Bi rads 4a — вопрос №3128863

Question

Bi rads 4a — вопрос №3128863

Екатерина

98 просмотров

14 апреля 2025

Здравствуйте . Обратилась на узи с жжением в груди несколько месяцев , врач обнаружил В левой молочной железе:
в нижневнутреннем квадранте определяется участок пониженной эхогенности неоднородной структуры с нечетким неровным контуром 17 х 6 х 11 мм, V-0,6 м3, горизонтальной пространственной ориентации, при ЦДК определяется питающийся кровеносный сосуд. отправил на ТИАБ. Ее напрягло что вид образования не похож на фиброаденому . Завтра пункция . В прошлом году летом не было никаких изменений ( все было чисто )

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит

образование

фиброаденома

тиаб

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на почке

1 ответ

18 августа 2024

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, вчера, 05:18 · Answer 1 · 2025-04-14T05:18:27+03:00

Здравствуйте, по данным узи есть подозрение на злокачественное образование, но к сожалению без пункции однозначно сказать что это нельзя, это может быть и фиброаденомой, размер образования позволяет выполнить трепан-биопсию, я думаю это можно обсудить с вашим лечащим врачом

Екатерина, вчера, 05:22 · Answer 2 · 2025-04-14T05:22:03+03:00

Татьяна Михайловна, тиаб и трепан биопсия это разные исследования ? Лучше выбрать трепан ? Оно более информативно вроде потому что берутся ткани а не только клетки

Екатерина, вчера, 14:07 · Answer 3 · 2025-04-14T14:07:36+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:07

Клиент

Татьяна Михайловна, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию

Смарж Татьяна Михайловна, вчера, 18:01 · Answer 4 · 2025-04-14T18:01:43+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, вчера, 18:01

Онколог, Хирург

По результату данных за злокачественный процесс нет, фиброаденома

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 05:30 · Answer 5 · 2025-04-14T05:30:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ в левой молочной железе выявлено образование подозрительное на злокачественность.
В таких случаях рекомендуется проведение трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Тонкая игла может не захватить достаточное количество ткани, что затрудняет верификацию.

Екатерина, вчера, 06:00 · Answer 6 · 2025-04-14T06:00:01+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 06:00

Клиент

Мадина Магамедовна, а по снимку на что больше похоже ? Как мне объяснил Врач что обычно они имеют четкие контуры .

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 08:27 · Answer 7 · 2025-04-14T08:27:33+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 08:27

Онколог, Терапевт

по снимку подозрительно в отношении злокачественного образования.

Екатерина, вчера, 14:06 · Answer 8 · 2025-04-14T14:06:26+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:06

Клиент

Мадина Магамедовна, сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 14:15 · Answer 9 · 2025-04-14T14:15:37+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 14:15

Онколог, Терапевт

По результатам цитологии - фиброаденома.
Это доброкачественное новообразование.
После удаления рекомендуется проведение гистологического исследования.

Екатерина, вчера, 14:18 · Answer 10 · 2025-04-14T14:18:39+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:18

Клиент

Мадина Магамедовна, можно быть уверенным в достоверности данного исследования? А зачем вырезать ?

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 15:18 · Answer 11 · 2025-04-14T15:18:11+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 15:18

Онколог, Терапевт

Вообще рекомендованное исследование трепан-биопсия, по цитологии лучше смотреть образования с жидкостным содержимым.

Водолазский Владислав, вчера, 05:59 · Answer 12 · 2025-04-14T05:59:44+03:00

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с определенной долей вероятности именно фиброаденома) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 90%
Но и эти 10% рекомендуется исключить
Однако в таких ситуациях нужна не пункция тонкой иглой, а именно трепан-биопсия

Екатерина, вчера, 06:02 · Answer 13 · 2025-04-14T06:02:32+03:00

Владислав, ну вот врач узи сказал что исходя из того что образование не имеет четкого контура не очень похоже на фиброаденому . Так ли это или все ж бывают они с таким описанием ? И жжение в груди Может ли брать симптомом фиброаденомы ?

Водолазский Владислав, вчера, 06:13 · Answer 14 · 2025-04-14T06:13:14+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, вчера, 06:13

Онколог, Маммолог

Они могут быть с нечеткими контурами
А симптомы ни о чем не говорят

Узун Юлия Бабековна, вчера, 06:33 · Answer 15 · 2025-04-14T06:33:50+03:00

Здравствуйте
Образования с самостоятельным питающим сосудом и такой структурой по узи действительно подозрительно в отношении злокачественного процесса, но точный диагноз подтверждается только гистологически, часто даже крайне подозрительные образования по результатам гистологии-листовидная фиброаденома или просто фиброаденома. Пока рано делать выводы.
Но плотные образования диагностируют путем толстоигольной биопсии-то есть трепан-биопсии, смысла проводить тонкоигольную аспирационную биопсию нет! Игла забьется и результат будет неинформативен. Только кисты пунктируют, эвакуируя содержимое. И диагноз должен быть подтвержден гистологически, не цитологически!

