Что вас беспокоит?
Заложен нос
Здравствуйте. В январе переболела, был сильный насморк с потерей обоняния. Без Снупа обходиться теперь не могу, прыскаю постоянно, назонекс не помогает. В конце марта стала сильно болеть голова, лоб, виски, как будто давит на глаза, больше на правую сторону, иногда дискомфорт на правый глаз, расписание в переносице. Наклонится не могу, нос и лоб сразу затекает. Была у Лора, смотрели на аппарате, сильный отёк, слизистая восполена, густая слизь, которая не отходит. Лечение амоксиклав, аварии 2 раза в день, отрицание, промывание долине. Стало полегче, голова не так болит, но всё равно иногда болит лоб, виски и давит на глаза,снуп уже не капаб. Сходила к другому лор, сказала синусит, сделали снимок по снимку сказала ни чего критического. Назначила монтелукаст. Посмотрите, пожалуйста, заключение рентгенолога, там имеются проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку есть утолщение слизистой оболочки за счёт воспаления в обеих верхнечелюстных пазухах. Нет или приступов чихания и слезотечения?
Сдавали клинический анализ крови? Нет ли склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, слезотечение иногда, по крови Соэ 20, ЦРБ повышен немного, и алт немного повышен
Всё что мы видим в анализе крови это признаки вирусной инфекции как с-реактивный белок, СОЭ.
А слезотечение может быть на фоне в наличии отёков в полости носа, из-за этого плохо работает носослезный канал. К аллергии нет склонности?
В какой дозе использовали Назонекс, как долго?
Татьяна Владимировна, назонекс раньше хорошо помогал, в этот раз почти месяц прыскала по 2 впрыска 2 р в день, эфекта нет
Рекомендуется в этой ситуации сдать клинический анализ крови, срб общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы. Это нужно для исключения аллергического воспаления и возможно эозинофильного воспаления.
Пока можно попробовать комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис, тоже на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену описывают только отёк слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, содержимого никакого нет. Обычно в таких случаях рекомендуют противоотечную терапию, которую проводят при помощи назонекса.
Сколько пшыков, сколько раз в день и на протяжении которого времени его применяли?
Монтерлукаст имеет место быть при аллергии. Выявленной респраторной аллергии ранее не было?
Валерия Александровна, раньше назонекс помогал, в этот раз прыскала почти месяц 2 раза в день по 2 прыска. А на глаза почему давит, из за отёка?
Да, отёк может вызывать давление в области глаз.
В таких случаях, если от назонекса не видно эффекта, то его можно заменить на препарат с другим действующим веществом, например авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
А аллергическую реакцию не исключали?
Валерия Александровна, я пользуюсь аварии вторую неделю, нос стал дышать, но симптомы не проходят
Валерия Александровна, авамис, извените, опечаталась
Авамис стоит тогда до 1 месяца продолжить, это препарат с накопительным действием, учитывая что положительная динамика отмечается
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку нет выраженного воспаления, такая картина может быть после перенесённого синусита, либо при длительной заложенности носа.
Если сохраняются ещё симптомы, то в таком случае рекомендовано продолжить Авамис до 3-4 недель.
Если симптомы будут сохраняться или часто рецидивировать рекомендовано выполнить КТ ОНП
Екатерина Валерьевна, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену отек слизистой оболочки без наличия патологического содержимого в пазухах
Вы не аллергик? Нет ли зуда в носу/чихания?
Как долго и в какой дозировке вы использовали Назонекс?
Маргарита Александровна, не аллергик, назонекс раньше помогал хорошо, в этот раз почти месяц по 2 прыска 2 р в день, результата нет. А на глаза почему давит, из за отёка?
Да, ощущение давления из-за отека
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , по рентгену данные только за отек слизистой оболочки .
В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
-при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Авамис по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц ( у него накопительный эффект , действует не сразу ) . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, спасибо большое
Здоровья вам !
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20217 ответов
- 26 Сентября 202214 ответов