Консультация терапевта /

Выпадение волос, низкий ферритин — вопрос №3125110

57 просмотров

Много лет выпадают волосы, прохожу курсом лечение у трихолога. Но в последний раз не помогло, волосы выпадают еще сильнее, появилась утомляемость и раздражительность. Сдала анализы показало низкий ферритин и повышенный rdw-sd, что это значить?трихолог сказала сдать на витамины B9 и B12, есть ли смысл их сдавать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, Снижение ферритина и повышение rdw-sd, происходит на фоне железодефицита. Ферритин в норме должен быть выше 40 нг/мл. Скорее всего это и является причиной выпадения волос.

Рекомендуется сдать анализы на витамины в12 и в9, чтобы исключить дефицит этих витаминов, так как это тоже может быть причиной выпадения волос.

Для восполнения железодефицита обычно рекомендуют:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Клиент
Ксения Вячеславовна, большое спасибо за подробный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста, была Рада помочь 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Длительное выпадение волос, усиление симптомов после лечения у трихолога, а также появление утомляемости и раздражительности могут быть связаны с дефицитом железа или витаминов группы B, особенно B9 (фолиевой кислоты) и B12 (кобаламина). Низкий ферритин говорит о том, что запасы железа в организме истощены, даже если уровень гемоглобина остаётся в пределах нормы. Волосы очень чувствительны к дефициту железа, и именно ферритин является ключевым маркером, на который стоит опираться при оценке причин выпадения. Для нормального роста волос уровень ферритина желательно поддерживать выше 50–70 нг/мл. Повышенный RDW-SD (ширина распределения эритроцитов по объёму) может указывать на наличие разноразмерных эритроцитов, что часто наблюдается при железодефиците, а также при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. Это может быть ранним признаком анемии или состояния, предшествующего ей. Поэтому рекомендации трихолога сдать анализы на витамины B9 и B12 абсолютно оправданы, особенно на фоне утомляемости, раздражительности, нарушений концентрации внимания и ухудшения состояния кожи и волос. Недостаток этих витаминов также может усиливать выпадение волос и приводить к общему снижению жизненного тонуса. В вашем случае разумно будет сдать анализы на витамин B12, фолиевую кислоту и, при возможности, гомоцистеин, который помогает уточнить дефицит даже при пограничных значениях. Также важно обратить внимание на общее состояние ЖКТ, поскольку при нарушенном всасывании даже правильное питание не восполняет дефицит.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за развернутый ответ. 3 года назад на фоне приема большого количества витаминов по назначению трихолога, у меня была сильная токсико-аллергическая крапивница, потеря голоса и затрудненное дыхание (я не аллергик)тогда принимала и железо тоже и в этом году на фоне приема всего 2 витаминов у меня опять пропал голос и не дышал нос, немного страшно пить железо, не подскажите есть ли вероятность аллергии? Какой препарат железа Вы бы реклмендовали?
Причем до 2022 года пила железо и никогда не было аллергии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Показатель - ширина распределения эритроцитов - может быть изменён и при нормальном количестве эритроцитов - если в анализе крови повышен то чаще это указывает на дефицит железа, его депо или кофакторов гемопоэза кобаламина и/или фолиевой кислоты. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления в том числе и выпадение волос. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, какой препарат железа Вы бы посоветовали? Или для назначения лучше сходить на очный прием к терапевту?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хорошо помогает прием обыкновенного Гематогена, по 1 штуке после завтрака на месяц. Практически не имеет побочного действия на слизистую желудка.
Терапевт
Здравствуйте!
RDW-SD (индекс распределения эритроцитов по объёму) - это эритроцитарный индекс в общем анализе крови. Если число эритроцитов в пределах нормальных значений, то эритроцитарнве индексы не оценивают в большинстве случаев.

При снижении:Ферритина, витамин В9 и В12, цинк , медь- возможно выпадение волос. Поэтому эти показатели рекомендуют оцениваеть.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте.

С большей долей вероятности выпадение волос обусловлено дефицитом железа в организме (низкий ферритин), что требует обязательной медикаментозной коррекции.

Выполнить анализ крови на В12 и В9 также рекомендуется.

Для восполнения запасов ферритина врачами рекомендуется прием следующих препаратов:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать или пить растворив в соке .

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, большое спасибо за подробный ответ
Терапевт
Будьте здоровы, поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мешает в горле слизь
17 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Совместимость селена цинка и витамина с
30 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
16 февраля 2024
Дарья, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полный ответ Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск