Консультация уролога /

Удалять камень или нет — вопрос №3126965

72 просмотра

Здравствуйте! В течение месяца с момента установления стента камень размером 5 мм. из мочеточника сам не вышел (на момент его установки были боли,температура 37,4),в течение первых двух недель продвинулся из верхней части мочеточника в нижнюю.
Теперь у меня вопрос,подскажите,пожалуйста,какой вариант выбрать: убирать стент и ходить без него,может камень выйдет сам (с учётом того,что может быть стент мешал его выходу) или делать операцию по удалению/дроблению камня?
И в случае дальнейшей ходьбы без стента больше вероятность,что камень выйдет сам или больше вероятность всех неблагоприятных рисков (нарушит отток мочи снова,инфекции,боли),чем выход камня?
Результат свежего кт прикладываю. Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Врач УЗД
На мой взгляд можно будет в данном случае удалить стент в условии стационара и назначить Спазмалитики, литркинетическую терапию, если камень отойдёт в момент извлечения стента или в течение нескольких дней данного лечения, то хорошо и все нормально. Если через несколько дней не отходит, то конечно клт, не надо терпеть, так как возможно развитие почечной колики. После выписки с наличием камня возможно развитие ситуации требующей повторной постановки стента.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Камень продвинулся уже в нижнюю треть, размер небольшой, он может вполне выйти сам как на фоне стента, так и без него.
Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендована фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца, средняя продолжительность. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Надёжнее всего удалить и стент и камень. Но вариант по удалению только стента тоже допустим, так как за это время мочеточник расширился и камень всего 5 мм в нижней трети в 70-80 процентов случаев отходит самостоятельно на фоне литолитической терапии.
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Здравствуйте, размер камня не большой, с большой долей вероятностью после удаления камень выйдет, главное следить за осадком мочи после каждого акта мочеиспускание и после удаления стента в условиях стационара литокенитическая терапия
Рекомендуется приём
Ренотинекс 2 капс 3 раза в день 14 дней
Урологический сбор 3 р/д 14 дней
Дротаверин 2таб 2 р/д 5 дней
Тамсулозин 0.4 мг один раз в день 14 дней
Обильное питьё
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что обычно в таких случаях рекомендуют оставить стент, провести дробление и после удаления конкремента уже удалять стент. Так риски будут минимизированы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточнике
1 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Камень 8X5 в шести мм от устья.
25 ноября 2022
Владислав, Псков
Вопрос закрыт
Ноет правый низ живота
21 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Камень в мочеточнике.
5 декабря 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Марина Михайловна Рубцова
1 отзыв
Уролог, Андролог
2008-2014, ФГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва