СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и рекомендации

Приложила консультацию у эндокринолога. Жалобы : выпадение волос, головокружение, утомляемость, раздражительность, головные боли. Хочу получить качественные рекомендации и расшифровку анализов и мнение о назначениях врача

ВСД
29 лет
12 Июня 2023·Просмотров: 243·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Физически вы здоровы.У вас есть дефицит железа.
Принимайте тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
Через 2 мес сдать ферритин.
Витамин Д условно норм,но низковатый.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу вдень в течение месяца ,а далее аквадетрим 30 кап один раз в неделю постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам у Вас дефицит железа, ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д достаточно принимать Аквадетрим или винантол по 4 кап утром после еды длительно

По узи объём в норме, есть киста и диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

АТ к ТПО говорят что аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Здравствуйте, по анализам у вас все не плохо.
Переутомляемость,головные боли ,раздражительность могут быть психологичесуие причины.Скажите есть ли в вашей жизни стресс,сколько часов вы спите ?

Здравствуйте, Светлана!
С йодом и витамином Д соглашусь. Даже оксилик имеет место быть, работа с окислительным стрессом. Но, помимо всего прочего есть признаки, указывающие на необходимость работы с метилированием - необходим витамин В9 (можно рассмотреть именно фолиновую кислоту- да да, не фолиевую! Я не опечаталась). Так же необходимо подтянуть железо (ферритин минимум 40, оптимально к 60). Неорганические соли типа хлорида и сульфата дадут быстрый эффект, но сопряжены с большой вероятностью побочек. Можно выбрать бисглицинат.
И магний в хорошей рабочей дозировке не менее 380 мкг/сутки. Форма магния подбирается индивидуально, кому какая «заходит».

Здравствуйте, Светлана!

Витамин Д в норме,достаточно принимать поддерживающую дозировку колекальцеферола 4 капли (2000 ме) ежедневно. Контроль витамина Д через 6 месяца


Ат тпо в норме ,что исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита
Тиреоидные гормоны в норме,щж функцию выполняет в полном объёме


По УЗИ объем в норме,есть маленькая киста и диффузные изменения-это следствие йоддефицита. Достаточно вместо обычной соли применять йодированную. Солить непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты. Йодомарин назначает планирующим,если не планируете, то достаточно соли

Контроль узи через 6 месяцев


Ферритин низкий,оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Начните приём гино тардиферон /или феррум лек по 1 таб 1 раз в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина.

Разделить приём железа временным промежутком не менее 2 часа с приёмом магния,кальция,поливитаминов,кофе,молочкой.

Если начнётся побочка на жкт(запор/диарея) ,то принимать железо через день

По оак след бактериальной инфекции

В принципе назначения толковые,единственное по йодомарину. Можно пропить,можно пищу солить йодированной солью.
Беременность не планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софико, здравствуйте, планирую беременность но через год примерно.

Принятый ответ

Поняла Вас,тогда пока тогда придерживайтесь вышеуказанных рекомендаций. Перед беременность действительно, лучше восполнить все запасы.

С наступлением беременности принимать йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв. Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки в среднем за 3 месяца до беременности и весь 1 триместр. В беременность витамин д не более 2000 ме. Так же держать под контролем ферритин.

Здравствуйте. Вам надо восполнить ферритин ( должен быть не менее 45). Для этого пропить препараты железа : ферретаб 1 капс 1 раз в день 2 месяца. Затем пересдать ферритин.
Вит Д у вас в норме. Принимайте поддерживающую дозу аквадетрим/вигантол 4 капли ( 2000 МЕ) длительно ( 6 мес )
Щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме. АТ к ТПО в норме, что говорит о том, что у вас нет предрасположенности к развитию АИТ. По УЗИ её объем в норме.
Имеются признаки йододефита. В этом случае рекомендуется принимать йодированную соль ( солить пищу в тарелке, непосредственно перед приёмом) .
УЗИ щитовидной железы делать 1 раз в год
ОАК - незначительное повышение нейтрофилов ( возможно перенесённая бактериальная инфекция или бессимптомная). Переживать не надо. Большого диагностического значения такое незначительное отклонение не имеет.

Здравствуйте. . Из всех результатов изменения только в уровне ферритина. Международные рекомендации по уровню ферритина - более 45 у здоровых при выпадении волос ферритин повышаем до 60 и более. Можно длительно принимать препарат железа, т.к. даже за месяц такой уровень вряд ли восстановится. Или прокапать дважды феринжект по 500 мг 2 р в неделю. При этом самочувствие улучшится быстрее. но волос восстанавливается медленно, поэтому эффект от железа будет не быстрый.
Принимать йод можно, если совсем не солите пищу. если солите, то йодированной солью в уже приготовленную пищу.
По витамину Д. Уровень нормален. Летом принимать не нужно, если бываете на солнышке хотя бы 30-40 минут в день. Начать прием вит Д с осени по 2000 МЕ в день.
Тенотен можно пропить курсом для снижения тревожности. Оксилик не нужен.

Здравствуйте. В общем анализе крови признаки недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты. Это нужно подтвердить гомоцистеином. Это ваша детоксикация и если там нарушения, то многие симптомы можно объяснить.
В общей крови низкие лимфоциты - здесь нужно понимать - то ли у вас было воспаление недавно, то ли это недостаток белка. У вас нет большинства показателей биохимии, чтобы это пониять. Обязательно смотрите общий белок, альбумин, мочевую кислоту.
Низкая мочевина - признаки гипераммониемии и недостатка аминокислот цикла мочевины. Можно пропить Стимол 1 месяц, затем Гепамерц 1 месяц для начала
Низкий креатинин - недостаток энергии прежде всего мышц. Силовые нагрузки нежелательны без применения креатина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина, здравствуйте, действительно есть физические нагрузки в моей жизни, после спортзала сил нет вообще)

Пробуйте перед нагрузкой порцию креатина фосфата. Если не поможет, то отсутствие сил после занятий - это повод задуматься а надо ли вам отдавать последние силы на спорт? Лучше поэкономить.

Рекомендации врача нормальные, но недостаточные

Здравствуйте!
У вас по УЗИ ЩЖ не увеличена в объеме, есть доброкачественная киста на фоне йодного дефицита, гормоны Щж в норме, поэтому вам нужно употреблять суточную норму йода 150 мг в сутки в виде йодомарина 100 мкг + морепродукты или йодированной соли в питании (4-5 г соли, щепотка в день) и через 6 мес повторить УЗИ ЩЖ и ТТГ.
Витамин Д у вас на нижней границе нормы, поэтому нужен прием витамина Д 2000 МЕ в сутки (аквадетрим 4 капли) длительно.
Тенотен поможет снять тревогу, раздражительность.
Нейромультивит поможет при неврологических болях.
А вот показаний для препарата оксилик я не вижу из перечисленных анализов и жалоб (витамин С и Е, селен, бета-каротина и ликопин можно получать с продуктами питания).
Ферритин у вас низкий, рекомендуется выше 45 нг/мл - чтобы не было утомляемости пропейте ферретаб 1 мес по 1 таб в день. Проверьте через 1 мес ферритин повторно, целевой уровень выше 45 нг/мл (если он будет ниже слабость может сохраняться). Возможно повторение курса препарата железа.

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, антитела к тпо не повышены значит нет аит, причина жалоб не в щитовидной железе
Нашли кисту, она доброкачественная, она ни на что не может влиять, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно, узи через год
Низкий ферритин, вот он может влиять, принимайте тардиферон 1 таб в сутки 1 месяц и контроль ферритина
Сдайте на тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов для исключения гиперандрогении, при ней тоже бывают такие симптомы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.