Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Добрый день. Сдала анализы, в результатах повышенный кальпротектин. Из жалоб -запоры. Что это может быть и есть ли необходимость в срочной колоноскопии?
Принятый ответ
Здравсвуйте , по анализам крови все хорошо, СРБ 0.4 -хороший , что говорит о том, что воспаления нет .
Но смотрите кака ситуация у вас наличие йодофильной флоры и повышеного кальпротеткина , данная комбинация изменений чаще всего говорит о наличии синдрома избыточного бактериального роста . Подтверждением данного синдрома является дыхательный водородный тест . Терапия заключается в приеме альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней .
Так же кальпротеткин может повышаться по причине приема ИПП(омепразол и аналоги ), НПВС( обезболивающие )
Скажите пожалуйста принимали ли вы что то из этих препаратов ?
Дарья Александровна, за неделю до сдачи пила омез и нимесил два дня подряд. Просто уже на протяжении нескольких месяцев беспокоят периодические боли слева в подвздошной области, больше похоже на неврологию, потому что и спина болит, вот выпила. УЗИ делала и БП и МРТ органов малого таза, все в норме. Вот и пошла обследовать кишечник, плюс запоры уже давно беспокоят. А колоноскопии очень боюсь
Омез и нимесил тоже могут влиять на кальпротектин , но йодофильная флора указывает на наличие синдрома избыточного бактериального роста , которая требует лечение.
Скажите по поводу запоров что то принимаете ?
Дарья Александровна, иногда форлакс пью, хорошо помогает с утра натощак минералка Донат. Пробовала много всего, остановилась на этом. Слежу за стулом, иначе при запорах трещины образуются, при этом в части проктологии все в норме. Проктолог советует антидепрессант попить, но я не хочу.
Дарья Александровна, еще год назад делала ФГДС, по шкале OLGA было 0, выявлено незначительное обсеменение хеликобактер, но сказали не надо лечить раз нет язв и гастрита
Что касается Хеликобактера, то тут нужно смотреть методами золотого стандарта , это : кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест , но только на фоне отсутствия приема ИПП(омепразол ) в течение 2 недель.
Что касается стула : форлакс и донат хорошие методы нормализации стула .
В вашем случае все таки можно пропить курс альфанормикса
Дарья Александровна, он хорошо переносится? То есть не стоит бежать на колоноскопию? Очень боюсь рака и колоноскопии тоже
Переносится хорошо, так как работает только в пределах кишечника, не всасываясь в кровоток .
Что касается колоноскопии, то конечно в идеале сделать , но можно отсрочить если будет пропивать препарат и повторно через месяц слалите кал общий чтобы посмотреть йодофильную флору и кал на фекла ней кальпротеткин .
Либо решится и сразу сделать колоноскопию и при условии что там все хорошо, сдать дыхательный водородный тест на сибр и при положительном результате пропить альфанормикс
Дарья Александровна, спасибо большое
Анна , на здоровье ! Рада была помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
по симптоматике в совокупности с повышенным кальпротектином, в целом, не указывает на ВЗК. Кальпротектин может повышаться на фоне приема лекарственных препаратов: ИПП (омез, нексиум, разо, нольпаза итд), НПВС (кеторол, нимесил, диклофенак, нурофен и прочее), также на фоне СИБР, патологий желудка (язвенная болезнь), при целиакии.
Если был накануне сдачи анализа прием препаратов, то рекомендуется пересдать анализ через месяц-полтора и по результатам уже ориентироваться в необходимости проведения колоноскопии
Запоры как давно Вас беспокоят?
Полина Дмитриевна, около 3 лет
Полина Дмитриевна, а повышение йодофильной флоры о чем говорит? Боюсь пропустить что-то серьезное. Данных за онкологию нет по анализам?
Йодофильная флора в кале косвенно указывает на СИБР, также на фоне СИБР вполне могут быть запоры
Данных за онкологический процесс по анализам нет, не переживайте.
Дополнительно можно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе провести санацию кишки, препарат выбора - Альфа-Нормикс, дополнительно для терапии запоров можно рекомендовать:
Форлакс по 1 пак2 раза в день до еды втч 3 месяцев + минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день до еды в течение 1-2 месяцев, при отсутствии стула более 3 дней использовать микролакс
Полина Дмитриевна, то есть мне не стоит бежать на колоноскопию? Пропить альфа-нормикс и пересдать анализы?
Да, срочности в проведении колоноскопии нет, на данный момент рекомендуется подкорректировать стул, просанировать кишку при выявлении сибр и пересдать через месяц кальпротектин повторно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена.
Я врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса Спроси врача!
Кальпротектин повышен незначительно.
Такой показатель свидетельствует о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, а это вполне ожидаемо на фоне запора.
Диагностическое значение имеет показатель кальпротектина более 200.
Срочности в проведении колоноскопии нет.
Скажите пожалуйста, сколько Вам лет? Без слабительных ходите в туалет?
Елена Николаевна, 37. Одно время пропила Каскара сограда и ходила сама, но потом из-за болезни и долгого приема антибиотиков все нарушилось и не могу восстановить около года. Тримедат, фермеры, итоприд пила, не помогает, только вода Донат. Если не пить, сама схожу день на третий и туго, что может к трещине привести, поэтому каждый день пью Донат
Елена Николаевна, и узи ОБП делала, и анализы по щитовидной железе сдавала, и ГГТП, и биохимия крови все в норме
Донат магния вполне хорошее средство. Это естественный путь улучшения кишечного пищеварения, к тому же желчь стимулирует моторику кишечника.
Сейчас рассмотрите прием нутрифайбер 2 мер ложки утром до месяца.
Это адаптированная растительная клетчатка, питательная среда для роста своей нормальной флоры
А если Вы испытываете симптомы метеоризма и вздутия, рассмотрите приём кишечных антисептиков альфаксим 200 мг 2 таб два раза до семи дней.
Учитывая незначительное повышение фекального кальпротектина - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у Вас есть.
Елена Николаевна, спасибо! А альфа нормикс подойдет? Я его уже заказала. И оптифайбер вместо нутрифайбера?
Да, конечно, это аналоги . я бы рассмотрела именно это лечение.
Елена Николаевна, альфа нормикс до 7 дней, это именно 7 дней нужно или меньше?
Вы знаете, все индивидуально назначается.
В Вашем случае я бы рассмотрела прием 7 дней.
Елена Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).
Также в общем анализе кала у вас обнаружено большое количество йодофильной микрофлоры. С целью уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. В случая подтверждения диагноза показано лечение
Наталья Алексеевна, если я уже начала пить Альфа нормикс, через сколько времени мне повторно сдать анализы? И нет ли необходимости в колоноскопии?
Анна, при описанных жалобах и обследованиях экстренных показаний к проведению колоноскопии нет. Анализ можно сдать через 1 месяц после завершения приема альфа-нормикс
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202110 ответов
- 14 Июня 202328 ответов
- 7 Февраля 20248 ответов
- 23 Января 202515 ответов