Консультация уролога /

Камень в мочеточнике — вопрос №1868964

191 просмотр

Помогите пожалуйста подобрать лечение🙏🏻Врач отправляет на операцию, другие варианты не рассматривает. Неужели нет шансов на то, что выйдет сам? Из препаратов принимал только обезболивающее-найз, так как мучают боли.
Мочеточник в верхней трети расширен до 6.0-6.5 мм , просвет свободный , в проекции с/3 в просвете виз-ся флотирующая эхоплотная структура размерами 7.6х5.7мм(конкремент) со слабой акустической тенью. Физиологическая подвижность: сохранена.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Сколько по времени болеете? Сколько раз в сутки обезболивание?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, 2 суток боль спазмическая, два раза обезбаливал
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пока можно консервативно полечиться тогда.
Размеры позволяют надеяться на самостоятельное отхождение камня.
Необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Горячие сидячие ванны.
Клиент
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, если боль прошла, а появились ощущения наполненности мочевого пузыря. Есть вероятность, что камень с мочеточника вышел в мочевой пузырь?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, это ещё не вышел в мочевой, а скорее всего он спустился к пузырю. Это хороший признак. Попав в мочевой он практически сразу же бы вышел.
Андролог, Уролог
Вечер добрый. камень достаточно крупный. Вероятность самостоятельного отхождения есть, но небольшая.

- Но-Шпа по 2 табл. 2-3 р/сут 5 дней
- Тамсулозин/Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 10 дней пока (не пугаться, что написано "для мужчин", стимулирует отхождение конкрементов по мочеточнику и преодолению устья мочеточника, снимает позывы)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально/вагинально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
- Усилить водную нагрузку (мочеиспускание на высоте позыва, т.е. не бежать при первом возыве, а наполнять, растягивать М.пузырь и устья мочеточников)
- тепло-горячие ванны/душ (при отсутствии температур)
- я бы еще рекомендовал "прикрыться уросептиками" - например Фурагин 50 мг 3 р/сут 2 ндели.
Регулярный контроль ОАК, ОАМ, креатинин, мочевинв крови, КЗИ
- при неэффективности, при ухудшении (боли/колики, повышение t - госпитализация для КЛТ).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, если боль прошла, а появились ощущения наполненности мочевого пузыря. Есть вероятность, что камень с мочеточника вышел в мочевой пузырь?
Андролог, Уролог
Если бы он вышел в МП, то он бы вышел и наружу. Контроль УЗИ (УЗИсты умеют смотреть устья мочеточников) или лучше КТ. По другому сложно понять. Боль может проходить, когда камень не полностью блокирует просвет мочеточника и моча идет вдоль камне не стльно перегружая/растягтвия "лоханку и почку" (вот частая причина колик).
Клиент
Дмитрий Владимирович, А через уретру пройдёт камень, который спустился в мочевой пузырь? Вопрос касается мужа
Андролог, Уролог
Да. Уретра достаточно широкая,по сравннтю с усьем, если там прошло, то и уретру пройдет, и напор мочи там сильно больше чем по мочеточнику и как правило справляется. Так что писать можно в банку, ловить фрагменты.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Для уточнения диагноза показано выполнение КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки жировой дистрофии
25 мая 2020
Максим, Каменка
Вопрос закрыт
Камень 8X5 в 6мм от устья.
24 ноября 2022
Владислав, Псков
Вопрос закрыт
УЗИ почек расшифровка. Кисты.
20 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Конкремент почки левой 5,6 мм
18 ноября 2023
frolova.lena1@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва