Что вас беспокоит?
Bi rads 4a
Здравствуйте . Обратилась на узи с жжением в груди несколько месяцев , врач обнаружил В левой молочной железе: в нижневнутреннем квадранте определяется участок пониженной эхогенности неоднородной структуры с нечетким неровным контуром 17 х 6 х 11 мм, V-0,6 м3, горизонтальной пространственной ориентации, при ЦДК определяется питающийся кровеносный сосуд. отправил на ТИАБ. Ее напрягло что вид образования не похож на фиброаденому . Завтра пункция . В прошлом году летом не было никаких изменений ( все было чисто )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи есть подозрение на злокачественное образование, но к сожалению без пункции однозначно сказать что это нельзя, это может быть и фиброаденомой, размер образования позволяет выполнить трепан-биопсию, я думаю это можно обсудить с вашим лечащим врачом
Татьяна Михайловна, тиаб и трепан биопсия это разные исследования ? Лучше выбрать трепан ? Оно более информативно вроде потому что берутся ткани а не только клетки
Татьяна Михайловна, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию
По результату данных за злокачественный процесс нет, фиброаденома
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ в левой молочной железе выявлено образование подозрительное на злокачественность.
В таких случаях рекомендуется проведение трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Тонкая игла может не захватить достаточное количество ткани, что затрудняет верификацию.
Мадина Магамедовна, а по снимку на что больше похоже ? Как мне объяснил Врач что обычно они имеют четкие контуры .
по снимку подозрительно в отношении злокачественного образования.
Мадина Магамедовна, сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию
По результатам цитологии - фиброаденома.
Это доброкачественное новообразование.
После удаления рекомендуется проведение гистологического исследования.
Мадина Магамедовна, можно быть уверенным в достоверности данного исследования? А зачем вырезать ?
Вообще рекомендованное исследование трепан-биопсия, по цитологии лучше смотреть образования с жидкостным содержимым.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с определенной долей вероятности именно фиброаденома) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 90%
Но и эти 10% рекомендуется исключить
Однако в таких ситуациях нужна не пункция тонкой иглой, а именно трепан-биопсия
Владислав, ну вот врач узи сказал что исходя из того что образование не имеет четкого контура не очень похоже на фиброаденому . Так ли это или все ж бывают они с таким описанием ? И жжение в груди Может ли брать симптомом фиброаденомы ?
Они могут быть с нечеткими контурами
А симптомы ни о чем не говорят
Принятый ответ
Здравствуйте
Образования с самостоятельным питающим сосудом и такой структурой по узи действительно подозрительно в отношении злокачественного процесса, но точный диагноз подтверждается только гистологически, часто даже крайне подозрительные образования по результатам гистологии-листовидная фиброаденома или просто фиброаденома. Пока рано делать выводы.
Но плотные образования диагностируют путем толстоигольной биопсии-то есть трепан-биопсии, смысла проводить тонкоигольную аспирационную биопсию нет! Игла забьется и результат будет неинформативен. Только кисты пунктируют, эвакуируя содержимое. И диагноз должен быть подтвержден гистологически, не цитологически!
Юлия Бабековна, чуть не понимаю про кровоток .когда он есть это хорошо или наоборот ?
Юлия Бабековна, просто этот кровоток воач следила до шеи
Кровоток может быть как в фиброаденомах, так и в злокачественных образованиях. Но именно свой питающий сосуд и сама структура настораживают, поэтому нужно решать вопрос именно о проведении трепан -биопсии
Юлия Бабековна, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию
Цитологически картина фиброаденомы, это доброкачественное образование, которое никогда не озлокачествляется
Юлия Бабековна, это вид исследования доставеререн? Не нужна трипан биопсия?
Если назначили удаление , нет, гистология будет проведена после резекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Тонкоигольная аспирационная биопсия может быть неинформативна в данном случае. Надо обратиться к маммологу, обсудить назначение маммографии плюс минус контраст (решает рентгенолог при проведении исследования) и далее корбиопсии с гистологическим исследованием.
Светлана Александровна, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию
Такой диагноз по ТАБ поставить однозначно нельзя. Лучше выполнять корбиопсию с гистологическим исследованием до операции, чтобы потом не было неожиданностей. Спешки здесь нет. И показания к операции под вопросом, если это "ФА".
Светлана Александровна, а какие неожиданности нет . У нас в городе не делают другие биопсии( поэтому меня и беспокоит что меня отправили сразу на операцию . 2 см это же не большая чтоб оперировать
По цитологии, по клетками диагноз поставить нельзя. Я бы вам посоветовала сделать корбиопсию с гистологическим исследованием. Если в вашем городе нет, берите направление. Здесь не понятна логика, если они ставят ФА, что опять же по ТАБ сделать нельзя, зачем отправляют на операцию?! Логики нет. Если они скажут уточнить что это, то это можно сделать и по корбиопсии.
Хирург, должен понимать на какоы диагноз идёт. От этого зависит объем операции.
Здравствуйте. Судя по предоставленным вами документам можно предположить локальный аденоз молочной железы. Доя уточнения изменений желательно выполнить трепан-биопсию молочной железы с гистологическим исследованием а не просто пункцию с цитологией. Первое исследование более информативно.
Андрей Владимирович, , сделали тиаб . Прикрепила результат . Отправили на операцию
Здравствуйте
Образование более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии (не пункции) с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%.
Рустам Гамирович, не делают трипан биопсию у нас , потому сделали обычную и отправили на операцию
По цитологии данные за фиброаденому это доброкачественный процесс. Гистологию в таком случае проведут после удаления образования.,
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа
- 15 Июля 20225 ответов
- 23 Августа 20227 ответов
- 12 Января 202313 ответов