Что вас беспокоит?
Гепатит в у беременной
Здравствуйте. Беременность 33 недели, пришёл плохой анализ биохимический. Аст 420 ед/д (при норме 0-31), алт 1106 (при норме 0-31),билирубин прямой 8,0, билирубин общий 16,1, билирубин непрямой 8,1, антитела к HBsAg 579 положительный. Что это значит? Гепатит? Первый скрининг в 1 триместре был хороший, откуда я могла заразиться гепатитом Из симптомов это зуд кожи особенно по ночам. Могло ли быть это из-за парацетамола? Очень много пила его, так как болела сначала орз, потом гайморит, потом отит, воспалился зуб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные антитела не указывают на активный гепатит В.
Положительные aHBs (антитела к HBsAg) могут выявляться в крови только в следующих ситуациях:
1) После вакцинации, что вероятнее всего так и есть.
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).
Чтобы точно знать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать aHBcor-total. Если данный маркер будет отрицательным - то антитела поствакцинальные, есть защита, ревакцинация не требуется.
Данные антитела маловероятно что связаны с повышение АЛТ, АСТ.
В таких случаях, учитывая высокую биохимическую активность, беременность рекомендуют госпитализироваться для обследования и лечения.
Здравствуйте ещё раз. Вакцину ставила в 22 году, могла ли она показать такие результаты?
Да, конечно могла, скорее всего так и будет, но этот момент лучше уточнить.
И обязательно с такими АЛТ, АСТ лучше госпитализироваться.
Спасибо, я лежу в больнице как раз, но переживаю из-за диагноза
А из-за чего могут быть такие высокие показатели алт и аст?
Гепатит В не подтвержден, это просто защитные антитела.
При таких ферментах исключают острый гепатит С (желательно методом ПЦР кровь сдавать, не ИФА), гепатит А, скрининг на аутоиммунные гепатиты, исключают на время все витамины и препараты, которые не жизненно важные, может быть лекарственный гепатит. Это пока основные моменты.
Могут ли трансферазы быть такими, при желчекаменной? По узи нашли камень в желчном, с печенью все хорошо, прикреплю анализы
Здравствуйте, такое возможно, но при этом был бы выраженный болевой синдром. Если этого не было, то тогда вероятнее всего причина повышения другая.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Павел Андреевич – специалист сервиса «Спроси Врача».
Это иммунтет к гепатиту В, а не он сам.
Однако по АЛТ есть острый гепатит, ищут его причину - сдают ПЦР крови на гепатиты В и С, антитела М к гепатитам А и Е, щелочную фосфатазу и ГГТ - это делают в стационаре
Здравствуйте. То есть это точно острый гепатит? А какой уже покажут анализы?
Гепатит и гепатоз разные заболевания? Может быть либо гепатит либо гепатоз, судя по анализам? Чувствую себя хорошо, беспокоит только зуд не сильный
Повышение ферментов большое, такое возможно при гепатите, может быть и гепатоз конечно, но в любом случае в такой ситуации нужна госпитализация, тк это опасно
Могут ли трансферазы быть такими, при желчекаменной? По узи нашли камень в желчном, с печенью все хорошо, прикреплю анализы
Очень сомнительно.
По УЗИ изменения видны лишь при циррозе
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Это антитела к гепатиту б, они появляются после вакцинации или перенесённого заболевания. Чтобы разобраться откуда они, сдается антиHbcAg, если он отрицательный, то это антитела после прививки, если положительный, то нужно дообследование. Сейчас у вас хороший защитный титр, ревакцинация не нужна.
По описанию это гепатоз беременных или подобные состояния связанные непосредственно с беременностью
Здравствуйте. Гепатоз беременных опасно для плода? Могут ли снизить аст и алг таблетками? Если не снизят, то родоразрешение?
Делали узи э, смотрели ребёнка, кровоток не нарушен, вроде как все нормально
Да, это опасное состояние и для плода и для женщины
Поэтому если не снижается лечением, то родоразрешают верно
А если по узи все хорошо с малышом и я чувствую себя хорошо, при этом пращатели не снизятся, то могу ли дальше выращивать ребёнка? Хочется дотянуть до 37 недель
Показатели *
К сожалению нет, так как это жизнеугрожающее состояние и по настоящему опасно, вплоть до летальных исходов, поэтому стоит доверится гинекологам в подобной ситуации
Могут ли трансферазы быть такими, при желчекаменной? По узи нашли камень в желчном, с печенью все хорошо, прикреплю анализы
Нет, анализы не соответствуют жкб
Принятый ответ
Добрый день! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, такие показатели соответствуют острому гепатиту, но возможных причин несколько: это может быть вирусный гепатит А, Е или С (гепатит В можно исключить, у ВАс иммунитет после вакцинации), может быть аутоиммунный гепатит, токсическое поражение (если Вы принимали парацетамол в дозе 8 таблеток и более в день) также возможно. Плюс ещё есть ассоциированные именно с беременностью поражения печени.
В любом случае дообследоваться и лечиться необходимо уже в условиях стационара.
Если говорить о вирусных гепатитах, то гепатиты А и Е - это кишечные инфекции, заразиться можно от больного, через загрязнённые воду и пищу. Гепатит С передаётся через кровь и (гораздо реже) половым путём.
В отношении ЖКБ: повышение ферментов возможно при приступе острого холецистита, но всё равно они не настолько высокие обычно. Так что в данном случае видимо страдает именно печень.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20182 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ
- 11 Августа 202018 ответов
- 11 Января 20213 ответа