Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3120904

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Малыш 5 месяцев. Полностью на ГВ. Мама на безмолочной диете уже два месяца (читаю составы в том числе). До диеты начались прожилки крови в кале, сдали копрограмму в январе, показала только реакцию на скрытую кровь. Как началась диета, крови в кале не было какое-то время. После первой прививки от ротовируса кровь снова начала проявляться. Малыша ничего не беспокоит, в весе набирает очень хорошо. Сделали вторую прививку от ротавируса 20.03. Прожилки крови в кале почти каждый день (не при каждом стуле). Три недели назад сдавали кал - все было в норме (лейкоциты были 10-15, реакция на скрытую кровь отсутствует). Пару дней назад сдали еще раз, т.к. кровь не уходит. Прикладываю последнюю копрограмму. Помогите(((

11 Апреля 2025·Просмотров: 258·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте !🤝

Аллергия к белку коровьего молока - это диагноз клинический, то есть выставляется на основании жалоб, а не анализов. Тем более Копрограмма мало информативный метод, уже устаревший

Скажите, пожалуйста, сейчас прожилки крови в стуле появляются регулярно? Прибавки хорошие? Срыгивания есть?

Здравствуйте. Прожилки почти каждый день, прибавка хорошая, срыгивания бывают только когда переворачивается на живот после еды

Говядину, телятину, молоко и кисломолочные продукты, сою, яйца исключили полностью? И следы тоже?

Стул не плотный?

Да, все исключила
Стул не плотный, обычный жидкий желтый

Поняла, до 14 дней возможна связь с вакцинацией
Если будет далее кровь в стуле- то повторная консультация педиатра показана, главное, чтобы прибавки были у малыша не низкие 🙏🏼

Уже 21 прошел, а прожилки также есть(

Поняла, тогда продолжаем диету без молочную

Принятый ответ

Добрый вечер. Прожилки крови и изменение кала возможны после вакцинации от ротавируса. Думаю , что связано с вакцинацией

Маме безмолочную диету следует продолжать.
При аллергии к белкам коровьего молока Диета минимум 6 месяцев

По свежему анализу скрытая кровь и эритроциты -отрицательный результат

Подскажите, а лейкоциты 35 это не норма же? Изо тоже из-за прививки?

Да
Может быть после прививки
Норма до 20 у детей на грудном вскармливании

Возможно, в анализатор попал участок кала со слизью
Потому что это лабильный показатель. Вы можете сдать анализ кала завтра и количество лейкоцитов будет меньше или больше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кровяные прожилки появились после вакцины от ротавируса - в течение недели, это допустимо и это есть проявление поствакцинального синдрома. Маме пока диету продолжать держать как минимум до прикорма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Прививка была сделана более трех недель назад. Кровь каждый день. Мама на строгой диете. К какому врачу нам стоит обратится? Ни один педиатр не может нам помочь

сейчас нужен прием пробиотиков, например Максилак бэби.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам копрограммы: положительная реакция на белок, обильное кол-во слизи и лейкоцитов является признаком наличия воспалительного процесса.
По описываемой клинике и положительной реакции на безмолочную диету есть признаки, характерные для аллергии к белкам коровьего молока.
У детей с АБКМ может наблюдаться реакция в виде повторного появления прожилок крови в стуле на фоне строгой диеты после вакцинации против ротавирусной инфекции.
Продолжайте придерживаться элиминационной диеты с исключением продуктов содержащих цельное коровье молоко, козье/овечье, сою и продукты, которые могут содержать его следы (некоторые сорта колбасных изделий, говядину, бульоны, некоторые виды шоколада, конфет, выпечка, пудинги итп) не менее 6 месяцев, после чего разрешается постепенное расширение рациона.

Здравствуйте. После прививки прошло уже три недели. Сколько это может длиться? Или не опасна ли кровь каждый день? Очень переживаю. Пора уже вводить прикорм. Может стоит совсем прекратить гв и переводить на смесь и прикорм?

Возможно вакцинация была проведена на фоне воспалительных изменений в кишечнике, связанных с аллергией, что и привело к более затяжному процессу.
Пока новые продукты прикорма лучше не вводить, так как это будет дополнительный стресс для ЖКТ ребенка.
Кол-во прожилок крови в динамике не уменьшается?

Нет, к сожалению, кол-во не уменьшается.

В таком случае рекомендуется наблюдение в динамике
очный осмотр педиатра (контроль прибавки в весе за последний месяц)
ОАК (исключить анемию)
пересмотреть диету (проверить исключены ли даже продукты, содержащие следы БКМ)
в случае неэффективности диеты, по результатам осмотра и дообследования рассмотреть вопрос о переводе на гидролизиванную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте
По свежим анализам есть положительная динамика
По описанию вероятнее всего кровь в стуле возникло из-за вакцинации от ротовируса
В таких случаях рекомендуют только наблюдение
Если повторяются больше 3 дней, очная консультация педиатра

Здравствуйте
Прожилки крови в стуле, характерны для манифестации АБКМ. У детей до ода жизни она достаточно часто бывает.

Рекомендуется строгая диета : исключить полностью молоко и молочные продукты, продукты со следами молока, говядину , сою, яйца.. эффект оценить через 4 недели, если прожилок крови в стуле не появилось, значит диету придерживаться минимум 6 месяцев

Если ребёнок на смеси то обычно назначается смесь полный гидролиз белка .

Будьте здоровы !

Здравствуйте. Как я и описала выше, я на диете, но прожилки крови продолжаются. Что в этой ситуации делать?

Вы все продукты полностью исключили и молочные и содержащие следы белка ? Говядину ?

Полностью все, все составы читаю, уже два месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.