

Да
Может быть после прививки
Норма до 20 у детей на грудном вскармливании

Возможно, в анализатор попал участок кала со слизью
Потому что это лабильный показатель. Вы можете сдать анализ кала завтра и количество лейкоцитов будет меньше или больше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кровяные прожилки появились после вакцины от ротавируса - в течение недели, это допустимо и это есть проявление поствакцинального синдрома. Маме пока диету продолжать держать как минимум до прикорма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прививка была сделана более трех недель назад. Кровь каждый день. Мама на строгой диете. К какому врачу нам стоит обратится? Ни один педиатр не может нам помочь

сейчас нужен прием пробиотиков, например Максилак бэби.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам копрограммы: положительная реакция на белок, обильное кол-во слизи и лейкоцитов является признаком наличия воспалительного процесса.
По описываемой клинике и положительной реакции на безмолочную диету есть признаки, характерные для аллергии к белкам коровьего молока.
У детей с АБКМ может наблюдаться реакция в виде повторного появления прожилок крови в стуле на фоне строгой диеты после вакцинации против ротавирусной инфекции.
Продолжайте придерживаться элиминационной диеты с исключением продуктов содержащих цельное коровье молоко, козье/овечье, сою и продукты, которые могут содержать его следы (некоторые сорта колбасных изделий, говядину, бульоны, некоторые виды шоколада, конфет, выпечка, пудинги итп) не менее 6 месяцев, после чего разрешается постепенное расширение рациона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. После прививки прошло уже три недели. Сколько это может длиться? Или не опасна ли кровь каждый день? Очень переживаю. Пора уже вводить прикорм. Может стоит совсем прекратить гв и переводить на смесь и прикорм?

Возможно вакцинация была проведена на фоне воспалительных изменений в кишечнике, связанных с аллергией, что и привело к более затяжному процессу.
Пока новые продукты прикорма лучше не вводить, так как это будет дополнительный стресс для ЖКТ ребенка.
Кол-во прожилок крови в динамике не уменьшается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, к сожалению, кол-во не уменьшается.

В таком случае рекомендуется наблюдение в динамике
очный осмотр педиатра (контроль прибавки в весе за последний месяц)
ОАК (исключить анемию)
пересмотреть диету (проверить исключены ли даже продукты, содержащие следы БКМ)
в случае неэффективности диеты, по результатам осмотра и дообследования рассмотреть вопрос о переводе на гидролизиванную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте
По свежим анализам есть положительная динамика
По описанию вероятнее всего кровь в стуле возникло из-за вакцинации от ротовируса
В таких случаях рекомендуют только наблюдение
Если повторяются больше 3 дней, очная консультация педиатра

Здравствуйте
Прожилки крови в стуле, характерны для манифестации АБКМ. У детей до ода жизни она достаточно часто бывает.

Рекомендуется строгая диета : исключить полностью молоко и молочные продукты, продукты со следами молока, говядину , сою, яйца.. эффект оценить через 4 недели, если прожилок крови в стуле не появилось, значит диету придерживаться минимум 6 месяцев

Если ребёнок на смеси то обычно назначается смесь полный гидролиз белка .

Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Как я и описала выше, я на диете, но прожилки крови продолжаются. Что в этой ситуации делать?

Вы все продукты полностью исключили и молочные и содержащие следы белка ? Говядину ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Полностью все, все составы читаю, уже два месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.