Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3128338

Что вас беспокоит?

Запор, расшифровка узи

Девочка 1.8 года, не ежедневный стул раз в 2-3 дня на протяжении 3 месяцев. Беспокойство при стуле, кал большого диаметра, не твердый, без крови, без трещин. Сдали кал и сделали узи брюшной полости.

Нет
1 год
13 Апреля 2025·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших исследований.
Копрограмма не является информативным методом исследования и показатели напрямую зависят от употребленной накануне пищи.
По результатам узи органов брюшной полости отмечаются явления дисхолии в просвете желчного пузыря ( меняется реологические свойства желчи , она может становится густой и образовывать сладжи).наличие перегибов- состояние не критичное, но в динамике раз в год следует повторять узи обп с целью контроля.

Можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. При отсутствии ежедневной дефекации дозировку можно увеличить до 2 пакетиков в сутки.
Хофитол 10 капель разведенных в 15 мл воды 3 раза в день за пол часа до еды, 3 недели - после повторная узи обп с целью контроля исчезновения осадка в желчном пузыре
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела

Были у гастроэнтеролога, она назначила урсофальк. Но он только в капсулах продается, такому маленькому ребенку невозможно такое дать. В чем смысл этого препарата?

Урсофальк - гепатопротектор, оказывающий желчегонное действия , улучшает отток желчи, улучшает свойства желчи за счет улучшения растворения холестерина ( то есть борется с явлениями дисхолии)

В вашем случае урсофальк можно заменит на хофитол

А есть еще суспензия Эксхол, можно ее? Действие препаратов одни и те же я так понимаю?

Или хофитол все таки имеет меньше побочных действий?

Эксхол- аналог урсофалька, в основе одно и тоже действующее вещество- урсодезоксихолевая кислота.
Принцип действия с хофитолом один и тот, а вот действующие вещества разные.
У хофитола это экстракт листьев артишок.
Оба препарат имеют побочные явления, но вовсе не обязательно , что вас это настигнет

Принятый ответ

Здравствуйте, копрограмма не совсем эффективный метод диагностики, но признаков воспаления нет.
По узи есть загиб желчного пузыря -это не лечат, только наблюдение и частое дробное питание, что бы не было застоя желчи. Так же есть взвесь в желчном пузыре, загустение желчи.
Ваши жалобы в виде запоров могут быть связаны с эти состоянием.
В лечении обычно рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту (маленьким детям есть ввиде суспензии эксхол 250мг-5мл) 10-15 мг на кг ежедневно вечером-курс 2 месяца . Далее контроль узи через 3 месяца.
Макрогол(форлакс) 4г пакетика , разбавить в 50 мл жидкости и выпить утром - курс 1,5 месяца. Эффект накопительный. На вкус сладковат.
Если отсутствует стул 3 день можно использовать микролакс.
Делать массаж живота, пассивную гимнастику, чаще высаживать на горшок.
Увеличить объем жидкости.
В питании увеличить объем фруктов и овощей (клетчатки), сухофруктов, можно компот из сухофруктов, киви. Меньше употреблять мучное, сладкое, белые крупы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
копрограмма хорошая без признаков воспаления.
по узи нарушение реалогии желчи, в виде взвеси.
В таком случае рекомендуется с доктором очно обговорить прием урсодезоксихолевой кислоты( урсофальк продается в жидком ввиде), препарат принимается на ночь в течении 4 недель, после чего выполняется контроль узи внутренних органов. данный препарат так же обладает послабляющим действием, поэтому посмотрите как будет на нем стул.
Так же для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим, пить в течении дня теплую воду. В рационе желательно, чтобы достаточно было фруктов, овощей, чернослив, киви. если их не кушает, можно рассмотреть компоты из сухофруктов.
если данные вещи не помогут, то рекомендуется рассмотреть прием форлакса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.