Что вас беспокоит?
Нарушение ритма сердца
Четвёртый месяц беспокоят эти симптомы. Просыпаюсь утром и начинаю ощущать ритм сердца в груди. Сердце бьётся усиленно, как при физ нагрузке или волнении (будто я пробежалась и сердце ещё какое-то время не может восстановить ритм.). Давление никогда меня не беспокоило, но оказалось оно чаще всего пониженное - 93 на 64, пульс 70. В течении дня эти симптомы могут проявится, когда я ложусь или откидываюсь на спинку стула (проходит, когда я принимаю вертикальное положение), но и бывает при ходьбе сердце «бухает». Любые простые физ нагрузки (например, встать с корочек, попрыгать, подняться по лестнице) последнее время переношу не очень. После них пульс становится чаще до 90-110 ударов и также «бухает» сердце в груди, пульсируют виски и слегка кружится голова пару минут. При этом нет никаких болей в груди. Последние полтора месяца симптомы меньше. Раньше всё сопровождалось ещё холодными и потеющими стопами и ладонями. Во время разговора будто нахватало воздуха, появлялась светочувствительность, слегка болела голова, не могла концентрироваться, пропадал аппетит, скакала температура до 37 и продолжаться это могло около 5-ти часов. Я сдавала общий анализ крови. Всё в принципе нормально. Гемоглобин 132. Только понижены тромбоциты 162 10*9/л. Ферритин 19. Общий белок 75. Гормоны щитовидной железы Т3, Т4 свободные, ТТГ - все в норме. Антитела к тиреоглобулину (Анти-тг) 1.10 МЕ/мл. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) 0.46 МЕ/мл Витамин В9 - 4.1 нг/мл. B12 - 362 пг/мл. В поликлинике прописывали метилфолат 400мг, спрей B12, сорбифер 1 р в день. Кардиолог назначила магний хелат, пустырник в таблетках, глицин (5 таб в день) и панангин по 1 таб 2 р в день. Но глицин я не стала покупать, а панангин побоялась принимать (прочла здесь, что сначала нужно узнать уровень калия в крови, т.к. превышение калия опасно). Сдавала ЭКГ два раза, с разницей в три недели. ЭКГ в норме. Делала УЗИ сердца - всё хорошо, за исключением умеренной митральной и трикуспидальной регуляции. Дополнительные сведения: возраст 23, рост 160, вес 50, очень тревожная, есть проблемы с осанкой, часто ощущаю скованность в шее, не курю, алкоголь не пью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 19 этого мало - это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Тотема или Гемофер или Сорбифер дурулес - рекомендую рассмотерть любой препарат железа. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Также рекомендую рассмотреть к приёму
Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), являющихся регуляторами обмена веществ. препарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц. Таблетки Боярышника, есть с калием и магнием - для усиления снабжения сердца кислородом, нормализации ритма сердца. Оказывает кардиотоническое действие - усиливает сократительную способность сердечной мышцы без повышения давления. курс обычно 20 дней, затем делаем перерыв и курс можно возобновлять при необходимости. Рeкoмeндую приобрести для приготовления пищи соль с пониженным содержанием натрия, есть в аптеках или магазинах диетического питания. Магний и Глицин - поддерживаю назначение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо огромное за очень подробный ответ. Благодарю за рекомендацию препаратов, приобрету их в ближайшее время. Наверное да, это и есть тканевая гипоксия
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы, особенно после смены положения тела- могут возникать при вегетативной дисфункции.
+усугубляет дефицит железа-так как ферритин всего 19.
При нормальном гемоглобине-такое состояние характерно при латентной форме (скрытой) дефицита железа.
Головокружение, слабость и холодные конечности могут быть признаками при гипотонии-когда АД 93 на 64.
По результатам исследования ЭКГ и УЗИ без патологии, отмечается только умеренная митральная и трикуспидальная регургитация-но она также имеет место быть и у здоровых людей, и такими симптомами не протекает.
При такой картине обычно, рекомендуют:
Продолжать прием железа Сорбифер , запивать лучше апельсиновым соком или витамином С для лучшего усвоения.
Контроль ферритина через 2 мес.
Для витамина В12-лучше поднять до 500
Магний на ночь в хелатной форме-по 200-400мг для уменьшения сердцебиения и тревожности.
Немного увеличить прием соли, соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Кардионагрузки
Пустырник и Глицин-оказывают мягкий седативный эффект.
Панангин также можно использовать для поддержки состояния
Мария Александровна, благодарю за ответ. Спасибо, что успокоили по поводу результатов УЗИ. Буду следовать рекомендациям
А глицин нужно прямо по 5 штук за раз принимать? Или можно меньшее количество
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение тромбоцитов и повышение моноцитов - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Причина сердцебиений - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы.
Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. В поликлинике тоже отмечали повышенное число моноцитов и назначали мне изопринозин. Пропила курс.
Сдам кровь в ближайшие дни, буду смотреть, есть ли изменения.
Хорошо, буду больше гулять и добавлю физ активность. Вообще я боялась добавлять спорт в свою жизнь, так как думала, что это может только навредить
Здравствуйте.
Симптомы могут быть обусловлены следующими причинами:
1. низкий ферритин. Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 мкг/л.
Для восполнения дефицита железа при низких его уровнях врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб.Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб.Сорбифер 100 мг по 1 таб 1 раз в сутки. Мешают усвоению железа 2х валентного (Сорбифер) совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
2. Низкий уровень витамина Д. Проверьте уровень.
3. Недостаточное потребление воды (в норме 30 мл на кг массы тела в сутки, для вас 1,5 л). Недостаток воды приводит к падению давления и компенсаторному подъему пульса.
4. Повышенная тревожность, хронический стресс, функциональное расстройство сердечно сосудистой системы. Необходимо принимать седативные препараты (корвалол, магне В6, валемидин), но опять же на фоне адекватного потребления воды, чтобы давление не упало ниже. Не употребляйте кофе. Может усиливать порог тревожности, давать сердцебиение.
Также состояние может быть обусловлено сочетанием этих причин.
Страшного у вас ничего не должно быть, ввиду молодого возраста, нормальных результатов обследования.
Шамиль Насуруллаевич, Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Да, Сорбифер пила ранее, стараюсь соблюдать рекомендации по инструкции.
Хорошо, проверю витамин Д.
Воду стараюсь пить больше.
Кофе я совсем не пью.
Спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы скорее связаны с низким давлением и вегетативной дисфункцией на фоне тревожности. Анализы и ЭКГ в норме, лёгкая регургитация обычно не опасна. Рекомендуется продолжать приём метилфолата, сорбифера, магния и пустырника. Панангин принимайте только после проверки калия в крови. Обратитесь к неврологу или психотерапевту для снижения тревожности и работы с мышечным напряжением в шее.
Алена Игоревна, благодарю за ответ и рекомендации. А то уже весь интернет перечитала до самых страшных болезней... не понимаю, что со мной происходит. Да, обращусь к неврологу
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20177 ответов
- 29 Декабря 20191 ответ
- 27 Марта 202020 ответов
- 28 Августа 20201 ответ