Консультация диетолога /

Не могу похудеть — вопрос №1948933

157 просмотров

Поправилась с 58 до 76 кг, за два года, много ела быстрых углеводов, с декабря решила взять себя в руки и похудеть, но не тут то было, вес просто стоит. Зал три раза в неделю, столовые упражнения, калории 1400-1500, стараюсь пить по 1.5 литра воды в день, сдавала ттг, т3, т4 все в норме, бывает повышенный сахар после того как поем рис, до 10 ед, снижается сам в течении двух трех часов, у мамы диабет второго типа. Возможно у меня инсулинорезистентность… Как мне похудеть? Надоело быть толстой..(

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, инсулинорезистентность есть - потому что есть лишний вес, одно от другого не отделимо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)

Проверяли ТТГ именно?

Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.

Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).

Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).

Нарушение цикла есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, доброе утро) спасибо за такой развернутый ответ. Цикл как по часам, либидо тоже в норме. Ттг сдавала в декабре, в полнейшей номе был, завтра пойду сдавать все остальное, что Вы сказали) по поводу питания поняла. Но молочное совершенно не ем, аллергия на коровье молоко, гастроэнтеролог сказала убрать полностью все, включая сыры и сливочное масло. С сегодняшнего дня полностью уберу из рациона сладкое. Яблоки тоже нельзя? И по поводу интервального голодания хотела уточнить, 8/16 стоит ли его применить? Или пока будет достаточно дефицита калорий и физ нагрузок? Мне достаточно 1400-1500 ккал?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла про коровий белок - если аллергия именно на белок, то да, никакой молочки и продуктов из молока нельзя, все верно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
яблоки можно, но в первой половине дня и не каждый день.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
интервальное голодание - я против, потому что это 2 приема пищи, а значит большие порции, это растяжение желудка.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу калоража - чтобы не гадать на кофейной гуще, найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое))) еще хотела узнать) может мне есть смесь пропить курс тиоктовой кислоты?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тиоктовую кислоты=альфа липоевую кислоты - есть смысл вообще всем пропивать!
600 мг утром за 30 минут до еды, месяц. Минимум 2 раза в год курс.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гинекология, эндокринология, жкт
24 ноября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Вес стоит не уходит.
15 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Третьякова
10 отзывов
Диетолог, Терапевт
2011-2017 РНИМУ им Н.И.Пи
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск