Консультация уролога /

Камень в мочеточнике — вопрос №1868964

174 просмотра

Помогите пожалуйста подобрать лечение🙏🏻Врач отправляет на операцию, другие варианты не рассматривает. Неужели нет шансов на то, что выйдет сам? Из препаратов принимал только обезболивающее-найз, так как мучают боли.
Мочеточник в верхней трети расширен до 6.0-6.5 мм , просвет свободный , в проекции с/3 в просвете виз-ся флотирующая эхоплотная структура размерами 7.6х5.7мм(конкремент) со слабой акустической тенью. Физиологическая подвижность: сохранена.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Сколько по времени болеете? Сколько раз в сутки обезболивание?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, 2 суток боль спазмическая, два раза обезбаливал

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пока можно консервативно полечиться тогда.
Размеры позволяют надеяться на самостоятельное отхождение камня.
Необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Горячие сидячие ванны.
Клиент
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, если боль прошла, а появились ощущения наполненности мочевого пузыря. Есть вероятность, что камень с мочеточника вышел в мочевой пузырь?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, это ещё не вышел в мочевой, а скорее всего он спустился к пузырю. Это хороший признак. Попав в мочевой он практически сразу же бы вышел.
Андролог, Уролог
Вечер добрый. камень достаточно крупный. Вероятность самостоятельного отхождения есть, но небольшая.

- Но-Шпа по 2 табл. 2-3 р/сут 5 дней
- Тамсулозин/Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 10 дней пока (не пугаться, что написано "для мужчин", стимулирует отхождение конкрементов по мочеточнику и преодолению устья мочеточника, снимает позывы)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально/вагинально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
- Усилить водную нагрузку (мочеиспускание на высоте позыва, т.е. не бежать при первом возыве, а наполнять, растягивать М.пузырь и устья мочеточников)
- тепло-горячие ванны/душ (при отсутствии температур)
- я бы еще рекомендовал "прикрыться уросептиками" - например Фурагин 50 мг 3 р/сут 2 ндели.
Регулярный контроль ОАК, ОАМ, креатинин, мочевинв крови, КЗИ
- при неэффективности, при ухудшении (боли/колики, повышение t - госпитализация для КЛТ).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, если боль прошла, а появились ощущения наполненности мочевого пузыря. Есть вероятность, что камень с мочеточника вышел в мочевой пузырь?
Андролог, Уролог
Если бы он вышел в МП, то он бы вышел и наружу. Контроль УЗИ (УЗИсты умеют смотреть устья мочеточников) или лучше КТ. По другому сложно понять. Боль может проходить, когда камень не полностью блокирует просвет мочеточника и моча идет вдоль камне не стльно перегружая/растягтвия "лоханку и почку" (вот частая причина колик).
Клиент
Дмитрий Владимирович, А через уретру пройдёт камень, который спустился в мочевой пузырь? Вопрос касается мужа
Андролог, Уролог
Да. Уретра достаточно широкая,по сравннтю с усьем, если там прошло, то и уретру пройдет, и напор мочи там сильно больше чем по мочеточнику и как правило справляется. Так что писать можно в банку, ловить фрагменты.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Для уточнения диагноза показано выполнение КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конкремент в почке
6 декабря 2019
tatyana.n.naumenko@mail.ru
Вопрос закрыт
Мочекаменная болезнь
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ВТОРОЕ МНЕНИЕ
7 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Уролог, Онколог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна