Консультация терапевта /

Сдал анализы и узи. Быстро устаю — вопрос №3121105

156 просмотров

Сдал анализы и узи, скажите что не так
Сдал т.к быстро устаю.
И последние лет 5 появляются заеду по углом рта и лицо краснеет пятнами после еды. Мажу Акридерм гк все проходит через три дня, пот опять через неделю появляется.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего данное состояние связано с дефицитными состояниями.
Если есть актуальные анализы, прикрепите их, сюда, чтобы можно было оценить все показатели. Они пока не отображаются.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепил
Терапевт
Повышение уровня билирубина. Обычно бывает на фоне нарушения желчеетока. Вероятнее связаны с перегибом желчного пузыря

Повышение уровня ферритина..ферритин белок острой фазы, повышается в ответ на воспалительный процесс.
Терапевт
Обращались ли гастроэнтерологу? Получаете ли какие-то препараты?
Клиент
Терапевт
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Урсосан 500 мг на ночь длительно 2 мес
Дополнительно сдают панкреатическую эластазу кала, чтобы оценить функцию поджелудочной железы (на узи имеется диффузные изменения поджелудочной железы).
Получить очную консультацию гастроэнтеролога
Терапевт
Дополнительно рекомендуют сдать мазок с поврежденных участков кожи лица + чувствительность к антибиотику
Терапевт
Добрый вечер.

Анализов крови пока нет.
Такое состояние бывает при дефиците ферритина, витаминов группы В
Витамина Д
при ЖКТ проявлениях
При гормональных проявлениях.
Как прикрепите анализы сообщите пожалуйста, для более угубленного анализа и ответа
Принятый ответ
Клиент
Прикрепил
Терапевт
Ознакомилась с Вашими анализами.
По УЗИ:
Отмечается диффузные изменения печени и поджелудочной железы-такое может возникать на фоне метаболического нарушения.
Признаки хронического холецистита с перегибом желчного пузыря.
Гиперэхогенные структуры в почках-такое может наблюдаться на фоне сосудистых изменений, при таком течении рекомендуется смотреть в динамике течение.
Пневматоз кишечника-это образование газов, может возникать на фоне дисбактериоза кишечника.

По биохимическому анализу крови:
Отмечается повышение прямого билирубина-такое течение может быть при нарушении оттока желчи.
Небольшое повышение ферритина-так как ферритин сам по себе является и маркером воспаления, а не только хранилищем железа-может повышаться на фоне воспалительного процесса, при повышенной массе тела.
Эффективно будет дополнительно сдать:
Трансферрин
ОЖСС
Насыщения трансферрина железом.
+эластографию печени.
Так как перегрузка железом может вызывать усталость и слабость, гиперпигментацию кожи.

По общему анализу крови отмечатеся снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов-такое течение может наблюдаться при вирусной нагрузки на организм.

Заеды могут возникать на фоне железодефицитного проявления (поэтому рекомендуется сдать дополниетльные анализы для выявления или исключения данной причины).
+проверить уровень витаминов В2, В6, цинк.
IgE-маркер аллергических проявлений (чтобы исключить ее причину в покраснении лица)
+Гистамин в крови и фермент DAO-при его дефиците может возникать непереносимость глютена и от этого краснеть лицо.
При течении розацеа.

Дополниетльно сдать соскоб с заед на грибы и бактерии, для определения точной этиологии , с чувствительностью к АБ

При такой картине, для коррекции состояния, обычно рекомендуется:
наносить мази с витамином А, Е-Бепантен, чередуя с цинковой мазью.
При подтверждении грибка по соскобу-дополнитьельно мазь Клотримазол.
+пробиотики Линекс 2 недели.
Пока что попробовать исключить из рациона глютен, гистаминновые продукты.
+когсультация гастроэнтеролога с дополнительными анализами
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Николай, по анализам отклонения незначительные. Часто звёзды связаны с дефицитом витаминов группы В. Так же необходимо посетить стоматолога, так как хронические проблемы с зубами могут быть причиной заеды. для исключения воспаления желудка обычно рекомендовано ФГДС.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Мазать кремами различными это конечно хорошо, но пока не будет устранена проблема дефицитов, заеды будут вновь и вновь появляться. Утомляемость, заеды - от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина это В2. Рeкoмeндую в таких случаях внутрь принимать витаминно-минеральные комплексы, Пентовит или Берокка плюс разнообразить рацион питания, заеды обрабатывать Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др. Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Также можно наносить Винилин - обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Создаёт защитную плёнку на раневой поверхности, и она меньше травмируется и быстрее заживает. Наносить можно ватной палочкой либо пальцем.
Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность. Наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея бальзам в тюбике с пантенолом. Также рекомендовал бы проверить кровь на анемический профиль - при дефиците железа или его депо ферритина могут быть повреждения слизистой ротовой полости. Также посетить Стоматолога - нет ли воспаления дёсен, кариозных зубов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, по результатам исследования есть признаки вирусной инфекции( повышение лимфоцитов и повышение ферритина). На фоне интоксикации может быть ощущение слабости. В таких случаях обычно рекомендуют укрепить иммунитет, пропив курс:
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов

2) есть повышение прямого билирубина, сб причиной может быть перегиб желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)

-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат

3) диффузные изменения печени и поджелудочной железы-это на месте гибели функциональной ткани, вследствие прошлого воспаления, Происходит замещение соединительной тканью. Это хроническое изменение, делать с ним ничего не нужно.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в моче
10 декабря 2021
Л
Вопрос закрыт
Результат анализов
20 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Была анемия, пили железо 3 месяца. Результат анализов
30 сентября 2024
Ирина, Севастополь
Вопрос закрыт
Нужна консультация и мнение онколога-проктолога
28 марта
Андрей, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана