Ангина, лечение — вопрос №3127777

Question

Ангина, лечение — вопрос №3127777

Ольга

47 просмотров

13 апреля 2025

Здравствуйте. Неделю назад начало болеть горло, полоскала фурацилином, кетопрофеном, граммидин, гелангин. Спустя 3 дня появились белые бляшки. Врач назначил кларитромицин 500 2р/д, т.к. ангины бывают часто и амоксиклав уже не помогает.
Кларитромицин после двух приемов облегчил боль и уменьшил количество бляшек, но начались сильные боли в желудке и кишечнике от него. Врач поменял на зиннат 250 2р/д. Два дня пропила ещё зиннат, но на зиннате динамика остановилась. Не лучше и не хуже. Врач сказал добавить метронидазол.

1,5 месяца лечила сибр, только начал кишечник восстанавливаться. Что сейчас мне делать, чтобы и кишечник не убить окончательно и ангину вылечить. Я боюсь пить метронидазол.

кишечник

кларитромицин

пропила

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли внизу живота

4 ответа

11 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Эрозии желудка

8 ответов

19 марта 2022

Вера

Вопрос закрыт

Постоянные запоры

2 ответа

2 августа 2023

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Сдела рентген тбс и что то меня смутил весь снимок

1 ответ

28 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Последствия боррелиоза, шея

2 ответа

15 ноября 2023

Наталья, Собинка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T19:36:52+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла со вспышкой к вопросу отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки

Метронидазол не является препаратом для лечения ангин согласно клиническим рекомендациям

Кларитромицин и Зиннат могут быть использованы для лечения стрептококковой ангины в подобных случаях

Выполняли стрептатест перед тем как назначать антибиотик? Тонзиллит может быть и вирусным и совсем не требовать назначения антибиотиков в таких случаях. Как дышит нос, есть ли насморк?

Ольга, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T19:39:38+03:00

Фото горла уже будет неинформативным, потому что белые точки остались только в карманах, их никак не сфотографировать будет.
Тест не делали,но симптомы длятся неделю, температуры нет, облегчение началось только после антибиотика

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T19:49:09+03:00

А сколько полных дней принимали Зиннат? Зиннат и Кларитромицин принимали непрерывно без перерыва в использовании антибиотиков?

Налёты на миндалинах могут и медленно очищаться при бактериальных или вирусных инфекциях, значимой положительной динамикой в подобных случаях является уже тот факт если миндалины начали очищаться от налёта на 4-5 день непрерывного приема антибиотиков

Ольга, 13 апреля · Answer 4 · 2025-04-13T19:53:05+03:00

Сутки кларитромицин и двое суток зиннат. Динамика была после кларитромицина, на зиннате все остановилось, получается сегодня четвёртый день приёма, не проходит ни боль, ни краснота. А бляшки, которые ушли, ушли ещё после второго приёма кларитромицина. А те, что остались в карманах, до сих пор не уходят

Ольга, 13 апреля · Answer 5 · 2025-04-13T19:53:52+03:00

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля

Клиент

Нет, перерывов не было, ровно трое суток непрерывного приёма

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 6 · 2025-04-13T19:57:51+03:00

В таких случаях рациональнее продолжать далее прием Зиннат в рекомендованной доктором дозировке и наблюдать за симптомами

Миндалины могут постепенно очищаться от налёта в указанные сроки и это не значит что нет положительной динамики от лечения, первый положительный эффект от лечения ожидают в подобных случаях через 72 часа после начала приема любого из антибиотиков

Антибиотики непрерывно при бактериальной ангине согласно клиническим рекомендациям стоит принимать курсом не менее 10 дней в подобных случаях

В таких ситуациях также рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях в таких случаях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Ольга, 13 апреля · Answer 7 · 2025-04-13T19:59:03+03:00

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо, поняла. Что, если через 72 часа не будет положительного эффекта от зинната? Что дальше делать ?

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 8 · 2025-04-13T20:09:42+03:00

В таких случаях более вероятно тонзиллит вирусный, так как Зиннат это антибиотик который стоит использовать для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям

В подобных случаях при отсутствии какой-либо положительной динамики стоит дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 9 · 2025-04-13T20:14:16+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Перед применением антибиотика при воспалении в горле обычно рекомендуют сделать стрептатест, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. При признаках бактериальной инфекции имеет место быть антибиотик.

И кларитромицин и зиннат входят в клинические рекомендации по лечению острого тонзиллофарингита. Обычно эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала его приёма.
Получается за время приёма зинната отрицательной динамики все таки не было, поэтому рекомендуют продолжать прием курсом до 10 дней.

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 апреля · Answer 10 · 2025-04-13T20:14:50+03:00

Здравствуйте, учитывая описание клинической картины рекомендовано продолжить приём зинната, если динамики в течение нескольких дней не будет , то менять на другую группу ( левофлоксацин например) . Но здесь надо понимать что антибиотики помогут только при наличии бактериальной флоры ( подтверждается стрептотестом и ОАК ) . Лечение местное обязательно продолжить . Для желудка добавить энтерол - пробиотик для желудка . Налёт должен разрешится на фоне лечения в течение 7-10 дней от начала лечения .

Куприянова Мария Геннадьевна, вчера, 11:17 · Answer 11 · 2025-04-14T11:17:54+03:00

Здравствуйте , для уточнения диагноза , в подобных случаях , рекомендуется сделать Стрептатест -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .

В вашем случае , рекомендуется продолжить прием антибиотика ( так как эффективность его оценивается не ранее чем через 72 часа )