Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3121398

Что вас беспокоит?

Выделения и запах специфический

У меня появился специфический запах аммиака, по еде нового ничего не кушаю, выделения есть, при ПА есть дискомфорт. Спиртное не употребляю. Было 2 удаления лейкоплакии, последняя 8 лет назад. Менструация приходит во время, правда мажется сначала дня 4. Был эндометриоз, думаю не ушел. Сдала анализы, прикреплю ниже. Раньше была уреаплазма, года 2 сдаю анализы нет ее.

Эндометриоз, была лейкоплакия
36 лет
11 Апреля 2025·Просмотров: 815·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется пройти дообследование- сдать общий анализ мочи , тк такой запах может давать именно моча.
По результатам обследования - есть впч , в таких случаях рекомендуется ежегодно проходить кольпоскопию и сдавать мазок на онкоцитологию, главное в борьбе с впч это ваш иммунитет он его подавляет.
По фемофлор количество хорошей флоры в норме, патогенная флора не найдена. По мазку есть небольшое превышение лейкоцитов, в таком случае могут быть рекомендованы свечи клиндацин по 1 на ночь 6 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения половой покой или нужно использовать презерватив

Надежда Сергеевна, спасибо. Мазок вроде сдавала на цитологию, в норме, Запах не пойму откуда. Реактивные изменения эпителия, паракератоз еще какой то

Надежда Сергеевна, дополнительно еще бумажку прикрепила, там как то все не очень

Да , онкоцитологию видела, там все в норме, атипичных клеток нет.

Последний прикреплённый файл это не результат анализа , это пояснение к расшифровки анализа фемофлор

Надежда Сергеевна, аа, спасибо. Воспаление из за чего может быть? Мне кажется у меня опять лейкоплакия, выделения похожие. Она может запах давать? Читала что уреаплазма дает запах аммиака

Повышение лейкоцитов возможно из-за лейкоплакии, но она как правило запаха не даёт, повышение лейкоцитов в мазке может быть и физиологически и не говорить о патологии, например количество их повышается перед или после менструации

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая результаты, дополнительно рекомендуется сдать посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам . В фемофлор скрин исследуются в основном ИППП, в вашем случае можно еще обследовать условно-патогенную флору( кишечная палочка, стрептококки и т д).
Если такой возможности нет , рекомендуется проставить Клиндацин Б пролонг во влагалище на ночь-6 дней.
Мазок на цитологию в норме. Если есть сомнения по поводу лейкоплакии, в таком случае можно выполнить кольпоскопию, доктор осмотрит под микроскопом шейку и если будут выявлены патологические очаги опишет их.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Запах аммиака чаще все же идет не от выделений ,а от мочи
Он может появляться на фоне воспалительных процессов в мочевыводящих путях -в этом случае
сдается общий анализ мочи и бактериологический посев мочи

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае причиной запаха может быть нарушение микрофлоры, особенно, исходя из того, что по результатам фемофлор нет полезных лактобактерий совсем. Для уточнения лечения хотелось бы видеть еще общий анализ мочи, бак посев мочи и бак посев отделяемого урогенитального тракта, так как лейкоциты в мазке до 40

Виктория Леонидовна, спасибо , а как эти бактерии поселить? Или сначала убрать воспаление?

Для этого и хотелось бы дообследование, так как в мазке лейкоцитов многовато и вроде бы можно полечить, но по фемофлору нет условно -патогенной флоры и чем конкретно лечить, непонятно

Виктория Леонидовна, а как узнать чем лечить? Мне кажется доксициклин от всего

Я вам выше написала.
Для уточнения лечения хотелось бы видеть еще общий анализ мочи, бак посев мочи и бак посев отделяемого урогенитального тракта

Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста а из заднего прохода может что то тоже сдать? Такое ощущение мою мою, а отмыть не могу от запаха, запах не фикалий

На сегодняшний день сдача копрограммы признана не информативным методом

Виктория Леонидовна, а что нужно сдать? Вообще теперь запуталась(

Для уточнения лечения хотелось бы видеть еще общий анализ мочи, бак посев мочи и бак посев отделяемого урогенитального тракта

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая в анамнезе лейкоплакию, наличие ВПЧ, рекомендую сдать мазок - жидкостную цитологию и после этого пройти кольпоскопию. В качестве санации, по результатам мазка, можно использовать свечи клиндацин, вагинально, на ночь, 3 дня. После этого - пропить вагилак по 1 капс 2 раза в день, 7 дней

Жанна Борисовна, спасибо. У меня есть еще Герпес, но в обычных анализах его нет, только в стадии когда он активен показывает, и то если берут мазок именно с прыщика. Может он как то влиять на общую картину?

Да, может влиять. Рекомендую при обострении, если нет аллергии, рассмотреть со своим врачом курс приема Валацикловира

Жанна Борисовна, а можно его вылечить до конца? Типа Алакин альфа?

До конца не всегда получается излечиться, но есть возможность войти в длительную ремиссию. Аллокин можно использовать, как при герпесе, так и при ВПЧ

Жанна Борисовна, скажите пожалуйста может мне нужно сдать какие то анализы из заднего прохода? И если есть вообще таковые

Нет, не вижу необходииости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.