Консультация уролога /

Удалять камень или нет — вопрос №3126965

38 просмотров

Здравствуйте! В течение месяца с момента установления стента камень размером 5 мм. из мочеточника сам не вышел (на момент его установки были боли,температура 37,4),в течение первых двух недель продвинулся из верхней части мочеточника в нижнюю.
Теперь у меня вопрос,подскажите,пожалуйста,какой вариант выбрать: убирать стент и ходить без него,может камень выйдет сам (с учётом того,что может быть стент мешал его выходу) или делать операцию по удалению/дроблению камня?
И в случае дальнейшей ходьбы без стента больше вероятность,что камень выйдет сам или больше вероятность всех неблагоприятных рисков (нарушит отток мочи снова,инфекции,боли),чем выход камня?
Результат свежего кт прикладываю. Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Врач УЗД
На мой взгляд можно будет в данном случае удалить стент в условии стационара и назначить Спазмалитики, литркинетическую терапию, если камень отойдёт в момент извлечения стента или в течение нескольких дней данного лечения, то хорошо и все нормально. Если через несколько дней не отходит, то конечно клт, не надо терпеть, так как возможно развитие почечной колики. После выписки с наличием камня возможно развитие ситуации требующей повторной постановки стента.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Камень продвинулся уже в нижнюю треть, размер небольшой, он может вполне выйти сам как на фоне стента, так и без него.
Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендована фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца, средняя продолжительность. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Надёжнее всего удалить и стент и камень. Но вариант по удалению только стента тоже допустим, так как за это время мочеточник расширился и камень всего 5 мм в нижней трети в 70-80 процентов случаев отходит самостоятельно на фоне литолитической терапии.
Онколог, Уролог
Здравствуйте, размер камня не большой, с большой долей вероятностью после удаления камень выйдет, главное следить за осадком мочи после каждого акта мочеиспускание и после удаления стента в условиях стационара литокенитическая терапия
Рекомендуется приём
Ренотинекс 2 капс 3 раза в день 14 дней
Урологический сбор 3 р/д 14 дней
Дротаверин 2таб 2 р/д 5 дней
Тамсулозин 0.4 мг один раз в день 14 дней
Обильное питьё
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что обычно в таких случаях рекомендуют оставить стент, провести дробление и после удаления конкремента уже удалять стент. Так риски будут минимизированы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточнике
27 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Камень 4.5мм в мочеточнике.
15 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Камень в мочеточнике
5 апреля
800.00 р.
Ксения, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
3 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур