Расшифровка анализов и лечение — вопрос №3123221

Здравствуйте

ТТГ повышен при сниженном Т4 св. Это состояние называют манифестным гипотиреозом. В таком случае обычно рекомендуют к приему тироксин (эутирокс), начинать с 50 мкг с контролем ТТГ четко 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Немного повышен «плохой» холестерин
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ. Достаточно контроля узи 1 раз в год

Рекомендую еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По мере нормализации гормонов симптоматика обычно регрессирует

Прекращать его прием не нужно в случае гипотиреоза. Старайтесь принимать его не ранее, чем через 1 час от тироксина (эутирокса), чтобы не нарушить действие последнего

Здравствуйте!


Скажите пожалуйста беременность планируете?

По анализам повышен ттг,но не вижу результата ст4. Обычно при повышении ттг до 10,если беременность не планируется,то терапия не назначается,но важно понимать какой уровень ст4+оцениваем объем щж

Важно оценить антитела ат тпо и ат тг. Если они повышены,то повышение ттг и картина узи ,будут указывать на наличие аутоиммунного тиреоидита гипотиреоза.

Более антитела сдавать не нужно будет

При их повышении рекомендуется принимать селен, 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год

По узи щж объем увеличен,норма у женщин до 18см3. Такое может быть при повышении ттг,но при назначении левотироксина натрия, объем придёт в норму

Образования в железе не описаны.

Контроль узи щж через год

Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную (при АИТ можно)


Я бы рекомендовала рассмотреть прием левотироксина натрия.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если уровень менее 45,то он считается сниженным. В таком случае рекомендуется принимать препарат железа, например Ферретаб 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Повышены не-лпвн,в таком случае рекомендуется принимать Омега 3 (1000мг) ,например Омакор 1 т в сутки 8 недель . Далее контроль липидограммы

Дополнительно оцените уровень витамина в12 и в9


****увидела ст4 ,он снижен. Напишите ваш вес и рост для рекомендации дозировки левотироксина натрия

Имт 36.7кг/м2-ожирение 2 ст

Да ,т.к ст4 снижен и обьем железы увеличен,лучше начать приём левотироксина натрия. Но я бы рекомендовала начать с 37.5 мкг (это ½от 75мкг),через 6 нкд повтоиит ттг,ст4 при необходимости повысить дозировку до 50мкг

Принимать препарат строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль узи щж,в таком случае,провести раньше и пройти через 6 мес.


Скажите пожалуйста, рекомендации по снижению веса нужны?

Здравствуйте. Повышение ттг при низком т4св означает манифестный гипотиреоз, нужна гормональная терапия левотироксином, можно принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Щитовидная железа незначительно увеличена, главное нет образований. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза, увеличение бывает при аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз. Нужно повышать лпвп и снижать не лпвп, можно принимать омакор 1000 мг в день