Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3126965

Что вас беспокоит?

Удалять камень или нет

Здравствуйте! В течение месяца с момента установления стента камень размером 5 мм. из мочеточника сам не вышел (на момент его установки были боли,температура 37,4),в течение первых двух недель продвинулся из верхней части мочеточника в нижнюю. Теперь у меня вопрос,подскажите,пожалуйста,какой вариант выбрать: убирать стент и ходить без него,может камень выйдет сам (с учётом того,что может быть стент мешал его выходу) или делать операцию по удалению/дроблению камня? И в случае дальнейшей ходьбы без стента больше вероятность,что камень выйдет сам или больше вероятность всех неблагоприятных рисков (нарушит отток мочи снова,инфекции,боли),чем выход камня? Результат свежего кт прикладываю. Заранее благодарю за ответы!

31 год
13 Апреля 2025·Просмотров: 374·Ксения, Курган

Принятый ответ

На мой взгляд можно будет в данном случае удалить стент в условии стационара и назначить Спазмалитики, литркинетическую терапию, если камень отойдёт в момент извлечения стента или в течение нескольких дней данного лечения, то хорошо и все нормально. Если через несколько дней не отходит, то конечно клт, не надо терпеть, так как возможно развитие почечной колики. После выписки с наличием камня возможно развитие ситуации требующей повторной постановки стента.

Принятый ответ

Здравствуйте. Камень продвинулся уже в нижнюю треть, размер небольшой, он может вполне выйти сам как на фоне стента, так и без него.
Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендована фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца, средняя продолжительность. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надёжнее всего удалить и стент и камень. Но вариант по удалению только стента тоже допустим, так как за это время мочеточник расширился и камень всего 5 мм в нижней трети в 70-80 процентов случаев отходит самостоятельно на фоне литолитической терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, размер камня не большой, с большой долей вероятностью после удаления камень выйдет, главное следить за осадком мочи после каждого акта мочеиспускание и после удаления стента в условиях стационара литокенитическая терапия
Рекомендуется приём
Ренотинекс 2 капс 3 раза в день 14 дней
Урологический сбор 3 р/д 14 дней
Дротаверин 2таб 2 р/д 5 дней
Тамсулозин 0.4 мг один раз в день 14 дней
Обильное питьё

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что обычно в таких случаях рекомендуют оставить стент, провести дробление и после удаления конкремента уже удалять стент. Так риски будут минимизированы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.