Консультация гинеколога /

Поликистоз яичников — вопрос №312122

1344 просмотра

Мне 29 лет, рост 164. Беременностей не было. Год назад решили беременеть. Прошла узи, обследования на инфекции, гормоны. Вроде бы было все не плохо. (Овуляция была, но на 30й день) Доктор сказал принимать витамины и пробовать. Прошел почти год. Беременность не наступает. Сегодня прошла узи, по узи ставят поликистоз яичников. Очный прием гинеколога только 08 октября. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. Лечится ли это, и возможно ли забеременеть. Результаты сегодняшнего узи прикрепляю, и результаты гормонов (гормоны от февраля 2020г).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как ходят менструации? Какой длины цикл?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, цикл нерегулярный 30-35 дней.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Длина цикла у Вас нормальная. Но в гормонограмме не хватает анализа крови на 17 ОН - прогестерон ( сдается на 3-5й день менструального цикла) и на прогестерон (сдается на 22-23й день менструального цикла). Вы делали тесты на овуляцию? Или фолликулометрию?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Какой вес у вас? Как давно менструации нерегулярные (пишут по УЗИ)? Минимум и максимум вашего цикла? Как часто живёте половой жизнью? Мужчина обследован? Пьёте какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Элина, вес 56 кг. Половая жизнь регулярная 2-3 раза в неделю. Спермограмма мужа в норме. Принимаю сейчас только витамины йодилайф, триавит.
Клиент
Элина, менструации 30-35 дней. Весной один раз было 39 дней.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Так это у вас идеальный регулярный цикл, при таком цикле есть овуляция. У вас цикл входит в абсолютную норму. И объем яичников по УЗИ, и данные гормонов говорят в пользу того, что у вас нет классического варианта СПКЯ.
Мужчина делал спермограмму с МАR-тестом? Если нет, то необходимо сделать.
УЗИ малого таза необходимо повторить, так как в год 2-3 раза могут быть цикл и без овуляции и это нормально. Можно попробовать запланировать беременность, используя метод фолликулометрии. Если это не поможет, то необходимо обратиться к репродуктологу для определения дальнейшей тактики ведения. К сожалению, даже при отсутствии патологии у мужчины и женщины, беременность может не наступать. Это называется бесплодие неясногл генеза.
Но прежде необходимо ещё и проходимость маточных труб проверить (ЭХО-ГСГ или ГСГ).
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, эндометрий тонковат,так как до 8 мм, а это как раз и может быть связано с тем, что этот цикл у вас был ановуляиорный.
Если при наличии овуляции эндометрий будет таким же тонким, то необходимо провести противовоспалительную терапию, физиотераптю и, при необходимости, гормональную терапию,и после окончания лечения проверить состояние эндометрия
Клиент
Элина, спасибо. Прикрепила еще узи сделанное в феврале 2020. Можете посмотреть сравнимо с сегодняшним. Заранее спасибо.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Посмотрела. Скорее всего была поздняя овуляция, а эндометрий при этом хороший на фоне прогестерона. Всё же рекомендую проверить проходимость труб и, при их проходимости, попробовать 3-6 мес днлать фолликулометрию и таким образом планировать беременность. Или же, после проверки проходимости труб, сразу обратиться к репродуктологу. Но, опять же, если мужчина не делал МАR-тест со спермограммой, необходимо сделать, чтобы исключить аутоиммунный фактор
Клиент
Элина, благодарю за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При СПКЯ беременность наступить может при стимуляции овуляции. Вне планирования беременности лечение - длительный прием ОК.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как минимум, начните предгравидарную подготовку: фолиевая кислота, витамин д обязательно и препарат либо фертина, либо иноферт (это БАДы в России, во всем мире - препарат, применяемый при спкя) - они влияют на овуляцию, помогают её выровнять.
Кстати, по УЗИ я бы так голословно не утверждала, что у вас спкя. Объем яичников маловат. Да и гормоны ваши тоже нетипичны для этого заболевания.
