Что вас беспокоит?
Узел щитовидки
Хочу узнать расшифровку анализов , так как узел 28 мл , три недели назад родила , и хочется узнать повышение гормона не связано ли с эти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего сейчас развился послеродовой тиреоидит, он часто появляется в первый год после родов.
Никакого гормонального , либо наоборот, блокирующего лечения не требуется, данное состояние проходит самостоятельно.
Но, также необходимо исключить болезнь Грейвса, поэтому сдайте анализ на Ат-рТТГ, если он будет менее 2, то повода для беспокойства нет, просто повторить анализ на ТТГ, т4св, т3св через 4 недели. И также смотрим гормоны в динамике, так как может развиться гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы )
Дополнительно рекоменадуется прием Йодомарина 200мкг после завтрака, весь перед ГВ( если Ат-рТТГ будет в норме)
Сделайте планово узи щитовидной железы.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, сдайте, если давно не проверяли.
По самочувствию что-то беспокоит? Учащённое сердцебиение?
Во время беременности не принимали тироксин?
Были ли до этого проблемы с гормонами щитовидной железы?
УЗИ было сделано
Тироксин не пила
Сердцебиение нормально
Роды были 20 марта
Тогда сейчас нужно сдать на Ат-рТТГ, если будет в норме( менее 2- не ориентируемся на лабораторию), то просто повторить гормоны ТТГ, т4св через месяц.
А во время ГВ можно пить железо и витамин д ?
Да, можно.
Единственное, если витамин д3 в дефиците( менее 30 по анализам), то принимать не более 4000 ме в сутки.
Если анализ не сдавали- можно профилактическую дозировку-2000 ме, аквадетрим или вигантол по 4 капли
А йода Марин принимать надо ?
Йодомарин 200 мкг нужно принимать весь период ГВ, но только если анализ на Ат-рТТГ будет в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить и результаты УЗИ тоже?
Подобные результаты анализов могут быть у женщины в послеродовом периоде - чаще всего это связано с послеродовом тиреоидитом - мгновенным выбросом железой большого количества гормонов.
Для подтверждения этого состояния (а точнее, для исключения другого похожего - диффузного токсического зоба) требуется анализ на антитела к рецептору ттг. И если они отрицательные - то выбирается диагноз "послеродовый тиреоидит и назначается наблюдение". Безусловно, всё это должно происходить под очным контролем врач-эндокринолога.
Есть ли у Вас какие-то жалобы по состоянию здоровья? Изменения давления? Частота пульса?
Давление нормально
Пульс Тоже
Результат узи прикрепила
При нормальном самочувствии (насколько оно может быть нормальным при наличии маленького ребёнка) и подтверждении послеродового тиреоидита отрицательным анализом на антитела к РТТГ лечения не требуется, но назначаются контроли через 1 месяц на случай перехода его в фазу снижения продукции гормонов.
А узел с характеристикой TIRADS 3 (вероятно доброкачественный) - требует проведения диагностической пункции, потому что достиг размера более 20 мм.
Есть пункция только год назад делась результат приложила
О, это отлично! Если с тех пор не было резкого увеличения узла или изменения его качества - повторная пункция не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
Похоже на послеродовой тиреоидит, но при этом антитела в норме. Температура не повышалась у Вас?
А у Вас есть жалобы?
Ат-рТТГ не сдавали?
Прикрепите и узи щит железы,пожалуйста.
Ат-рТТГ не сдавала
УЗИ приложила
Рекомендую его сдать, но с большой вероятностью он скорее будет в норме, тем более если нет таких жалоб как учащенное сердцебиение, ускоренный пульс, повышение ад, раздражительность, плаксивость, тремор рук. Если он будет менее 2, то просто нужно будет подождать 1-2мес, пересдать ттг, т3 и т4 свободные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам скорее всего послеродовой тиреоидит. Он не вызывает образование узелков. Лечения не нужно, только симптоматическое, если есть сердцебиение.
Гормоны самостоятельно придут в норму, но нужно их контролировать, так как может наступить временный гипотиреоз.
По поводу узелка нужно видеть описание, прикрепите УЗИ к вопросу. Тирадс какая цифра стоит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. С учетом того, что снижен ТТГ и повышен только Т3 свободный, то рекомендуется контроль Антител к рецепторам ТТГ с целью исключения болезни Грейвса. Если уровень АТ к рецепторам ТТГ будет в пределах нормы, то вероятнее всего имеет место быть послеродовый тиреоидит - такое состояние требует наблюдения в динамике.
Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер), сдавали такой анализ?
Здравствуйте. Скорее всего послеродовый тиреоидит поэтому ттг упал, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, но стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи, можно через 6 месяцев сделать у этого же специалиста желательно. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, если нет то пользуйтесь при готовке йодированной солью и йод содержащими продуктами. На ттг, т4св сдайте через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20207 ответов
- 25 Марта 20211 ответ
- 26 Марта 20219 ответов
- 1 Августа 20218 ответов