Екатерина, вчера, 06:38 · Answer 16 · 2025-04-14T06:38:06+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 06:38

Клиент

Юлия Бабековна, чуть не понимаю про кровоток .когда он есть это хорошо или наоборот ?

Екатерина, вчера, 06:42 · Answer 17 · 2025-04-14T06:42:53+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 06:42

Клиент

Юлия Бабековна, просто этот кровоток воач следила до шеи

Узун Юлия Бабековна, вчера, 07:24 · Answer 18 · 2025-04-14T07:24:22+03:00

Кровоток может быть как в фиброаденомах, так и в злокачественных образованиях. Но именно свой питающий сосуд и сама структура настораживают, поэтому нужно решать вопрос именно о проведении трепан -биопсии

Екатерина, вчера, 14:08 · Answer 19 · 2025-04-14T14:08:07+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:08

Клиент

Юлия Бабековна, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию

Узун Юлия Бабековна, вчера, 14:18 · Answer 20 · 2025-04-14T14:18:54+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, вчера, 14:18

Онколог

Цитологически картина фиброаденомы, это доброкачественное образование, которое никогда не озлокачествляется

Екатерина, вчера, 14:22 · Answer 21 · 2025-04-14T14:22:28+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:22

Клиент

Юлия Бабековна, это вид исследования доставеререн? Не нужна трипан биопсия?

Узун Юлия Бабековна, вчера, 14:32 · Answer 22 · 2025-04-14T14:32:20+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, вчера, 14:32

Онколог

Если назначили удаление , нет, гистология будет проведена после резекции

Сураева Светлана Александровна, вчера, 06:58 · Answer 23 · 2025-04-14T06:58:20+03:00

Здравствуйте

Тонкоигольная аспирационная биопсия может быть неинформативна в данном случае. Надо обратиться к маммологу, обсудить назначение маммографии плюс минус контраст (решает рентгенолог при проведении исследования) и далее корбиопсии с гистологическим исследованием.

Екатерина, вчера, 14:08 · Answer 24 · 2025-04-14T14:08:38+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:08

Клиент

Светлана Александровна, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию

Сураева Светлана Александровна, вчера, 14:35 · Answer 25 · 2025-04-14T14:35:33+03:00

Такой диагноз по ТАБ поставить однозначно нельзя. Лучше выполнять корбиопсию с гистологическим исследованием до операции, чтобы потом не было неожиданностей. Спешки здесь нет. И показания к операции под вопросом, если это "ФА".

Екатерина, вчера, 14:38 · Answer 26 · 2025-04-14T14:38:03+03:00

Светлана Александровна, а какие неожиданности нет . У нас в городе не делают другие биопсии( поэтому меня и беспокоит что меня отправили сразу на операцию . 2 см это же не большая чтоб оперировать

Сураева Светлана Александровна, вчера, 14:44 · Answer 27 · 2025-04-14T14:44:21+03:00

По цитологии, по клетками диагноз поставить нельзя. Я бы вам посоветовала сделать корбиопсию с гистологическим исследованием. Если в вашем городе нет, берите направление. Здесь не понятна логика, если они ставят ФА, что опять же по ТАБ сделать нельзя, зачем отправляют на операцию?! Логики нет. Если они скажут уточнить что это, то это можно сделать и по корбиопсии.
Хирург, должен понимать на какоы диагноз идёт. От этого зависит объем операции.

Докучаев Андрей Владимирович, вчера, 10:49 · Answer 28 · 2025-04-14T10:49:32+03:00

Здравствуйте. Судя по предоставленным вами документам можно предположить локальный аденоз молочной железы. Доя уточнения изменений желательно выполнить трепан-биопсию молочной железы с гистологическим исследованием а не просто пункцию с цитологией. Первое исследование более информативно.

Екатерина, вчера, 14:09 · Answer 29 · 2025-04-14T14:09:00+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:09

Клиент

Андрей Владимирович, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию

Курбанов Рустам Гамирович, вчера, 17:37 · Answer 30 · 2025-04-14T17:37:40+03:00

Здравствуйте
Образование более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии (не пункции) с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%.