Консультация лора /

Состояние после прокола пазух — вопрос №3122778

58 просмотров

Добрый день, 3 недели больничного , 2 из них орви высокая температура 40, кашель и сильная боль в горле, назначен был супракс 6 дней и бередуал. Потом стало легче но заложило пазухи сильно сделали рентген , положили на дневной стационар, сделали прокол 2 пазух в понедельник, назначен цефтриаксон 5 дней , в четверг процедуру повторили, сказали долечится дома амоксиклав 5 дней и синусэфрин. По назначению терапевта принимаю сембикорт так как есть кашель и жесткое дыхание. Вопрос вот в чем , состоянии ужасной слабости, тошноты, давления в пазузах ,отека сохраняется. Нормально ли это и возможна такая реакция на третий курс антибиотика?

Возраст: 39

Хронические болезни: Полиноз аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли обострение аллергии в текущий момент? Есть ли фото рентген на руках? прикрепите к вопросу

В таких ситуациях если симптомы со стороны носа сохраняются- как правило рекомендуют выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух и исключения воспаления в клиновидной пазухе и решетках, которые не видны в полной мере на рентгенограмме.
Синусэфрин являются препаратом для короткого курса использования - не более 5 дней, так как содержит сосудосуживающий препарат фенилэфрин

Далее для снятия отёка в таких случаях как правило рекомендуют в чистый нос использовать назонекс или Дезринит по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух- трёх недель - это накопительный препарат для длительного использования
Клиент
Анна Юрьевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила, сильной аллергии нет сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
А общий анализ крови сдавали за период болезни? Прикрепите выписку из стационара к вопросу

По приложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как наличие признаков уровней жидкости в гайморовых пазухах, то есть двухстороннего гайморита
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть изменения, которые в подобных случаях могут быть расценены как признаки воспаления и бактериальной инфекции

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и целесообразности использования антибиотика в таких случаях, эффект от лечения антибиотиком при наличии признаков бактериальной инфекции оценивают через 72 часа после приема первой таблетки

Также в таких случаях учитывая наличие сезонной аллергии наиболее вероятно показано назначение антигистаминного препарата например Зиртек или эриус по одной таблетке в сутки до 10-15 дней
Клиент
Анна Юрьевна, мрт не подойдёт? КТ не найти у нас пока
Детский ЛОР, ЛОР
Мрт может косвенно оценить состояние просвета пазух но является обследованием больше для диагностики мягких тканей например головного мозга, но при отсутствии возможности выполнить КТ может являться исследованием выбора таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, измерила давление, так как состояние плохое, оказалось 150/100 возможно иза этого тошнота и ощущение давления в пазухах и тремор
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно повышение артериального давления может быть причиной таких симптомов
Ранее артериальное давление повышалось ? Принимаете препараты для его контроля?
Клиент
Анна Юрьевна, раньше повышалось принимала препараты , но год как отменили, во время болезни сейчас ставили мониторинг давления и ЭКГ все в норме , а сейчас вот поднялось
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит посетить терапевта или кардиолога в ближайшее время для контроля артериального давления в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, давление снизила и все симптомы сразу практически отпустили и в пазухах и голове и тошнота , остаётся заложенность небольшая .
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях при нормализации давления и при сохранении симптомов со стороны носа- рационально выполнить рентген пазух носа повторно или КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Супракс и Цефтриаксон это антибиотики из одной группы, как правило если назначают второй антибиотик, то группу антибиотика нужно менять
Сколько полных дней вы принимаете Амоксиклав? Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, то есть на 4-е сутки
Клиент
Маргарита Александровна, амоксиклав начала только сегодня.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать прием Амоксиклава, таблетку рекомендовано принимать во время еды, чтобы снизить влияние на ЖКТ
Детский ЛОР, ЛОР
Вы использовали сосудосуживающие капли при лечении?
Клиент
Маргарита Александровна, да использую отривин и пинасол , таблетки антигистаминые отек убирают
Детский ЛОР, ЛОР
А синуэфрин вы начали?
Синуэфрин рекомендовано принимать не дольше 5-ти дней, затем рекомендовано заменить его на Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, вчера начала принимать
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда рекомендовано после 5 дней приема заменить синуэфрин на назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , а от какого числа приложенный рентген у вас ? Вам выполняли снимок после лечения антибиотиками ?
Какую терапию вы используете для носа ?
Сдавали анализы крови ? Общий ? С - реактивный белок ?
Клиент
Мария Геннадьевна, рентген от 7 апреля перед поступлением , повторный сказали сделать через месяц. Огда делали второй прокол сказали почти все чисто гноя нет Анализы прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , если жалобы сохраняются рекомендуется выполнить кт пазух носа для оценки их состояния на сегодняшний день .
В нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сальмонелла и язвенный колит
7 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Моторное развитие ребенка
15 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Аденоидит у ребенка
13 марта
Светлана, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург