Гепатит в у беременной — вопрос №3122610

Question

Гепатит в у беременной — вопрос №3122610

Анонимный пользователь

225 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте. Беременность 33 недели, пришёл плохой анализ биохимический. Аст 420 ед/д (при норме 0-31), алт 1106 (при норме 0-31),билирубин прямой 8,0, билирубин общий 16,1, билирубин непрямой 8,1, антитела к HBsAg 579 положительный.
Что это значит? Гепатит? Первый скрининг в 1 триместре был хороший, откуда я могла заразиться гепатитом
Из симптомов это зуд кожи особенно по ночам. Могло ли быть это из-за парацетамола? Очень много пила его, так как болела сначала орз, потом гайморит, потом отит, воспалился зуб

Вопрос закрыт

гепатит

зуд кожи

антитело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте ещё раз. Вакцину ставила в 22 году, могла ли она показать такие результаты?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Да, конечно могла, скорее всего так и будет, но этот момент лучше уточнить.
И обязательно с такими АЛТ, АСТ лучше госпитализироваться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Спасибо, я лежу в больнице как раз, но переживаю из-за диагноза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

А из-за чего могут быть такие высокие показатели алт и аст?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Гепатит В не подтвержден, это просто защитные антитела.
При таких ферментах исключают острый гепатит С (желательно методом ПЦР кровь сдавать, не ИФА), гепатит А, скрининг на аутоиммунные гепатиты, исключают на время все витамины и препараты, которые не жизненно важные, может быть лекарственный гепатит. Это пока основные моменты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Могут ли трансферазы быть такими, при желчекаменной? По узи нашли камень в желчном, с печенью все хорошо, прикреплю анализы

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, такое возможно, но при этом был бы выраженный болевой синдром. Если этого не было, то тогда вероятнее всего причина повышения другая.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте. То есть это точно острый гепатит? А какой уже покажут анализы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Гепатит и гепатоз разные заболевания? Может быть либо гепатит либо гепатоз, судя по анализам? Чувствую себя хорошо, беспокоит только зуд не сильный

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Повышение ферментов большое, такое возможно при гепатите, может быть и гепатоз конечно, но в любом случае в такой ситуации нужна госпитализация, тк это опасно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Могут ли трансферазы быть такими, при желчекаменной? По узи нашли камень в желчном, с печенью все хорошо, прикреплю анализы

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 14 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Очень сомнительно.
По УЗИ изменения видны лишь при циррозе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте. Гепатоз беременных опасно для плода? Могут ли снизить аст и алг таблетками? Если не снизят, то родоразрешение?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Делали узи э, смотрели ребёнка, кровоток не нарушен, вроде как все нормально

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Да, это опасное состояние и для плода и для женщины
Поэтому если не снижается лечением, то родоразрешают верно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

А если по узи все хорошо с малышом и я чувствую себя хорошо, при этом пращатели не снизятся, то могу ли дальше выращивать ребёнка? Хочется дотянуть до 37 недель

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Показатели *

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 апреля

Инфекционист, Гепатолог

К сожалению нет, так как это жизнеугрожающее состояние и по настоящему опасно, вплоть до летальных исходов, поэтому стоит доверится гинекологам в подобной ситуации

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Могут ли трансферазы быть такими, при желчекаменной? По узи нашли камень в желчном, с печенью все хорошо, прикреплю анализы

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Нет, анализы не соответствуют жкб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боррелиоз или нет

2 ответа

13 января 2019

Илья, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

13 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Интервал между прививками

1 ответ

27 сентября 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T09:42:02+03:00

Здравствуйте!
Данные антитела не указывают на активный гепатит В.
Положительные aHBs (антитела к HBsAg) могут выявляться в крови только в следующих ситуациях:
1) После вакцинации, что вероятнее всего так и есть.
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно знать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать aHBcor-total. Если данный маркер будет отрицательным - то антитела поствакцинальные, есть защита, ревакцинация не требуется.

Данные антитела маловероятно что связаны с повышение АЛТ, АСТ.
В таких случаях, учитывая высокую биохимическую активность, беременность рекомендуют госпитализироваться для обследования и лечения.

Александров Павел Андреевич, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T13:17:57+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Павел Андреевич – специалист сервиса «Спроси Врача».
Это иммунтет к гепатиту В, а не он сам.
Однако по АЛТ есть острый гепатит, ищут его причину - сдают ПЦР крови на гепатиты В и С, антитела М к гепатитам А и Е, щелочную фосфатазу и ГГТ - это делают в стационаре

Труханова Ирина Владимировна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T14:13:56+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Это антитела к гепатиту б, они появляются после вакцинации или перенесённого заболевания. Чтобы разобраться откуда они, сдается антиHbcAg, если он отрицательный, то это антитела после прививки, если положительный, то нужно дообследование. Сейчас у вас хороший защитный титр, ревакцинация не нужна.

По описанию это гепатоз беременных или подобные состояния связанные непосредственно с беременностью

Сыркова Ольга Александровна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T08:46:14+03:00

Добрый день! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, такие показатели соответствуют острому гепатиту, но возможных причин несколько: это может быть вирусный гепатит А, Е или С (гепатит В можно исключить, у ВАс иммунитет после вакцинации), может быть аутоиммунный гепатит, токсическое поражение (если Вы принимали парацетамол в дозе 8 таблеток и более в день) также возможно. Плюс ещё есть ассоциированные именно с беременностью поражения печени.
В любом случае дообследоваться и лечиться необходимо уже в условиях стационара.
Если говорить о вирусных гепатитах, то гепатиты А и Е - это кишечные инфекции, заразиться можно от больного, через загрязнённые воду и пищу. Гепатит С передаётся через кровь и (гораздо реже) половым путём.
В отношении ЖКБ: повышение ферментов возможно при приступе острого холецистита, но всё равно они не настолько высокие обычно. Так что в данном случае видимо страдает именно печень.