У вас скорее проблема только в ановуляции - нет овуляции - нет жёлтого тела - не вырабатывается прогестерон - не нарастает эндометрий для прикрепления плодного яйца.. Сдайте ещё АМГ - надо посмотреть что с ним
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо большое за информацию. Прикрепила еще узи сделанное в феврале 2020. Можете посмотреть сравнимо с сегодняшним? Заранее спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, спкя тут и близко не лежало. Вам необходимо понять что с овуляцией - и как ее расшевелить. И ещё мне не нравится, что все эндометрит ставят. Это не УЗИ-диагноз. Но иногда в этом тоже бывает проблема. Зачатие происходит, а имплантация из-за воспаления эндометрия не получается. Надо сделать аспират из полости матки. Чтобы исключить этот вариант. Процедура рядовая, делается за 2-3 минуты в амбулаторных условиях
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Первое с чего надо начинать это спермограмма и проверка маточных труб. Дальше уже по ситуации, если цикл нерегулярный то надо рассмотреть вопрос со стимуляцией овуляции!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По данным УЗИ у Вас тонкий эндометрий, который не подходит для имплантации и отсутствие овуляции - на лицо гормональные проблемы, но они решаемы, не переживайте. Но перед назначением гормонов для роста эндометрия и стимуляции овуляции, необходимо обследоваться на ИППП и проверить проходимость маточных труб, обследовать спермограмму мужа, сдать инсулин Вам
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо. Спермограмму сдали вме в норме. На инфекции проверились, тоже все хорошо
Акушер, Гинеколог
Значит, осталось проверить проходимость маточных труб и можно заниматься стимуляцией
Клиент
Илона, спасибо. Прикрепила еще узи сделанное в феврале 2020. Можете посмотреть сравнимо с сегодняшним? Заранее спасибо.
Акушер, Гинеколог
В февральском УЗИ все неплохо, кроме признаков эндометрита
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая уточняющие вопросы коллег и Ваши ответы, плюс УЗИ и гормоны, сейчас Вам необходимо 3 цикла в подряд сделать фолликулометрию (это узи до регистрации овуляции), т.к. грубых данных за поликистоз у Вас нет. Для постановки диагноза необходимо 2 из 3 : нарушение менструального цикла (8 и меньше за год), повышение мужских половых гормонов клинически и\или по результата крови, Узи признаки поликистоза с увеличением объема яичников.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По данным УЗИ, гормонального профиля и анамнеза, у Вас нет СПКЯ. Как Вы питаетесь, занимаетесь ли спортом или регулярно испытываете ли чрезмерную физическую нагрузку? СПКЯ Вам лечить не нужно, нужно пока "ловить" овуляцию. Пройдите исследования скрытых дефицитов микро- и макронутриентов, железо, витамин Д, ферритин. Начните принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг и йод 200 мгк в сутки (рекомендую препарат Фолио) минимум 3 месяца, а лучше больше.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Синдром поликистозных яичников по УЗИ не ставится. Да и по УЗИ у Вас его нет. Есть мультикистоз, который не исключает беременности. Тем более, у Вас есть овуляторные циклы. Для обследование на бесплодие нужно проверять мужчину, а ужп потом самой сдавать гормональный фон, проверять проходимость труб.
Клиент
Дарья, мужчина сдал спермограмму. В норме. Не проверяла проходимость маточных труб. Проверю. Спасибо большое .
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Поликистоз яичников-это изменения на УЗИ ( в том числе увеличение объема яичников больше 10,чего у Вас нет), повышение андрогеноч, нарушение соотношения ЛГ и ФСГ, нарушение менструального цикла. Так что нп паникуйте. Поликистоза у Вас нет точно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность при СПКЯ
25 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Беременность с СПКЯ
5 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
СПКЯ и беременность
22 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Беременность спкя поддержка
27 сентября 2024
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина